五大连池市龙镇中心卫生院 164135
摘要：目的 研究分析急性胃穿孔患者的护理效果。方法 此次研究对象是选取自2013年4月至2015年7月间来我院就诊的160例急性胃穿孔患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组各80例。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者则在常规护理方式的基础上给予优质护理干预。对两组患者的治疗效果进行比较。结果 观察组患者治疗的总有效率为97.5%，远远高于对照组患者治疗的86.25%，两组患者之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论 采用优质的护理干预措施对急性胃穿孔患者进行护理，效果显著，具有较高的应用价值，值得推广和应用。
关键词：急性胃穿孔；优质护理；老年人群
[Abstract] Objective To study the effect of nursing care of patients with acute gastric perforation. Methods the study subjects were 160 patients with acute gastric perforation in our hospital from April 2013 to July 2015. The clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into observation group and control group，80 cases in each group. Patients in control group were given routine nursing，while patients in observation group were given high quality nursing intervention on the basis of routine nursing methods. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results in the observation of patients in the treatment group total effective rate was 97.5%，far higher than that of the control 86.25% of the patients in the treatment group，between the two groups of patients exist obvious differences，the research result has statistical significance，with comparable（P < 0.05）. Conclusion the quality of nursing intervention measures for patients with acute gastric perforation of nursing，the effect is remarkable，has high application value，worthy of promotion and application.
[Key words] acute gastric perforation；high quality nursing；elderly population
急性胃穿孔发病急、病情发展较快、易引起腹膜炎等并发症的发生，尤其是在老年人群中发病率较高。对于该疾病的治疗以手术治疗为主，但是基于老年人群自身的生理特点，其预后效果往往并不理想。为了提升急性胃穿孔患者的治疗效果，我院对其采取了优质的护理干预措施，并取得了满意的效果。现报道如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2013年4月至2015年7月间来我院就诊的160例急性胃穿孔患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与急性胃穿孔的临床诊断标准相符。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各80例。其中，对照组中男性患者43例，女性患者37例；年龄为55～85岁，平均年龄为（62.7±3.9）岁。观察组中男性患者40例，女性患者40例；年龄为57～86岁，平均年龄为（63.5±4.0）岁。两组患者在性别、年龄、患病情况等方面无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05），且所有患者在入院治疗时均表现为不同程度的恶心、呕吐以及休克等现象。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规的护理措施，即术前做好各项准备，并密切观察患者各项生命指征的变化，在患者各项指标与手术指标相符的情况下，即可为患者安排手术；术后同样需要严密监测患者的各项体征，如发现异常需立即报告主治医师，并给予相应的治疗措施。
观察组患者则在常规护理的基础上，给予优质的护理干预措施。一方面，对患者进行心理方面的护理。护理人员需要针对患者存在的心理状况，给予患者安慰和鼓励，并向其讲解相关知识和注意事项，以使患者对疾病有一定的了解，同时要向患者多介绍一些该疾病的成功案例，以消除患者的负面情绪，从而增强患者治愈的信心和勇气。患者在手术治疗前，如果出现休克现象，则需立即对其体内的水酸碱电解质的平衡进行调节，并对患者进行过敏性试验，以免在手术过程中出现药物过敏现象的发生。在手术过程中需严密观察患者的各项指征，确保静脉通道的顺畅；手术全过程要严格遵守无菌操作规范，以免造成污染。手术完成后，使患者保持平卧的姿势，头部偏向一侧，以保持呼吸顺畅，将氧气管、胃管等固定好，不能压迫和扭曲引流管，并对引流液的色、量、质等进行观察和记录。术后2d之后，患者的肠蠕动恢复正常，可拔除胃管，服用流食，病情有所好转之后，可适当食用半流食或者是高维生素、高蛋白类易消化的食物，禁止食用生冷、辛辣、油腻类食物。此外，要多鼓励患者进行适当的活动和锻炼，以促进肠胃功能的恢复。
1.3 观察指标
并对两组患者的治疗效果按照以下标准进行评价。分别是显效：经治疗后患者的不适症状完全消失，各项指标均恢复正常；好转：患者的不适症状有所缓解和好转；无效：治疗后不适症状无变化，甚至恶化。治疗的总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用数学统计学软件SPSS15.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 治疗效果的比较
两组患者采用不用的护理方式进行预后，对其治疗效果进行评价，结果显示观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为86.25%，两组患者之间存在明显差异，说明观察组患者的治疗效果要优于对照组，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
3 讨论
急性胃穿孔具有发病较急的特点，加之老年人群自身的生理特点，往往对疼痛的感知反应迟钝，一旦感觉出不适，则说明患者已经处于患病的严重时期，而且患者容易出现不同程度的休克、恶心、呕吐等症状。因此，需要及时进行治疗，同时预后也是患者恢复的关键所在。
在传统的预后方式中，仅仅是对患者实施常规护理，但是其预后效果并不理想，因此，为了提高患者的治疗效果，我院对患者在实施常规护理的基础上，给予了优质的护理干预措施，即进行心理护理、术前术中护理以及术后和饮食等方面的护理，结果显示，采用优质护理干预措施的观察组患者治疗的总有效率达97.5%，采用常规护理措施的对照组仅为86.25%，两组之间差异明显，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，在对老年患者急性胃穿孔的治疗中，采用优质的护理干预措施，治疗效果显著，应用价值较高，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
参考文献：
[1] 李月婵，朱燕华.老年患者急性胃穿孔的护理体会[J]吉林医学2014，2
[2] 杨春玲.不同护理模式对老年急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响[J]中国实用医药2015，26
[3] 陈有贤.急性胃穿孔的围术期护理体会[J]吉林医学2015，3
论文作者:丁敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 老年论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2016年第14期论文;