湖南省湘潭市第二人民医院,湖南 湘潭 411100
摘要 目的 探讨研究分组培训用于心内科护士护理质量管理中的价值研究。方法 选取我院心内科护士25名，自2017年1月1日起将分组培训的管理方法运用于护士的操作能力、人际交往沟通等护理人员核心能力的培养中，统计分组培训方法应用前后两年心内科护理人员的护理质量和护理满意度，并对其进行统计学分析比较。结果 应用分组培训后，心内科护理人员的护理质量和护理满意度与2017年相比都有明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分组培训的管理方法应用于心内科后，护理人员的核心能力有很大提升，能够为患者提供更优质的护理服务，满足患者的护理需求，值得临床大力推广应用。
关键词 心内科；分组培训；护理质量；护士核心能力
目前，随着我国国民素质和保健意识不断提高，护理工作对于患者病情的影响也越来越引起人们的重视，这对护理人员的业务水平和服务态度也提出了较高的要求。为满足患者的护理需求，切实提高护理人员的“护士核心能力”，我院心内科采用分组培训的管理方法，对护理人员进行各个方面的专项培训，取得了一定的成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2017年我院心内科共有25名护士，依据相关护理标准将25位心内科护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个不同等级，每年对以上五个等级的护理人员进行专业的评价，从业务水平、理论知识、和护理满意度等方面进行评价，了解每位护理人员的从业能力，并以此为标准对受试的25名护理人员进行晋级或降级处理。五个等级中N0-N1级（基本级）共有6人，从事临床护理工作未满5年，主要从事简单的护理工作，不能独立对病情较重患者进行护理；N2 级（胜任级）共有12人，从事临床护理工作5-10年，能够完成本科室患者基本的护理工作，对本科室常见病有一定的了解，基本能完成对病情较重患者的护理工作；N3（骨干级）5人，从事本科室护理工作10年以上，自身经验丰富，能较好地完成对病情较重患者的护理工作，熟练掌握各种护理技能，对本科室常见病以及并发症有较为深刻的了解，处理临床上突发事件的能力较强，对于患者病情能够进行基本的判断，一般为主管护师—副主任护师级别；N4 级（专家级）2人，从事本科室护理工作15年以上，有很丰富的护理经验，能够独立完成危重患者的护理工作，对于本科室常见疾病有较为深刻的理解，理论知识丰富，能够准确敏锐感知达患者病情的变化，不仅有较高的业务水平，还能够参与到护理人员的管理工作中来，能顾完成一定的教学任务，对于本科室护理工作水平的提升有一定的促进作用，一般为副主任护师—主任护师。
1.2方法
1.2.1成立培训小组 将25名护士平均分为4组，每组设立组长一名，从N0-N1、N2、N3、N4中各几名护理人员作为组员，确保每组的人员构成相对平衡，不能出现某组N0、N1、N2或N3、N4等级的护士过多现象。
1.2.2选拔组长 组长必须由N3、N4级的护士担任，要求从事临床带教5年以上，理论知识丰富，能够胜任对组员的各项培训任务；从事本专业10年以上，由丰富的护理经验，具备良好的沟通技能和业务水平，能指导组员对病情较重患者进行护理，及时发现问题、处理问题并就问题展开经验介绍和案例讲解，提高组员的知识面和临床经验，发挥带头作用和表率作用，帮助组员养成良好的护理习惯，促进整个小组护理水平的提高。
1.2.3培训组员操作能力 将《临床护理情境模拟演练》作为标准教材和考核指标，制定具体的培训和训练计划，将组长的现场教学培训和组员的实战训练有机结合起来，做到“教、学、做、评”有计划、有层次的进行，首先组长结合实际病例进行床旁的教学示范，组员在一旁观摩学习，教学完毕后运用视频资料、书面资料进行理论知识进一步的学习，组员利用模拟人进行反复训练，确保业务水平上升一个台阶、基本操作熟练流利后再对患者进行相应的护理操作；
1.2.4培训人际交往沟通能力 组长要做到“言传身教”，以切实的行动让组员体会到医务人员人文关怀的精神，树立尊重、爱护、关心患者的人文理念，开展“假如我是患者”的移情训练，鼓励组员进行换位思考，对护理工作中的不适当的态度进行改进，提高人际交往的能力，积极与患者级家属进行沟通交流，切实提高人文素养和沟通能力；
1.2.5培训应急处置能力 组长通过以往的各种案例结合自身经历向组员传授经验，组织小组成员积极运用网络、视频资料进行急救学习，就心内科常见的突发状况进行综合讨论，制定抢救流程，完善抢救措施，加强抢救训练，保证人人都能熟练运用电除颤、呼吸机等急救设备；同时定时对急救药品进行清点，保持急救药品足量、有效，定期清除过期药品；
1.2.6建立小组定期讨论机制 充分利用微信等交流软件，为组员交流搭建平台，吸纳更多经验丰富、技术水平高超的医师、护士进入平台，将大家对工作中遇到的案例、接受的经验教训进行充分的讨论和分享，也可以将心内科最专业、最迁前沿的文献发布到平台上供大家学习；组内定期进行学习交流和讨论，对近期出现的问题进行及时总结，对合理的建议予以采纳和推广，小组内集思广益，建言献策，对本科室护理工作中长期存在的问题讨论出合理的解决办法，促进护理水平的提高。
1.3观察指标
向2017.1.1至今接受过护理的患者发放评价量表，对护理人员的护理满意度和护理质量进行评价；护理质量分为护理操作、护理书写、健康宣教、病房环境、消毒隔离、急救药品物品等六项，满分各100分。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验,计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两年护理质量评价对比
采用分组培训的管理方法两年后，本科室护理人员的护理质量与两年前相比有明显提高，差异有意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2两年患者满意度评分的比较
未施行分组培训的管理方法前统计2548例患者的对护理工作的满意度评分为（91.31±0.99）分，实施分组培训的管理方法后统计的2561例患者对护理工作的满意度评分为（97.37±0.74）分，两年内对患者满意度评分进行比较，差异有意义（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
近年来，我国护理资源紧张，护理人才短缺的现状越来越受到重视，如何迅速培养出有知识、有水平、有技能的护理人员成为目前护理工作的重中之重，为最大限度的调动护理资源，分组培训目前已经成为了应用最广泛的一种培养方法。
利用分组培训的方法，能够充分调动各种层次护理人员的积极性[1]，迅速提高低年资护士的主观能动性，接受高年资护士的经验，吸取教训，改正自己工作的缺失，切实提高护理水平[2]。通过高年资护士的言传身教，能够让更多的护士切身体会到人文关怀的精神，树立“受伤意识”[3]；床旁亲自示范更能使低年资护士更近距离的学习相应手法，改正错误的操作流程，为患者提供更优质的服务[4]；团队内一同努力，取长补短，能够实现最大管理效能[5]，促进小组内成员护理水平的共同提高，切实提高护理人员的“护士核心能力”，缩短了新、老护士之间的差距[6]。
本研究中对心内科护士应用分组培训的管理方法，收到了良好的效果，护理人员的水平进一步提高。王彦[7]等认为应用分组培训能够做到取长补短，相互促进。
综上所述，在心内科应用分组培训能够进一步提高护理人员的素质，满足患者护理需求，值得临床推广使用。
参考文献
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[7]王彦.分层培训在心内科护士岗位管理中的应用[J].全科护理,2016（1）：73-75.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：护士论文; 患者论文; 组员论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 方法论文; 科室论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;