林晓明1 陈璐琳2
（1泰安市第一人民医院 山东泰安 271000）
（2青岛理工大学财务管理专业2016级 山东青岛 271000）
【摘要】目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭的治疗效果。方法：选取我院收治的80例冠心病心力衰竭患者进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组40例，以常规方式治疗，观察组40例，在对照组的基础上行美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较两组的治疗效果。结果：临床疗效方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，组间在心功能各指标方面对比均无较大差异性（P>0.05），治疗后，观察组均显著优于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心力衰竭患者行美托洛尔与曲美他嗪联合治疗疗效显著，值得推广应用。
【关键词】美托洛尔；心功能；曲美他嗪
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0163-02
冠心病为临床上发病率较高的一种心血管疾病，随着病情发展值终末阶段，患者极易产生多种并发症，心力衰竭即为该病患者常见的一种并发症；该病的发生极易导致患者心脏收缩能力下降，对患者生命安全的威胁极大[1-2]。因此，临床上必须予以充分重视，及时开展有效治疗。为提高冠心病心力衰竭的治疗效果，本研究中以美托洛尔联合曲美他嗪方式对收治的患者进行了研究，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的冠心病心力衰竭患者80例进行研究，患者就诊时间均为2017年1月到2018年1月；按照随机数字表法进行分组，对照组40例，其中男25例，女15例，患者年龄47～78岁，平均年龄（52.5±4.3）岁；患者病程2～9年，平均病程（4.5±0.6）年；观察组40例，其中男27例，女13例，患者年龄45～75岁，平均年龄（51.8±4.9）岁；患者病程2～8年，平均病程（4.6±0.5）年；比较两组患者的基本资料无较大差异性（P＞0.05），可开展对比。
1.2 方法
对照组患者以常规方式进行治疗，即给予患者利尿剂、吸氧、血管扩张剂等治疗；观察组患者则在此基础上行美托洛尔联合曲美他嗪治疗，即给予患者美托洛尔（生产厂家：珠海同源药业有限公司，批准文号：国药准字H20057290）治疗，口服用药，起始计量为13.5mg/d，根据患者病情变化适当的增加药物剂量，每日用药量最多不超过100mg，分两次服用；同时给予患者曲美他嗪（生产厂家：山西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20123233）治疗，口服用药，60mg/d，分三次用药；两组患者均连续用药3个月。
1.3 观察指标
（1）对比两组临床疗效；（2）对比两组心功能变化情况，包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）等指标。
1.4 判定标准
显效：治疗后患者临床症状及体征均消失，且患者心功能改善程度超过Ⅱ级；有效：治疗后患者症状及体征均有所好转，心功能改善Ⅰ级；无效：治疗后患者临床症状及体征均无好转，甚至加重[3]。
1.5 统计学分析
数据资料的处理方式均为SPSS 18.0统计学软件，计量资料与计数资料的表现形式分别为（x-±s）、n（%），并分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
观察组患者的临床疗效明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
冠心病心力衰竭为临床常见病，其主要是指由冠心病所致的心血管病变现象，其极易造成患者血管硬化或阻塞，且可造成心肌细胞缺氧、氧运能力下降，从而难以维持细胞的正常代谢，促使心脏收缩功能下降所致[4]。该病患者多可见呼吸困难、肺部湿罗音、气喘、咳嗽等症状，对患者健康及生命安全的影响极大。以往临床上通常将吸氧、支气管扩张剂等作为治疗该病的常用方式，其虽可在一定程度上改善患者病情，但效果并不理想。
近些年来，随着研究的深入，临床上逐渐将美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭患者的治疗中。其中美托洛尔为临床上较为常用的一种β1-受体阻滞剂，其可选择性的对其受体进行阻断，并可有效的抑制儿茶酚的产生，对提高患儿的心肌供血量、减少心脏耗氧等有重要帮助，从而可达到改善患者心脏功能的效果[5]。而曲美他嗪则属于3-KAT抑制剂的一种，其可有效的对患者的心肌功能进行改善，并可在一定程度上完善线粒体能量代谢，并可对抗肾上腺素及加压素[6]；将其与美托洛尔联合应用可发挥一定的协同功效，对提高治疗效果有重要价值。
本次研究结果显示察组患者的临床疗效明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，组间在LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指标方面对比均无较大差异性（P＞0.05），治疗后，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）；表明采用美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者实施治疗可显著改善患者心功能，值得推广应用。
【参考文献】
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[6]刘卫强.左卡尼汀注射液治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J].右江医学,2014,42(2):189-191.
论文作者:林晓明1,陈璐琳2
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 冠心病论文; 心力衰竭论文; 洛尔论文; 功能论文; 曲美论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;