常州市第一人民医院邮编：213000
【摘要】：目的：对老年心律失常患者采取胺碘酮治疗的临床效果、不良反应情况进行研究、判定。方法：选取本院收治的100例老年心律失常患者作为本次的研究对象，2015年3月至2016年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，分别为50例，对照组行常规治疗，研究组在对照组的基础上行胺碘酮治疗，并将2组患者的临床疗效、不良反应及安全性进行对比。结果：研究组患者经胺碘酮治疗的总好转率为96.00％，高于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.00％，与对照组对比无显著差异，p＞0.05。结论：对老年心律失常患者采取胺碘酮治疗的效果显著，其不良反应较低，具有较高的安全性，值得在临床中推广实施。
【关键词】：心律失常；老年；不良反应；临床疗效；安全性
老年室性心律失常为临床中极为常见的疾病，其发病因素与患者具有多种的基础心脏疾病相关，在治疗方面需对其冠心病、高血压性心脏病等基础疾病进行积极的治疗，在治疗基础疾病的基础上可选取轻微不良反应的抗心律失常药予以治疗[1]。有研究表明，胺碘酮为血管扩张类药物，可对于a、β肾上腺素受体进行阻断，可直接扩张冠脉及周围血管，可对甲状腺素的代谢进行影响[2-3]。本研究为探讨对老年心律失常患者采取胺碘酮治疗的临床效果、不良反应，选取本院2015年3月至2016年2月收治的100例老年心律失常患者作为本次的研究对象，对其采取不同治疗方案干预的临床效果、不良反应情况及安全性进行对比，具体报告如下：
1资料、方法
1.1资料
选取本院收治的100例老年心律失常患者作为本次的研究对象，2015年3月至2016年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，分别为50例，具体如下：
研究组——男性患者、女性患者分别为29例、21例，平均年龄值为（70.85±4.31）岁；平均病程为（2.25±1.07）年。其中NYHAI级30例，II级14例，III级6例。
对照组——男性患者、女性患者分别为27例、23例，平均年龄值为（70.50±4.97）岁；平均病程为（2.23±1.05）年。其中NYHAI级28例，II级16例，III级6例。
对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2方法
对照组方法：行常规的治疗，在试验前10d停止使用任何抗心律失常的药物，并予以基础疾病的治疗，例如抗高血压、高血脂及高血糖等治疗。
研究组方法：在对照组的基础上行盐酸胺碘酮片（厂商：江苏涟水制药有限公司；国药准字H32022397）治疗，每天3次，1次200mg；7d后依据患者的具体情况将剂量改为每天2次，1次200mg，再次予以连续给药7d后[4]，依据其具体情况将剂量改为每天1次，1次200mg，待心律失常病情稳定后，每天予以50mg进行治疗。
1.3观察指标
观察2组患者经相应治疗方案干预的临床疗效、不良反应发生情况。
1.4疗效判定
本研究依据2组患者经相应治疗方案干预的心律失常情况判定临床疗效，如下[5]：
1）显效：心律失常的情况消失，或治疗后的心律失常次数、时间减少≥90％。
2）好转：心律失常发生的次数、时间较治疗前减少≥50％。
3）无效：未达到显效、好转指标，甚至更为严重。
总好转率为显效数+好转数/总数×100％。
1.5统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2结果
研究组患者经胺碘酮治疗的总好转率为96.00％，高于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.00％，与对照组对比无显著差异，p＞0.05。如表1、表2：
3讨论
老年心律失常在临床中极为常见，其心律失常的发生、发展与老年人群的自身生理特征具有密切关联。老年患者的生理改变及解剖结构变化可导致心肌生理性质发生改变，导致心肌的兴奋性提高，对于老年群体而言，常出现CO2潴留，而K离子水平出现改变，亦提高了心肌的兴奋性，加剧心律失常的情况发生[6]。
胺碘酮为广谱抗心律失常类药物，其为呋喃类衍生物，可对Na+及K+通道进行阻滞，通过消除负极而消除折返现象，可将房室结及旁路的有效不应期延长。不仅如此，胺碘酮可对活动期的Na+、Ca2+通道及其他非竞争性抑制，还可减慢心律，可提高心室致颤阈值，降低心室颤动的发生率。
本文研究数据显示，研究组患者经胺碘酮治疗的总好转率为96.00％，高于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.00％，与对照组对比无显著差异，p＞0.05，表明对老年心律失常患者采取胺碘酮治疗的效果显著，其不良反应较低，具有较高的安全性，值得在临床中推广实施。
【参考文献】：
[1]张文友.胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(14):1814-1816.
[2]傅海明.胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(3):567-568.
[3]李跃洲.稳心颗粒联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效观察[J].北方药学,2013,10(5):35-36.
[4]沈洪波.胺碘酮治疗68例慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(15):39-40.
[5]吕俊远,王磊,李晰等.胺碘酮治疗急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2013,13(9):1110-1115.
[6]于晓钧.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2013,22(34):3819-3821.
论文作者:蔡星宇
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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