摘要：目的：研究分析对老年性骨质疏松实施阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗的临床疗效及安全性。方法：选取我院老年性骨质疏松患者52例进行研究，按药物不同分为对照（阿托伐他汀）和观察组（联合阿仑膦酸钠），对比临床疗效及安全性。结果：观察组经治疗后骨密度和骨钙素水平显著较对照组高，不良反应发生率7.6%，对照组30.7%，观察组安全性较高，P＜0.05。结论：阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松疗效显著，建议推广。
关键词：阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；老年性骨质疏松；临床疗效；安全性
[中图分类号]R93 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
骨质疏松属于临床骨科常见病和多发病，在人口老龄化趋势的推动下，致使中老年为主要发病人群；近年来在各种内外因素的共同作用下致使该病临床发病率逐年攀升。当患者发生骨质疏松时极易并发桡骨远端骨折现象，加之该病病程较长，所以治疗措施较为复杂和困难，因此对患者身体健康和生活质量产生严重影响。临床研究发现骨质疏松症致病因素复杂多样，而疾病主要病理机制则为骨质量以及骨密度下降从而增加骨脆性。饮食治疗、药物干预是现阶段最常见的治疗方式，但单药治疗该病临床疗效欠佳，因此需要联合用药，不仅可以明显提高临床疗效，还能有效改善患者骨密度和骨钙素水平，确保患者尽快康复并回归家庭[1]。此研究旨在分析阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性，特选取我院52例患者展开研究，现汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2018年2月-2019年4月内的老年性骨质疏松患者52例分为二组，其中对照组（n=26）：男/女（11:15），年龄61-87岁，平均（74.15±10.77）岁。观察组（n=26）：男/女（12:14），年龄62-87岁，平均（74.17±10.33）岁。对比52例患者资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：阿托伐他汀单药治疗：口服20mg阿托伐他汀（国药准字:J20120050，Pfizer Ireland Pharmaceuticals），20mg/次，1次/天，连续治疗半年。
观察组：阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗：阿托伐他汀用药方式和剂量基本与对照组一致，在此基础上口服70mg阿仑膦酸钠（国药准字:J20080073，杭州默沙东制药），70mg/次，1次/周，两组患者均连续治疗半年。
1.3观察指标
1.3.1对比分析两种措施下两种患者临床疗效；主要从骨密度（腰椎、大粗隆、股骨颈、Ward三角、全髋）和骨钙素水平来对比[2]；
1.3.2对比分析两种措施下两种患者不良反应（恶心、头痛、便秘）发生率；
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“ ”表示。计数资料使用卡方“ ”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2结果
2.1对比分析两种措施下两种患者临床疗效
数据显示观察组经治疗后骨密度和骨钙素水平显著较对照组高，P＜0.05，见表1。
2.2对比分析两种措施下两种患者不良反应发生率
数据显示观察组不良反应发生率7.6%，对照组30.7%，P＜0.05，见表2。
表2：两种措施下两种患者不良反应发生率对比
组别 恶心（n,%） 头痛（n,%） 便秘（n,%） 总发生率（n,%） 观察组n=26 1（3.8） 0（0.0） 1（3.8） 2（7.6） 对照组n=26 5（19.2） 2（7.6） 1（3.8） 8（30.7） x2 -- -- -- 4.4571 P -- -- -- P＜0.05 3讨论近年来，我国人口老龄化趋势不断加剧，致使老年性骨质疏松患者人数明显增加。并且老年人年龄进一步增长，会导致机体骨骼中的矿物质水平不断呈下降趋势，从而引起骨质疏松。目前临床对该病的具体发病机制尚未明确定论，但研究证明遗传因素、人们生活方式、缺乏维生素D以及环境条件等均可引起骨质疏松。疼痛、驼背等均会骨质疏松患者主要临床表现，因此对患者正常生活造成严重影响[3]。
阿托伐他汀是目前临床最常见的降血脂类药物，并可辅助治疗骨质疏松症。阿托伐他汀不仅可以有效降血脂，还可以积极促进骨细胞生成，从而对机体骨合成代谢情况进行改善，进一步改善骨质疏松患者临床症状。双磷酸盐则为阿仑膦酸钠的主要成分为，经现代药理学研究证明阿仑膦酸钠可有效抑制破骨细胞的活性，从而确保破骨细胞在机体内的附着力明显下降，诱导破骨细胞进一步凋亡[4]。不仅如此，阿仑膦酸钠还可有效预防和减少骨量丢失现象，确保矿化时间延长，从而确保药物紧密吸附在骨质羟基磷灰石表面，不断增加骨密度值。临床研究证实阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠，具有一定的协同作用，可共同促进骨质疏松症患者骨细胞形成，进而明显提高临床疗效。
综上所述，对老年骨质疏松患者给予阿托伐他汀联合阿仑磷酸钠治疗疗效较佳，建议推广借鉴。
参考文献：
[1]卓孟川,王振林,刘康,等.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙片治疗老年性骨质疏松症的疗效和安全性评价[J].中国现代医生,2017,55(2):60-63.
[2]凌剑帆.阿托伐他汀、阿仑膦酸钠联用对老年性骨质疏松的临床治疗效果、安全性分析[J].中国社区医师,2018,34(22):46+48.
[3]杨华.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果观察[J]. 河南医学研究,2017.15(20):115-116.
[4]黄星球,张秀丽.阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2018.15(2):69-70.
论文作者:李华芳
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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