四川省南充市蓬安县人民医院 637800
【摘要】目的：探究在腹腔镜胆囊切除术中健康宣教所具有的应用价值及实施效果。方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者，随机分为人数相等的两组，分别为：仅行常规护理的40例对照组患者与加行健康宣教的40例研究组患者。对比两组患者的健康知识掌握程度及术后并发症发生情况。结果：研究组并发症发生率为7.5%，对照组并发症发生率为35%；研究组健康知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为腹腔镜胆囊切除术患者采取健康宣教可以提高患者对疾病的认识，有效预防术后并发症发生，故应在护理中应用健康宣教。
【关键词】健康宣教；腹腔镜胆囊切除术；护理；应用价值；实施效果
Application value of health education in nursing of laparoscopic cholecystectomy and its effect
Deng Chunhua, Hu Li, Yu Manqiong
People 's Hospital of Peng'an County, Nanchong City, Sichuan Province 637800
[abstract] objective: to explore the application value and effect of health education in laparoscopic cholecystectomy. Methods: will pick in December 2014 to December 2016 in the author's hospital during the period of 80 patients of laparoscopic cholecystectomy, were randomly divided into equal Numbers of two groups, respectively: 40 patients in control group only routine nursing and add line health propaganda and education of 40 patients with the team. To compare the degree of health knowledge and complications of the two groups. Results: the complication rate of the study group was 7.5%, and the complication rate of the control group was 35%. The healthy knowledge score of the group was higher than the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: it is necessary to improve the awareness of disease in patients with laparoscopic cholecystectomy, and to prevent postoperative complications.
[key words] health education; Laparoscopic cholecystectomy; Nursing; Application value; effect
在临床上，腹腔镜胆囊切除术多被用于治疗胆囊炎或胆囊息肉等疾病，这种术法不仅创伤轻微、术中失血量少，术后更是恢复快、并发症少，兼具疗效与安全性的双重优势[1]。若能辅以全面护理，手术疗效将会进一步提高。本文选择2014年12月到2016年12月收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者，试探究健康宣教的应用价值和实施效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者，随机分为人数相等的两组，分别为：仅行常规护理的40例对照组患者与加行健康宣教的40例研究组患者。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小25岁，最大75岁，平均（50.36±12.78）岁；原发病：胆囊炎23例，胆石病10例，胆囊息肉7例。对照组：男性患者26例，女性患者14例；年龄最小26岁，最大76岁，平均（50.88±12.92）岁；原发病：胆囊炎22例，胆石病12例，胆囊息肉6例。两组患者就年龄、性别、原发病等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，护理人员为患者安排合理饮食，对其引流管进行相应护理，围手术期加强对患者生命体征的监护。研究组除了进行常规护理，另加行健康宣教，具体包括：①为护理人员进行定期技能培训，提高其专业技能水平，培养其护理责任意识，使护理人员可以凭借娴熟的沟通技巧拉近与患者之间的关系，进而有助于健康宣教活动的开展。②从患者入院起便为其进行健康教育，入院当日，向患者介绍医院环境、医护人员、同室病友、陪护制度以及各种病房管理需求，详细讲解各种常用的安全防护促使以及呼叫器的使用方式，并向其讲解疾病相关知识、药物相关知识、手术相关知识，使患者对疾病本身及其治疗方式有着更加全面的认识，进而认识到配合护理的重要性，提高自身依从性。③提前一日告知患者需禁食禁水6~12小时，术前应为患者排空大小便，以便给予胃肠减压；进入手术室前，护理人员应告知患者手术注意事项；术后给予患者引流管护理指导、床上排便指导等，保持6小时的去枕平卧，随后再行半卧体位，若有尿意应尽早排尿，以免发生尿潴留，此外还应经常叩背翻身，预防压疮等术后并发症的发生。④给予患者饮食与运动指导，术后次日为其安排清淡易消化的食物，几日后根据患者实际情况安排适量的室外运动；⑤出院前一日给予出院指导，使患者出院后也能得到护理。
1.3 观察指标
对比两组患者的健康知识掌握程度及术后并发症发生情况。健康知识掌握程度取决于出院天1日的评估结果，评估内容包括：遵医教育、心理教育、术前教育、入院教育、遵医教育、疾病知识教育与、药物知识教育、出院指导等若干项，每项满分10分，总分为100分，评分越高则患者健康知识掌握程度越好[2]。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
研究组并发症发生率为7.5%，对照组并发症发生率为35%；研究组健康知识评分为（94.63±4.69）分，对照组健康知识评分为（85.22±1.94）分。研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
相较于传统胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术更加微创，患者创伤小、痛苦轻，术后恢复快，住院时间明显缩短，其本身就具有非常鲜明的优势。而临床护理作为治疗的一种辅助手段，若能实施良好，便可以提高手术的治疗效果，预防术后并发症的发生。健康宣教是一种有效的临床护理方法，其相对于心理护理来说具有鲜明的超前性，其基于护理人员的责任心与娴熟的沟通技巧来为患者提供质量更好的护理服务[3]。从前文可知，健康宣教贯穿于患者的整个围手术期，其可以建立和谐的护患关系，在病房中应用更加细致的护理，通过提高患者的健康知识掌握程度来使患者的自我护理能力得到提高。本文中的研究组便是因为接受了有关术前术后注意事项、术后关于运动和饮食的相关指导等健康教育，所以患者不仅健康知识水平有了明显的提高，更是通过显著提高的自我护理能力有效地预防了并发症的发生。见结果，研究组的健康知识评分高于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率仅7.5%，远远低于对照组，正是因为如上原因。
结语：
健康宣教在腹腔镜胆囊切除术中的应用可以提高人们对疾病的认识，有效预防术后并发症的发生，其应用价值与实施效果均非常显著。
【参考文献】
[1]蒲静,王莹.健康宣教在腹腔镜胆囊切除术护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(12):179-180.
[2]李凌凌.路径式健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(27):81-83.
[3]曹海霞.腹腔镜胆囊切除手术期的健康教育及心理护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(12):2384.
论文作者:邓春花、胡丽、余满琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 胆囊论文; 并发症论文; 术后论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;