黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘 要：目的：研究并探讨中药配合针灸治疗中风假性球麻痹的治疗效果。方法：此次研究的对象是选取本科室2012年1月～2012 年12月收治的经确诊为中风假性球麻痹的住院患者64例，将其临床资料进行回顾性分析，并运用统计的方法进行比较分析。结果：通过临床治疗效果的观察和数据统计，发现相比于西药治疗，中药配合针灸治疗中风假性球麻痹的效果更加显著。结论：中药配合针灸治疗中风假性球麻痹，效果肯定，应在临床实践中积极推广。
关键词：中风假性球麻痹；针灸；中药；治疗
Abstract：Objective：To study and explore the therapeutic effect of traditional Chinese medicine combined with acupuncture on Apoplectic Pseudobulbar palsy.Methods：the research object is selected in our department from January 2012 to December 2012 were diagnosed as stroke pseudobulbar palsy in 64 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，compared and analyzed by statistical method.Results：through clinical observation and data statistics，it was found that compared with western medicine treatment，traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment of Apoplectic Pseudobulbar Palsy was more effective.Conclusion：Traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment of Apoplectic Pseudobulbar Paralysis，the effect is positive，should be actively promoted in clinical practice.
Key words：pseudobulbar palsy；acupuncture；traditional Chinese medicine；treatment
作为一种常见的中风病并发症，假性球麻痹又称为假性延髓麻痹，多见于双侧皮质脑干束受大脑半球梗死损害所导致的脑中风患者。临床上主要表现为：咽部感觉丧失、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失等，其危害性较大，常常因营养不良或者继发肺部感染而导致患者病情恶化。目前还缺乏明确的药物治疗方法，笔者结合多年的工作实践，发现以中药配合针灸治疗该类疾病具有非常积极的治疗效果，具有广泛的临床推广价值。
一、资料与方法
1临床资料
选取本科室2012年1月～2012 年12月收治的经确诊为中风假性球麻痹的住院患者64例，其中男42例，女22例。按男女相同数量将患者随机分成对照组和观察组各32例，其中观察组的平均年龄为48～76岁，病程9d～0.5年，其中急性期患者22例，恢复期14例，两侧同时梗塞9例，先后梗塞16例，其他梗塞7例。而对照组的平均年龄为49～73岁，病程8d～0.5年，其中急性期患者23例，恢复期13例，两侧同时梗塞8例，先后梗塞16例，其他梗塞8例。两组患者在性别、病程和年龄无明显的差别（P>0.05），具有统计学上的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2治疗方法
对于西药的脑卒常规治疗方法基本一致，让对照组的患者口服或者鼻饲雅伴片，连续用药两个疗程，每个疗程15天，每天用药三次，每次用量30Mg[1]。对于治疗组患者，采用中药配合针灸的方法，中药的使用主要本着活瘀化痰和醒脑利窍的原则，配方组成如下：半夏、白芥子、陈皮、郁金、菖蒲、远志、川穹和桃仁各10g，海浮石和丹参各15g，广木香6g，水蛭9g，胆南星5g。如果遇到患者痰热，还可以添加少许的竹沥汁，痰湿加少许的制附子。在针灸时，主要选取内关、风池、三交阴丰隆、金津、玉液、廉泉和双侧合谷，和中药使用目标相似，施针本着“醒脑开窍”的原则，历时两个疗程，每个疗程为10天。
二、治疗效果分析
1 疗效标准
参照日本洼田氏的饮水试验的相关标准[2]：总积分在24分以上或增分大于12分者为愈全，增分大于8分为显效，增分大于4分为有效，增分小于4分为无效。根据洼田氏的饮水试验的相关标准，对于愈全和显效者的吞咽障碍基本消失，对于有效者的吞咽障碍在总体上得到了基本改善，对无效者来说则是吞咽障碍改善不明显，属于治疗上的不成功。
2 统计方法
统计数据结果采用spss1.0统计软件进行处理，以均差和标准差相结合（）来表示，组间和组内前后数据库分别采用t检验和配对t检验，相关的统计分析和处理如下：
3 结果
对两组患者治疗结果进行统计，分别针对治疗组和观察对照组的总体疗效、语言和吞咽障碍的改善情况进行分析如下：
3.1治疗前后两组临床疗效分析
相对于单纯使用西药治疗中风假性球麻痹，使用中药配合针灸的治疗方法治疗效果更加明显，而且中药配合针灸的方法在治疗上的副作用也更小，甚至不会产生药物副作用，两组数据经检验分析[3]，其差异具有统计学上的意义（P<0.05）.
3.2治疗前后两组语言改善情况分析
使用中药配合针灸的治疗组，对患者的语言改善更为明显，与西药治疗对照组的差异比较也具有统计学意义（P<0.05）。
3.3治疗前后两组吞咽障碍改善情况分析
使用中药配合针灸的治疗组，对患者的吞咽障碍改善更为明显，与西药治疗对照组的差异比较也具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
作为中风病常见并发症的假性球麻痹，常常会导致的吞咽功能障碍而导致营养不良，有时候还会引起吸入性肺炎，造成对患者的生存质量产生影响。因此对该疾病的临床治疗进行深入研究，提高广大患者的生存质量极具现实意义。笔者通过对过去一年治疗该类疾病的实践总结，通过数据比较分析发现使用中药配合针灸治疗假性球麻痹效果显著，不论是总体的治疗效果，还是针对吞咽障碍和语言障碍的改善，该治疗方法的效果都明显好于使用口服或者鼻饲雅伴片的治疗方法。就中医的角度来说，因中风导致的吞咽障碍、语言障碍或者其他相关疾病，笔者认为究其病机多是因为经络瘀滞不通，通过中药配合针灸的方法来活瘀化痰和醒脑利窍，效果显著，在临床实践中应积极的加以推广。
参考文献：
[1] 张金茹.针刺治疗中风假性球麻痹30例[J].北京中医2004年2月第23卷第1期，41～42.
[2] 卫建华.舌咽针治疗中风假性球麻痹吞咽困难的临床观察[J].光明中医 2012 年1月第7第 期.95～96
[3] 钱仁义.中风假性球麻痹的临床治疗[J].中国医药学报.2012 年4月第7第2期.73～74
论文作者:戴文敏,王瑄
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：针灸论文; 患者论文; 中药论文; 障碍论文; 两组论文; 治疗方法论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2017年第3期论文;