唐慧翼 江苏省无锡市锡山医院 214000
摘要：目的：分析系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响。方法：选择2014年7月-2015年6月之间来我院进行治疗的64例肠梗阻患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组35例和对照组29例。对照组患者应用一般护理干预措施，研究组患者应用系统护理干预。对两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状以及护理满意度进行评价。结果：研究组患者护理后的SAS与SDS评分明显下降，对比对照组的差异显著（P＜0.05）；此外，研究组患者的护理满意度高于对照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论：系统护理对肠梗阻患者心理负担具有较大的积极影响，能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度。
关键词：系统护理；肠梗阻；心理负担；焦虑；抑郁
肠梗阻是临床中常见的外科急腹症，是由于多种原因导致的肠内容物无法顺利通行，主要临床症状表现为腹胀、腹痛、肛门排气停止等，大多数情况下为急性发病，治疗不及时可能对患者生命健康构成威胁。由于发病较急、临床症状较为明显，超过70%的肠梗阻患者会存在心理压力，出现焦虑和抑郁等不良情绪【1】。常规治疗尽管能解除患者的生理不适，但是难以改善患者的心理状态。有研究提示，系统性的护理干预能够，较好地解除患者的心理负担、提高临床疗效。本文通过分组对照研究探讨这一理论的可行性，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月-2015年6月之间来我院进行治疗的64例肠梗阻患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组35例和对照组29例。研究组有男患者20例、女性15例；年龄最大为68岁、最小为22岁，平均为（37.8±7.9）岁；其中有不完全性肠梗阻4例、完全性肠梗阻31例。对照组中有男患者18例、女性11例；年龄最大为69岁、最小为21岁，平均为（38.6±8.4）岁；其中有不完全性肠梗阻3例、完全性肠梗阻26例。对比研究组与对照组患者的一般资料差异结果无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法
对照组患者给予一般性护理措施，遵照医嘱加强对患者生命体征的监测，密切观察病情变化；研究组则采取系统化的护理干预，具体方法为：（1）心理护理与健康教育：由于肠梗阻病情的发展较快，患者在没有心理准备的情况下出现疼痛、不是等症状，容易产生紧张、焦虑、抑郁等情绪。临床护理人员应积极了解患者的心理状态，针对其心理问题采取疏导措施。通过健康教育，提高患者对疾病的认识，告知手术能够快速逆转病情的发展，帮助患者建立治疗信心，改善心理状态。（2）手术护理：手术前做好相关准备工作，通过授权方式向患者介绍手术治疗的优越性、麻醉方式和预期治疗效果，做好基础护理，确保患者以良好的身心状态接受治疗【2】；手术过程中密切监测患者的体征，通过交流消除其紧张情绪，适当安抚和鼓励患者，保证情绪稳定；手术结束后将患者送入普通病房，对其血压、心率、呼吸频率等生命体征进行观测，一旦出现异常及时通知主治医师进行干预。手术后指导患者正确饮食，肠道排气之后开始进食适量的流质食物，在床上进行活动，促进伤口的愈合。保证手术切口的干燥与清洁，及时更换敷料，常规应用抗生素进行抗感染治疗。
1.3观察指标
（1）应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价；（2）采用护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、满意和不满意三个层次【3】。
1.4统计学分析
本本组数据应用统计学软件SPSS19.0实施处理，心理负担的改善结果采用均数±标准差表示，比较采用t值检验；护理满意度采用百分比表示，比较采用卡方值检验，以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义【4】。
2、结果
2.1研究组与对照组患者的心理负担改善结果
研究35例患者护理前后的SDS评分分别为（64.72±4.72）分和（45.88±3.72）分，对照组29例患者分别为（65.82±5.16）分和（51.74±4.66）分；研究组患者护理前后的SDS评分分别为（61.84±4.95）分和（50.86±4.18）分，对照组29例患者分别为（62.09±5.06）分和（59.06±5.21）分。两组护理前的SAS与SDS评分差异小，无统计学意义（P＞0.05）；通过护理干预，研究组患者的结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组和对照组患者的护理满意度对比
研究组35例患者中，对本次护理服务非常满意的有21例、满意患者13例、不满意患者1例，总的护理满意度为97.14%；对照组29例中，非常满意的有17例，满意5例、不满意患者7例，总的护理满意度为75.86%。对比两组患者的护理满意度差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
肠梗阻由于疾病的特点，调查显示有25%以上的患者对于治疗产生抵触，对自身病情持有不良看法【5】。系统性的护理干预能够为患者提供良好的治疗与护理环境，在工作过程中尽量尊重患者的实际需求，配合专业的临床操作，加强心理指导，从而确保患者的身心状态良好。本组中，对研究组35例患者应用系统护理干预，通过心理护理、健康教育、术前、术中和术后护理措施，显著改善患者的心理状态，抑郁者焦虑症状得到明显的减轻；此外，结果还提示患者对于护的满意度更高，有助于构建和谐的护患关系，具有较高的临床价值，值得进一步推广。
参考文献：
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[4] 潘玉升,罗捷,李滢等.心理护理干预对老年肠梗阻患者的应用探讨[J].广西医科大学学报,2015,32(3):528-530.
[5] 杜丽云,林玲萍,张虹等.数字减影血管造影引导下经鼻置入肠梗阻减压导管治疗高龄小肠梗阻的护理[J].护理与康复,2012,11(3):233-234.
论文作者:唐慧翼
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;