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【摘 要】目的 探究甲状腺功能检查在心脏病初筛以及患者治疗预后中的应用价值。方法 选取心脏异常患者60例。对这60例心脏异常患者实施甲状腺功能检查，对心脏异常患者甲状腺功能检查的结果进行分析。结果 甲状腺功能亢进患者占23.33%，甲状腺功能减退患者占16.67%。甲状腺功能正常的心脏异常患者的促甲状腺激素水平、血清T3水平以及血清T4水平与甲状腺功能亢进患者以及甲状腺功能减退患者相比，存在显著差异（P<0.05）；同时甲状腺功能亢进的心脏异常患者，其促甲状腺激素水平、血清T3水平以及血清T4水平与甲状腺功能减退患者相比，存在显著差异（P<0.05）。甲状腺功能异常患者在接受相应治疗一个月后，心脏功能异常患者的心脏功能均较治疗前有所改善，其中91.67%心脏功能异常患者的气短、心悸、胸闷等症状基本消失，患者再次接受甲状腺功能检验，其甲状腺功能基本恢复。结论 甲状腺功能异常与患者的心脏病存在一定的关联性，甲状腺功能检验可以在心脏病患者疾病初筛中应用，从而更好为心脏病的治疗提供依据，改善心脏病患者的预后情况。
【关键词】心脏病；甲状腺；初筛；预后
甲状腺功能异常属于内分泌失调疾病的一种，主要分为甲状腺功能出现减退的情况以及亢进的情况，导致患者出现甲状腺功能异常的原因是患者的甲状腺分泌减少或者增多[1]。患者出现甲状腺功能亢进的情况，则可能导致出现心肌收缩不规则的情况，甚至导致患者出现心脏病的情况；若患者的甲状腺功能减退，则患者可能出现心率过慢的情况，严重时导致化患者昏迷，还会增加患者胆固醇水平以及血压水平增高的情况[2]。本文主要对甲状腺功能检查在心脏病初筛以及患者治疗预后中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取心脏异常患者60例，时间为2015年1月-2015年7月。这60例心脏异常化患者男女之比为37/23，年龄在35岁-71岁之间，年龄平均值为（56.89±2.78）岁。
1.2 方法
所有心脏异常患者均在检查前（甲状腺功能检查）禁食8小时-12小时，取患者的晨起空腹静脉血3毫升作为检验标本，将检验标本送至检验科进行甲状腺功能相关项目的检查，包括患者的促甲状腺激素水平、患者血清中的T4水平以及T3水平等。使用诊断试剂（罗氏诊断产品）对患者的甲状腺功能进行检查，检查方法为电化学发光法。相关检查之后，对心脏异常患者的甲状腺功能统计分析，并根据心脏异常患者甲状腺功能检验的结果，对症给予患者治疗。若心脏异常患者甲状腺功能存在亢进的情况，则患者口服甲巯咪挫进行治疗；若心脏异常患者的甲状腺功能存在减退的情况，则给予患者口服优甲乐进行治疗[3]，存在甲状腺功能异常的患者均接受相应治疗1个月，用药后，对患者心脏异常情况进行监测。
1.3 观察指标
对心脏异常患者接受甲状腺功能检查的结果进行统计，并对不同甲状腺功能异常患者的促甲状腺激素水平、血清T3水平以及血清T4水平进行对比分析。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
60例心脏异常患者接受甲状腺功能检查，其中24例患者存在甲状腺功能异常的情况，其中甲状腺功能亢进患者占23.33%（14例），甲状腺功能减退患者占16.67%（10例）。甲状腺功能正常的心脏异常患者，其促甲状腺激素水平、血清T3水平以及血清T4水平与甲状腺功能亢进患者以及甲状腺功能减退患者相比，存在显著差异（P<0.05）；同时甲状腺功能亢进的心脏异常患者，其促甲状腺激素水平、血清T3水平以及血清T4水平与甲状腺功能减退患者相比，存在显著差异（P<0.05）。详情如表1所示：
注：与甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退组相比，*P<0.05。与甲状腺功能减退组相比，△P<0.05。
心脏异常患者根据其甲状腺功能检验结果，在接受相应治疗一个月后，心脏功能异常患者的心脏功能均较治疗前有所改善，其中22例（91.67%）心脏功能异常患者的气短、心悸、胸闷等症状基本消失。心脏功能异常患者再次接受甲状腺功能检验，其甲状腺功能基本恢复。
3讨论
患者的甲状腺激素出现分泌失调的情况，导致患者的甲状腺功能发生异常。甲状腺功能异常会对患者的多种组织功能以及机体功能造成影响，包括对患者的心脏功能造成影响。
若患者存在甲状腺功能亢进情况，患者的心房传导系统会受到甲状腺激素的影响，甲状腺激素水平分泌过多，会对患者的心肌细胞造成刺激，增加患者对儿茶酚胺的敏感性，导致患者出现心率加快、心动过速的情况，患者增加心肌耗氧量，患者出现心率失常的情况。甲状腺激素影响患者的心脏功能，甲状腺激素会促进患者心脏合成心肌蛋白，增加β-受体的数量，导致患者心房出现兴奋异常的情况，患者出现心肌肥大情况，病情严重时导致患者出现心力衰竭的情况。在甲状腺激素分泌过多的情况下，患者的心肌灶坏死，患者出现心脏水肿以及变性的情况，从而损伤患者的心肌细胞。甲状腺功能亢进，患者的外周血管会出现阻力下降的情况，增加回心血量，增大患者心肌的压力，从而导致患者出现心脏负荷增加的情况[4]。甲状腺功能亢进患者的住院临床症状为突眼、消瘦等，若患者未出现以上症状，则表明患者可能出现心脏异常的情况[5]。
若患者存在甲状腺功能减退的情况，则会增加患者心肌间质水肿（高黏蛋白性）的几率，或患者的心肌出现纤维化以及小灶性变性（弥漫性）的情况，导致患者心肌传导、功能、结构、形态出现异常。甲状腺功能减退导致患者出现心脏异常具有一定的隐匿性，且患者疾病发展较慢、临床症状不明显[6]，因此，需要及时通过相关检查来确诊，使患者接受及时治疗。
综上所述，甲状腺功能异常可导致患者出现患者的心脏病的情况，甲状腺功能检验在心脏病患者疾病初筛中应用，可以为心脏病的确诊和治疗提供依据，从而利于心脏病患者预后的改善。
参考文献：
[1]闫永杰.甲状腺功能检查对心脏病初筛及治疗预后的临床意义[J].中国医学装备，2013，10（3）：78-79.
[2]李寿丽.甲状腺功能检查对心脏病初筛及治疗预后的临床价值[J].中外健康文摘，2014，11（19）：149-149，150.
[3]糜家睿，刘志敏，杨绳文等.血清游离三碘甲状腺原氨酸水平与心脏再同步化治疗患者预后的相关性[J].中华医学杂志，2015，95（48）：3903-3907.
[4]陈晓铭，武革，陈文璞等.甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆脑钠肽的变化及意义[J].广东医学，2012，33（12）：1774-1775.
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[6]赵斌.促甲状腺激素水平对心力衰竭患者预后的影响[J].中国心血管病研究，2015，13（5）：417-419.
论文作者:王灿
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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