中医辨证治疗肾病综合征的疗效观察论文_鞠红

中医辨证治疗肾病综合征的疗效观察论文_鞠红

(哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100)

【摘要】目的:探讨中医辨证治疗肾病综合征的临床疗效。方法:选择我院2016年2月—2017年1月收治的肾病综合征患者30例,将所有患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予患者常规治疗措施,观察组给予患者中医辨证治疗,对比两组的临床疗效。结果:观察组患者治愈5例、显效5例、有效3例,无效2例,总有效率为86.7%;对照组患者治愈2例、显效3例、有效5例,无效2例,总有效率为66.7%;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗肾病综合征的疗效确切,针对症状不同患者进行辨证施治,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证;肾病综合征

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)07-0051-02

肾病综合征在临床较为常见,可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征;患者主要表现为水肿、高血脂症、低蛋白血症;如不能及时有效的治疗,会导致病情恶化,最终导致终末期,严重影响患者的身体健康。临床主要治疗方法为激素治疗、免疫制剂治疗[1],但效果不够明显;近年来,中医治疗肾病综合征取得了良好的效果,该病属中医“水肿”“虚劳”等范畴,针对患者的病情将患者分为风水内侵型、湿热壅盛型、脾肾气虚型、阴虚内热型来进行辨证施治。本研究通过对我院2016年2月—2017年1月收治的肾病综合征患者采取中医辨证治疗,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月—2017年1月收治的肾病综合征患者30例,所有患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准:明显水肿;血脂升高;血浆白蛋白在30g/L以下;24h尿蛋白在3.5g以上。所有患者均知情同意参加本试验,并签署知情协议通知书。排除恶性肿瘤患者、妊娠或哺乳期妇女。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者15例,男性患者9例,女性患者6例;年龄18~59岁,平均年龄为(38.5±2.6)岁;病程1~6年,平均病程为(3.3±2.1)年;对照组患者15例,男性患者10例,女性患者5例;年龄17~58岁,平均年龄为(38.2±2.7)岁;病程1~7年,平均病程为(3.6±2.2)年;两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予患者糖皮质激素、受体阻滞剂、利尿剂、降脂、抗凝等对症治疗措施;观察组给予患者中医辨证治疗,将患者分为风水内侵型、湿热壅盛型、脾肾气虚型、阴虚内热型。(1)风水内侵型:患者主要表现为水肿严重,头面部全身水肿,咳嗽、咽干咽痒、脘腹胀痛,苔薄白,脉滑;治则应以宣肺利水为主,方药组成:麻黄9g、苍术12g、白术12g、益母草12g、茯苓12g、猪苓12g、车前子12g、桑白皮12g。(2)湿热壅盛型:患者主要表现为全身浮肿,口干口苦,小便短赤,大便干结、面部痤疮,苔黄腻、脉滑数;治则应以清热利湿为主,药物组成为:金银花9g、连翘9g、当归12g、赤芍9g、苍术12g、白术12g、生地9g。(3)脾肾气虚型:患者主要表现为肢体肿胀,神疲乏力、腰膝酸软、大便溏稀,苔白腻,脉细弱;治则应以健脾补肾为主,方药组成为:黄芪20g、党参20g、山药12g、丹参20g、山茱萸12g、当归12g、茯苓12g、白术9g;(4)阴虚内热型:患者主要表现为面浮肢肿,夜不能寐,心烦气躁,大便干结,舌红,脉细数;治则应以滋阴清热为主,药物组成为:知母12g、生地9g、山茱萸12g、赤芍9g、当归12g、牛膝12g、苍术12g、丹皮9g。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》进行判定,分为痊愈、显效、有效、无效四个标准。治愈:治疗后患者的临床症状和体征完全消失或基本消失,证候积分减少95%以上;显效:治疗后患者的临床症状和体征有明显改善,证候积分减少70%以上;有效:治疗后患者的临床症状和体征有所改善,证候积分减少30%以上;无效:治疗后患者的临床症状和体征无变化或加重,证候积分在30%以下。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析,计量资料采取均数±标准差(x-±s)表示,采取t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治愈5例、显效5例、有效3例,无效2例,总有效率为86.7%;对照组患者治愈2例、显效3例、有效5例,无效2例,总有效率为66.7%;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

肾病综合征是临床上常见疾病,患者肾小球基底膜通透性增加,导致患者出现尿蛋白,从而临床表现为高血脂在、低蛋白血症、水肿等临床表现[2],是肾小球疾病中症状相似症候群。该病的病程较长,需要长期用药,患者依从性不佳,同时对患者的身心健康带来严重的负面影响。肾病综合征属中医“水肿”“虚劳”等范畴[3],中医认为该病主要和肾、脾、肺有关,治疗应以肾为本,以脾为标;本研究中根据患者的病症将患者分为风水内侵型、湿热壅盛型、脾肾气虚型、阴虚内热型,有针对性的进行辨证施治,从而达到治疗效果。本研究结果显示,观察组患者总有效率为86.7%;对照组患者总有效率为66.7%;差异具有统计学意义(P<0.05)。表明了中医辨证治疗肾病综合征疗效确切,提高临床疗效,改善患者生活质量,值得临床应用。

【参考文献】

[1]马凡.关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析[J].中国现代药物应用,2014,8(2):80-81.

[2]胡建松.45例原发性肾病综合征的中医内科治疗分析[J].中国药物经济学,2012,11(4):130-131.

[3]赵静.中医内科治疗原发性肾病综合征的临床疗效[J].中医临床研究,2015,7(11):106-107.

论文作者:鞠红

论文发表刊物:《心理医生》2018年7期

论文发表时间:2018/3/29

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