（岳阳市洞氮医院 湖南岳阳 414003）
摘要：目的 观察前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性肠炎的临床疗效观察。方法 随机选取我院2017年3月～2018年3月接受的64例老年非坏疽性缺血性肠炎患者为本次研究对象，在征得患者家属以及患者本人同意的情况下按照给药不同将所有患者分为实验组（32例给予前列地尔注射液治疗）与对照组（32例给予罂粟碱治疗），比较两组患者临床疗效。结果 实验组患者治疗3天后总有效率为96.9%，明显高于对照组，P<0.05.实验组患者不良反应发生率为6.3%，高于低于对照组，P<0.05。结论 老年非坏疽性缺血性肠炎患者前列地尔注射液治疗疗效以及安全性均具有罂粟碱治疗。
关键词：罂粟碱；前列地尔；老年；非坏疽性缺血性肠炎
缺血性肠炎的发生主要是在个体长期便秘、肠管痉挛、结缔组织病等因素的影响下个体肠道血供发生障碍，肠壁血液回流受阻，肠壁组织缺血、缺氧，发生再灌注损伤[1]。缺血性肠炎患者主要临床症状为腹痛、腹泻、便血，老年非坏疽性缺血性肠炎属于缺血性肠炎临床常见类型之一。本次研究对我院2017年3月～2018年3月接受的64例老年非坏疽性缺血性肠炎患者分别给予前列地尔注射液治疗以及罂粟碱治疗，通过比较两组患者临床疗效，从而论证前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性肠炎的优越性。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组32例患者：男女比例为10：7（20/14），年龄61～78岁，中位年龄为（68.2±1.4）岁。对照组32例患者：男女比例为19：15（19/15），年龄62～78岁，中位年龄为（68.5±1.4）岁。两组患者年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者均出现突发腹痛、腹泻、便血，年龄超过60岁，体格检查伴有腹膜炎症状，符合老年非坏疽性缺血性肠炎的临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并吸收功能障碍患者。（2）排除在接受本次治疗前1个月服用其他药物治疗的患者。 （3）排除对本次用药存在禁忌症的患者。
1.3方法
两组患者入院后均给予胃肠减压、营养支持以及抗感染治疗。对照组32例患者给予婴粟碱(生产厂家：山东华鲁制药有限公司，国药准字：H 20041718)治疗，将30mg婴粟碱与适量生理盐水混合后持续静脉泵入，每天给药2次。观察组32例患者给予前列地尔注射液(生产厂家：北京泰德制药股份有限公司，国药准字：H10980023)治疗，将10mg前列地尔注射液与100ml生理盐水充分混合后经静脉持续泵入，每天给药2次。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者给药3天后治疗效果，显效：患者腹痛、腹泻、便血等症状完全消失，肠镜检查显示患者病变基本消失。有效：患者腹痛、腹泻、便血等症状明显改善，肠镜检查显示患者病变尚未完全恢复。无效：患者腹痛、腹泻、便血等症状未明显改善，肠镜检查显示患者病变未发生变化甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
（2）观察比较两组患者治疗过程中口干、排尿困难等不良反应发生情况。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗3天后临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组显效例数、有效例数分别为20例、11例，对照组显效例数、有效例数分别为17例、9例，实验组显效例数、有效例数均多于对照组。
表1 两组患者治疗3天后临床治疗效果 [n/%]
2.2比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组共有2例患者发生不良反应，对照组共有6例患者发生不良反应，实验组不良反应发生例数明显少于对照组。
表2 两组患者不良反应发生情况 [n/%]
3讨论
老年非坏疽性缺血性肠炎个体普遍伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化以及高脂血症，上述基础疾病均可影响机体代谢，累及患者任一肠段，轻者损伤患者肠粘膜，重者可致肠壁坏死[2]。罂粟碱静脉给药具有扩张血管的作用，可通过扩张血管改善肠道血流量，从而缓解患者腹痛症状，但是近些年相关研究形式罂粟碱在临床应用过程中过量使用可导致个体发生口干、排尿困难等不良反应，对心肌收缩性以及传导性产生不同程度的影响[3]。前列地尔是富含多种生物活性花生四希酸代谢产物的炎性调节因子，静脉给药后可直接作用于受损血管，舒张血管平滑肌，快读建立侧支循环从而改善患者肠道血液供应。除此之外，前列地尔注射液可作用于肠粘膜细胞内皮，促使内皮细胞产生纤溶原激活剂，从而促进虚部血栓溶解，改善机体微循环[4]。本次研究显示实验组患者治疗3天后总有效率明显高于对照组（96.9%VS81.2%），实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（6.3%VS18.8%），由此可见，实验组患者与对照组患者治疗相同时间，实验组患者治疗效果好，且不良反应发生率低。
综上所述，老年非坏疽性缺血性肠炎患者前列地尔注射液治疗可有效促进患者症状改善，不良反应发生率低，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]史文艳.前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性肠炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(24)：85-86.
[2]杨正德，王德宇，姚大鹏等.前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性结肠炎的初步探讨[J].内科急危重症杂志，2014，20(2)：107-108.
[3]陈伟.前列地尔注射液治疗老年人非坏疽性缺血性肠炎的临床效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，5(6)：232-233.
[4]周本炉.前列地尔注射液治疗缺血性肠炎的疗效观察[J].医学信息，2015，21(29)：208-208.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
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