（3201医院 急诊科 723000）
摘要：目的 探讨蜂蜇伤导致多脏器功能障碍综合征的护理措施。方法 选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行治疗的蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征患者60例，对本组患者执行优质的护理干预，对比其治疗前后的心理表现统计其发生多脏器功能障碍的概率。结果 在接受护理后，患者的心理状态明显优于护理前，P<0.05，且发生功能障碍的概率较低。结论 对蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征患者实施有效的护理措施可降低患者脏器衰竭风险，改善其心理状态。
关键词：蜂蜇伤；脏器功能障碍综合征；护理干预
蜂蜇伤是一种由于人体皮肤被蜂尾部蛰伤后注入毒素而导致的全身或局部反应[1]。病情较轻者表现为皮肤红肿、瘙痒以及疼痛等，经过简单处理后几个小时内便可缓解，但情况严重时可至心、肝、肾以及神经系统等发生损伤[2]。这是因为蜂毒中含有透明质酸等成分的强烈毒性有关，患者较为凶险的临床表现为急性大量溶血以及全身过度炎症反应等，随之而来的是多器官功能不全[3]。若不进行及时的抢救患者的生命危在旦夕。在患者接受治疗后，优质的护理干预也非常重要，有效的护理措施有利于提升治疗效果，因此，本文将针对我院近年收治的多例蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征患者进行护理疗效的研究，现将所得公布如下。
1 病例信息与护理方式
1.1 患者的病例信息
本次研究所涉及的研究对象是选取于我院于2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征患者60例，本组患者中，男性患者为34例，女性患者为26例，年龄为15-70岁，平均年龄为（43.8±11.4）岁，蛰伤类型：蜜蜂蛰伤39例，黄蜂蛰伤21例。
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1.2 护理方式
全组60例患者接受同一种护理方案，具体的护理措施有：1）监控入组患者的生命体征变化并进行血气分析，在给予吸氧的同时尽快完成静脉通道的建立；使用抗过敏、抗组织胺类、肾上腺皮质激素等药物治疗以中和患者体内毒素，利用胶布粘贴的方式为其清理伤口残留蜂刺，切忌挤压。使用食醋为黄蜂蛰伤的患者清理外伤。而蜜蜂蛰伤则用浓度为5%的碳酸氢钠溶液，另外需要实施冷敷围殴局部消肿。2）监测患者的神志与瞳孔等，如患者出现麻木或昏迷，则需立即建立人工气道并施予镇静剂，监控患者的意识，保持患者的呼吸畅通，及时给予排痰。3）监测患者皮肤上的瘀斑以及出血情况等，一旦发生异常及时进行处理，同时需要补充适量的新鲜血浆，防止其发生凝血，4）留置胃管进行肠内的营养支持，观察患者的消化状况，在气管拔出后，嘱咐患者多饮水，食用营养价值高且易消化的食物。5）由于病情的困扰，患者可能会出现焦虑或抑郁等不良情绪，从而不愿配合治疗，护理者应及时将治疗进展以及护理方式等请款告知患者，联合其家属给予其心理疏导，减轻其心理负担。
1.3 指标的观察
观察对比患者治疗前后的心理状态变化以及统计发生多脏器衰竭的概率。对患者使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行不良情绪的评估，得分越高表明症状越严重。
1.4 统计说明
本组研究所得数据均采用SPSS18.0的统计学软件进行数据的分析与处理，以（ ±s）呈现计量信息并执行t值检验，以%表示计数信息，组间的对比以P<0.05作为衡量统计意义的标准。
2 结果
本组患者在接受护理前的焦虑评分为（63.47±3.68）分，抑郁评分为（64.87±3.96）分；经护理后，患者的焦虑平均得分为（34.57±2.73）分，抑郁平均得分为（35.28±2.67）分，P<0.05；在结束护理后，有4例患者发生多脏器衰竭，占6.67%（4/60）。
3 讨论
蜂蜇伤是一种由于人体皮肤被蜂尾部蛰伤后注入毒素而导致的全身或局部反应。在日常生活中也较为常见，人体被蛰伤后会出现面部浮肿、喉头水肿以及呼吸困难等症状，病情较为严重者可能会出现全身性的反应，例如全身过度炎症反应或是多脏器的功能衰竭等，对患者的生命安全造成威胁，所以，为防止病情的恶化，该疾病需要获得及早正确的治疗与护理。
蜂毒中含有缓激肽和组胺等物质，可使得患者体内的血液循环降低，对人体肝脏心肌等造成损害，不仅可导致血压下降还可引起心率失常，因此在治疗和护理的过程中需要注意对脏器进行保护。本文退出的护理方式兼顾到体内多脏器的护理，除了常规的护理外还涉及对心脏、肝脏以及胃部的护理，可有效地改善患者的临床症状，且心理护理的实施可有效迪欧清除患者有的心理忧虑利于患者积极配合治疗，本组研究显示，经护理后，患者的焦虑与抑郁症状明显好转，P<0.05且发生多脏器衰竭的概率较低。总而言之，对蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征患者实施有效的护理措施可使得患者的不良情绪得以消除，提升治疗的效果，不仅如此，可有效避免患者发生多脏器衰竭，提高治疗的安全系数，保障患者的生命安全，对临床医疗意义重大。
参考文献
[1]汪红霞，刘兴. 蜂蛰伤早期局部处理对预后的影响[J]. 中外医学研究，2016，6（13）：149-151.
[2]张正军，向勇，张力. 大黄联合血液净化治疗马蜂蜇伤并多脏器功能障碍的疗效观察[J]. 中国药房，2014，25（35）：3341-3343.
[3]许红兰，周仙子，白雄霞. 优质护理理念在蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征中的应用及效果观察[J]. 当代护士（下旬刊），2014，7（07）：103-104.
论文作者:杨璐
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 脏器论文; 综合征论文; 功能障碍论文; 发生论文; 心理论文; 焦虑论文; 《航空军医》2018年1期论文;