黑龙江省鸡西市梨树区医院 158160
【摘 要】目的 为有效治疗急性心衰患者，改善其心功能临床探究参附注射液的效果。方法 整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的96例经诊断为急性心衰入院治疗患者，按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。对照组施行基础治疗，治疗组使用参附注射液。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。结果 对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6）mmHg、（161.2±8.6）mmHg、（84.2±8.4）次/min，治疗后为（78.2±1.6）、（113.4±2.4）、（76.3±5.7）次/min；治疗组治疗前为（100.3±5.2）mmHg、（162.1±9.1）mmHg、（84.5±8.1）次/min，治疗后为（87.6±2.3）mmHg、（126.1±2.8）mmHg、（70.3±4.6）次/min；治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P<0.05；治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义，P>0.05，治疗后两组患者BNP水平均有明显改善，且治疗组（314.7±53.8）pg/mL患者恢复程度优于对照组（573.6±74.8）pg/mL，P<0.05。结论 临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果，有效改善患者心功能减轻患者症状，使用参附注射液，患者恢复好。
【关键词】疗效；心功能；参附注射液；心衰；BNP；急性
[Abstract] Objective To explore the effect of Shenfu injection in the treatment of acute heart failure patients and improve their cardiac function. Methods 96 patients with acute heart failure admitted to our hospital from June 2014 to August 2015 were divided into control group（48 cases）and treatment group（48 cases）according to the number of sheets. The control group received basic treatment，while the treatment group received Shenfu injection. The changes of cardiac function and BNP in two groups before and after treatment were observed. Results The diastolic blood pressure，systolic blood pressure and heart rate of the control group were（101.2+4.6）mmHg，（161.2+8.6）mmHg，（84.2+8.4）times/min before treatment，and（78.2+1.6），（113.4+2.4），（76.3+5.7）times/min after treatment，respectively，while those of the treatment group were（100.3+5.2）mmHg，（162.1+9.1）mmHg，（84.5+8.1）times/min before treatment. After treatment，the heart rate and blood pressure of the two groups had no significant difference before treatment（P > 0.05）. After treatment，the cardiac function index of the combined group recovered better than that of the single group（P < 0.05）. There was no significant difference in BNP level between the two groups before treatment（P > 0.05）. The level of BNP in the treatment group（314.7 +53.8）was better than that in the control group（573.6 +74.8），P < 0.05. ConclusionIn order to improve the therapeutic effect，improve the heart function and alleviate the symptoms of patients with acute heart failure，Shenfu injection is used to improve the recovery of patients.
[Keywords] efficacy；cardiac function；Shenfu injection；heart failure；BNP；acute
心力衰竭是多种原因引发的心肌功能障碍，急性心衰患者因为心肌收缩力度降低使得心脏负荷增加导致心肌排血量降低，使心肌缺血、肺循环压力升高，造成肺循环充血引发肺水肿、淤血，心源性休克等情况。此病临床多表现为呼吸困难、全身乏力、心悸、喘息不止、咳嗽等，有学者研究心肌缺血、心功能减退、急性心律失常、吸毒、酗酒、长期精神心理紧张、颅脑严重受损等均有引发疾病的可能性，若不及时治疗有致死可能性[1]。该院探究2014年6月—2015年8月期间收治的96例患者临床采用参附注射液的疗效，发现患者心功能恢复良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2014年6月—2015年8月期间96例经诊断为急性心衰入院治疗患者，按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。治疗组中29例为男性，19例为女性，发病时间3～9 h，平均时间（6.5±1.2）h，年龄38～75岁，平均年龄（56.5±4.5）岁；对照组中28例为男性，20例为女性，发病时间2～9 h，平均时间（6.2±1.1）h，年龄37～74岁，平均年龄（57.1±4.2）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组病理检查符合急性心衰临床诊断标准[2]，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者可积极配合治疗，签署知情同意书并通过伦理委员会的批准，身体重要器官无严重功能性障碍。两组患病时间等一般资料差异无统计学意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
对照组根据患者病情给予对症治疗，利尿、吸氧、心电监护等基础治疗，治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注参附注射液（批准文号：国药准字Z20043117 产品规格：50 mL），取适当本品20～50 mL溶于200～450 mL的5%葡萄糖注射液中，以4.5～7.5 mL/min速度静脉滴注，连续使用1周。
1.3 观察指标
比较两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。其中血浆BNP水平测定方法：治疗前后抽取患者静脉血放入抗凝试管中，并使用离心机以3 000 r/min速度进行离心10 min，取血浆采用美国生产TRIAGE 快速定量检测仪进行检测，心率、血压采用心电图进行检查。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理所有数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，α=0.05为有差异性标准。
2 结果
2.1 治疗前后两组心功能变化情况
治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P<0.05。
2.2 治疗前后两组患者血浆BNP情况统计
治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义，P>0.05，治疗后两组患者BNP水平均有明显改善，且治疗组患者恢复程度优于对照组，差异有统计学意义P<0.05。
3 讨论
当人体心肌收缩舒张能力下降导致心排血量不足以满足身体各项机体代谢的需求，器官、组织得不到营养从而诱发各种疾病，心衰是其严重或终末阶段。急性心衰不仅起病急、发生发展迅速且易产生器质性病变，不仅有致死可能性，还能影响患者治疗、预后，因此医生在治疗此病时会先对基础疾病进行治疗，改善患者心功能[3]。此病在中医中属于心悸、喘咳范畴，患者气血疲滞、心阳虚衰、水气凌心犯肺需进行温阳利水益气治疗，参附注射液由附子、人参等中药提炼而成，能有效对心肌产生保护作用，并扩张冠状动脉血管，改善患者心肌供血量，减轻病症[4-5]。此药中人参可有效兴奋心肌、增强心脏收缩力度、减低心肌耗氧，可有效降低患者心率，扩张、改善血管，而附子可有效降低血压、扩张冠状动脉、改善血管循环[6]。有学者研究在对急性心衰患者治疗时采用参附注射液，可有效提高治疗效果、改善患者心功能，降低血浆BNP水平[7]。
对治疗前后急性心衰患者心功能改善情况进行比较，发现对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6）mmHg、（161.2±8.6）mmHg、（84.2±8.4）次/min，治疗后为（78.2±1.6）mmHg、（113.4±2.4）mmHg、（76.3±5.7）次/min；治疗组治疗前为（100.3±5.2）mmHg、（162.1±9.1）mmHg、（84.5±8.1）次/min，治疗后为（87.6±2.3）、（126.1±2.8）mmHg、（70.3±4.6）次/min；治疗前两组患者心功能指标心率、血压差异无统计学意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标心率、血压改善程度好，差异有统计学意义P<0.05，结果表明参附注射液可有效改善患者心功能、患者恢复情况好。有学者研究发现BNP水平与心功能呈明显负相关关系，血浆中BNP水平越低表明患者心功能越好，对比治疗前后患者血浆BNP水平，对照组治疗前BNP水平（783.6±96.8）pg/mL，治疗后为（573.6±74.8）pg/mL；治疗组依次为（786.3±98.4）pg/mL、（314.7±53.8）pg/mL；治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义P>0.05，治疗后两组患者BNP水平均有明显改善，且治疗组患者恢复程度优于对照组，P<0.05，结果表明使用参附注射液可有效治疗患者。该次研究结果与黄秀峰等[8]研究结果，治疗组患者心率、血压、BNP水平较对照组显著改善相符。
综上所述，临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果，有效改善患者心功能减轻患者症状，使用参附注射液，患者恢复好，可临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:景文文,吴文超,商旭,田成霞,孙晓萌,李金龙
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 附注论文; 心衰论文; 功能论文; 两组论文; 射液论文; 心率论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;