彭双七
湘西自治州人民医院院感科 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法：选取我院普科收治的80例老年结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象，以随机数表抽取法将其分为常规组（n=40）与干预组（n=40），常规组给予常规护理模式，干预组在常规护理的基础上融入人性化护理，对两组患者生活质量和并发症发生率进行统计对比。结果：干预组生活质量评分明显高于常规组，且并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05，上述对比均有统计学意义。结论：高龄结肠癌合并肠梗阻患者容易发生并发症，对患者预后极为不利，给予人性化护理措施可有效提高患者生活质量，降低并发症发生率，临床意义显著。
【关键词】人性化护理；老年结肠癌；肠梗阻；效果评价
结肠癌是普外科临床常见的恶性肿瘤，在老年人群体中尤为频繁，大部分患者均会合并多种器官慢性疾病，其中肠梗阻是结肠癌晚期患者的主要并发症，由于患者年龄偏大，免疫力降低，因此在外科手术治疗后采取有效措施进行护理干预对患者预后可起到重要作用[1]。本次研究基于上述背景，选取我院普外科收治的80例老年结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象，对人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果进行了探讨，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科2011-2015年收治的80例老年结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象，以随机数表抽取法将其分为常规组（n=40）与干预组（n=40），常规组男女比例为28：12，年龄55~82岁，平均（65.4±2.1）岁，病程30~90d，平均（59.3±2.5）d；干预组男女比例为26：14，年龄56~83岁，平均（64.7±3.4）岁，病程35~97d，平均（61.4±2.9）d。两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
所有患者均接受外科手术治疗，并进行必要化疗措施，常规组给予常规护理模式，包括对患者进行用药监护指导、疼痛护理干预、饮食指导等内容[2]。
干预组在常规护理的基础上融入人性化护理，具体内容包括：①体位护理。术后麻醉效果消失后，患者血压趋于平稳，此时应取平卧位，促进患者胃肠功能恢复，并轻拍患者背部，促进受压部位血液循环，让患者能将肺部积痰顺利咳出，定期协助患者翻身，动作尽量轻柔；②人性化病情管理。结肠癌合并肠梗阻后，患者要承受疾病和心理的双重痛苦，容易产生消极、抑郁情绪，因此，护理人员需着重观察患者围术期的情绪变化，加强护患以及与患者家属的沟通，耐心倾听患者主诉，结合病房多位病友以及患者家属给予患者精神鼓励和支持，此外，护理人员还可向患者讲述疾病治疗的详细过程和转归，提高患者的依从性和信心。③人性化活动指导。在做好引流管和切口护理的前提下，鼓励患者术后1d进行床上活动，例如上肢伸展运动，可指导患者进行屈伸、上举、握拳等动作练习15次/组，2组/d；下肢运动：一侧下肢伸直，稍微紧绷，另一侧屈髋屈膝，用手尽可能抱膝，然后伸直，反复10次，双腿交替练习，体质弱的患者可由护理人员协助进行，10次/组，3组/d。若病情允许，术后2d可鼓励患者适量下床活动，以徒步走动为主。
1.3 观察指标
对两组患者生活质量和并发症发生率进行统计对比。生活质量评分采用肿瘤病人生活质量评分量表（QOL）进行评定，包括食欲、精神、睡眠、疼痛、治疗态度、癌症知识认知、日常生活能力、面部表情、心理情绪、不适感10项，每项均以5分制进行评定，总分50分，分值越高代表生活质量越佳。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1生活质量评分对比
两组患者护理前QOL评分对比差异不明显，P＞0.05，护理后干预组生活质量评分明显高于常规组，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
结肠癌合并肠梗阻多发于高龄人群，由于免疫力较差，患者通常会产生各种并发症，对治疗和预后造成不良影响。因此，给予高龄结肠癌合并肠梗阻患者有效的护理干预措施意义重大。
本次研究对人性化护理的应用效果进行了分析，结果表明，干预组生活质量评分明显高于常规组，且并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05，上述对比均有统计学意义。原因分析为：①人性化护理遵循以人为本的理念，通过生物-心理-社会的护理模式对患者实施护理[3]，以满足患者需求，提高患者舒适度为护理目标，尊重患者生命价值，有利于提高患者生活质量，本次研究中研究组QOL评分高于对照组，充分证实了这一观点；②人性化护理充分考虑到患者的实际需求，并结合了“高龄”、“癌症”的特点，不仅注重大体环境的干预，更注重细节部分的打理，例如对患者进行人性化体位护理、病情管理以及活动指导，可提高患者的依从性和治疗信心，并可逐步提高身体素质，降低了下肢静脉血栓以及感染等并发症发生率，对患者预后起到了促进作用[4]。
综上，高龄结肠癌合并肠梗阻患者容易发生并发症，对患者预后极为不利，给予人性化护理措施可有效提高患者生活质量，降低并发症发生率，临床意义显著。
参考文献：
[1]许燕粧，邱醉然，周智群，等.人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（14）：42-43.
[2]于桂青.人性化护理干预在老年结肠癌合并肠梗阻患者中的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（20）：129-130.
[3]李飞飞.高龄结肠癌合并肠梗阻患者术后人性化护理的临床价值探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（3）：154-155.
[4]吴慧娟，金程程，施婕，等.结肠癌患者术前并发肠梗阻的护理措施[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（5）：510-510.
论文作者:彭双七
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 结肠癌论文; 并发症论文; 常规论文; 生活质量论文; 高龄论文; 《航空军医》2016年第11期论文;