（山西省阳泉市第二人民医院 山西 阳泉 045011）
【摘要】目的：探究并分析要提高档案利用率加强医院档案管理的重要性和作用。方法：挑选出2016年9月到2017年6月我们医院临床上有医院档案的患者共计60例，按照随机的原则进行分组，分成研究组和对照组。对照组不施用医院档案管理系统，而研究组则利用医院档案管理系统来管理患者的临床档案。一段时间后，比较两组患者的档案利用率等临床指标，并进行统计分析。结果：在所有的查档人数中，医护人员占据最多，研究组与对照组进行比较（90.00%vs50.00%），两组总利用率差异在统计学上具有显著性（P＜0.001)。结论：加强医院档案管理可以提高档案利用率，发挥档案该有的临床价值。
【关键词】医院档案；档案管理；档案利用率
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0334-02
医院档案管理是医院的重要信息资源，档案信息中包含病人的病例等重要信息[1]。病人和其家属以及医护人员在需要了解病人住院的全部过程，或者查询一些数据时，医院的病人档案都是重要的信息来源。但是现在医院的档案管理存在很多问题，医务人员并没有重视医院档案的重要价值。因此笔者想通过临床试验探究并分析要提高档案利用率来加强医院档案管理的重要性和作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
挑选出2016年9月到2017年6月我们医院临床上有医院档案的患者共计60例，按照随机的原则进行分组，分成研究组和对照组，每组都是30人。经过SPSS软件统计分析，研究组年龄的平均值49.34±6.46岁，对照组年龄的平均值为50.19±5.86岁，研究组与对照组比较在基本条件之间的差异小（P＞0.05），可以进行对比实验。所有受试对象均对实验内容知情并签署同意书。
1.2 方法
对照组不施用医院档案管理系统，而研究组则利用医院档案管理系统来管理患者的临床档案，包括以下措施：（1）医院根据档案的数量建立档案管理网络管理系统和档案管理管理小组，着手建立院、科、个人管理模式。建立紧密联系的层级管理模式，商定相关制订的档案管理标准，使操作的步骤尽可能规范和标准。（2）健全一个达标的涉及医院档案管理的流程。依据不同人员的分工不同，制定各种标准职责和岗位要求,完善各项管理制度，制定应急措施，保证各项档案管理工作的安全有序进行,分解每一个细节，从个人做起，从每一个员工做起,积极落实每一个规则的具体步骤。（3）对档案管理人员的素质和业务水平工作要积极提高，增强服务意识和系统管理能力。（4）整个管理系统要把重点放在档案信息的完整上，保证档案收集信息的及时性和准确性。（5）同时作为档案管理系统，更要有能力保证档案管理的系统性，可以按照一定规定的标号进行标明，按照不同的科室不同的疾病程度进行分类，同时将这些信息及时录入计算机医院档案管理系统。当有人来查询病历档案时可以快速利用计算机医院档案系统准确定位，提高医院档案利用率。
1.3 观察指标
一段时间后，比较两组患者的档案利用率等临床指标，包括病人查档数、家属查档数以及医护人员查档数，并进行统计分析。
1.4 统计学处理
所有数据均用SPSS18.0进行归纳分析，如果研究的指标为计量资料，用均数±标准差进行记录，采用t检验统计分析；如果研究的指标为计数资料，用卡方检验，P＜0.05表明差异具有统计学的显著性。
2.结果
研究结果表明，在所有的查档人数中，医护人员占据最多，研究组与对照组进行比较（90.00%vs50.00%），两组总利用率差异在统计学上具有显著性（P＜0.001)。具体结果见表。
3.讨论
医院档案不管对于患者来说还是对于医务人员来说，甚至整个医院来说，都是重要的信息资源。但是现在医院档案存在以下几个重要的问题值得我们去重视[2]：（1）档案不常去查询，但是一旦查询就至关重要。目前医院的档案管理人员不是全职在医院档案管理上，导致管理人员没有足够的时间全力投身于档案管理中，不能很好系统的为来查询的人服务。（2）档案的重要性宣传不够，很多病人及其家属不知道还有医院档案管理这个途径了解病人的整个治疗过程，包括管理人员也并不知道医院档案是不可再生的宝贵财富，进而导致病人档案随意丢放，不系统整理的现状。（3）因为前两者的原因，加上医院本身病人很多，病人所患的疾病种类繁多，并不能系统的整理好医院病人的档案，导致有些档案甚至就不再管理范围内。因此我们要加强加强医院档案管理，建立一个系统有规范流程的医院管理系统，首先我们要做的就是[3]。（1）将目前的所有的档案，包括各个科室各个部门分散的病人档案以及数据库合成一个大的数据库，让它们都变成子数据库，方便查询和管理。（2）要利用现在的计算机信息化的功能，将能转变电子信息的纸质资料都录入电脑，方便利用电脑直接查询，减少人工查阅的复杂。但是利用网络就要注意网络电子信息的安全新，防止出现病人档案信息泄露和暴露的情况发生。（3）加大宣传力度，让病人家属以及医护人员明白病人档案的重要性，病人及家属明白医院档案可以了解自己全部的检查结果并且整个的住院过程，医护人员同样明白患者的档案可以为临床治疗提供最有效直接的参考价值[4]。
本研究也表明在所有的查档人数中，医护人员占据最多，研究组与对照组进行比较（90.00%vs50.00%），两组总利用率差异在统计学上具有显著性（P＜0.001)。
综上，加强医院档案管理可以提高档案利用率，发挥档案该有的临床价值。
【参考文献】
[1]张月秋.加强医院人事档案管理促进医院人才库的建立[J].临床医药文献电子杂志,2018(21):178-179.
[2]马淑芹.数字化时代提高医院档案管理有效性的策略探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):142-143.
[3]刘绪亮.积极适应新医改提升医院档案管理水平[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(95):193-194.
[4]朱定香.新时期加强医院档案管理与病案管理的对策分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(31):71-73.
论文作者:史振慧
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
标签：档案论文; 医院论文; 档案管理论文; 利用率论文; 病人论文; 对照组论文; 医护人员论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;