泸县毗卢镇卫生院（四川 泸州646124）
一提到肠梗阻，相信很多人都不陌生。有不完全统计数据表明，近些年来，肠道肿瘤导致的肠梗阻所占比例直线上升，尤其是以小肠肿瘤为首的肠梗阻受到了越来越多的重视。这类梗阻术前往往不易确诊，由于病症的迷惑性等诸多原因没能及时确诊，也使很多人因此失去生命。接下来通过这篇文章和大家分享一些相关知识，争取达到防患于未然的目的。
在这里先和大家介绍一下什么是肠梗阻，肠梗阻，顾名思义，就是指肠内的消化物在肠道中受到阻碍，导致消化物不能正常通过，因此导致了梗阻。小肠梗阻也是如此，在临床上最为常见，占肠梗阻的半数以上。
肠梗阻有很多分类，主要是因为分类标准比较多样，在临床上主要依据病因、肠道壁的血流循环、是否完全梗阻、梗阻发作缓急分为很多类别，按肠壁血液循环分为单纯性和狭窄性两种梗阻，按是否完全梗阻分为完全性和不完全性两种，按梗阻发作缓急分为急性和慢性两种，在这里不能和大家一一介绍，主要和大家介绍按病因分类的肠梗阻。
一、肠梗阻分类（按病因分）
（一）机械性肠梗阻，这种肠梗阻在临床上屡见不鲜，是肠内、肠壁和肠外多种因素单独或结合引起的；
（二）动力性肠梗阻，肠壁肌肉萎缩或者是受到外物刺激，刺激物也不固定，包括毒素等等，导致肌肉不能正常工作，进而导致肠道失去蠕动能力，分为麻痹性和痉挛性两种，麻痹性，顾名思义，肠壁肌肉被“麻痹”停止工作，痉挛性，肠壁肌肉受到刺激后过度兴奋或是肌肉过度收缩所致。麻痹性和痉挛性也可能会在同一患者不同肠段中共存，这就造成了混合型的肠梗阻；
（三）血运行肠梗阻，就和脑血栓相似，由于血栓，肠系膜上的血管被“栓”住了，导致肠道不能正常蠕动，使肠内消化物停止运动。
肠梗阻的致病原因和临床表现有很多，在日常生活中极容易被人忽视，或者是到医院进行了一个简单的检查，真正的病因并没有查出，根治就更不可能了。
二、肠梗阻的致病原因和临床表现
（一）肠道内存在异物：常见的是一些结石、粪块阻塞等等；
（二）肠道内息肉；
（三）肠套叠；
（四）肠道先天性异常，这种情况并不多见；
（五）肠粘连：多是因腹腔或盆腔手术后所致，术后恢复过程中才显露出来；
（六）疝：如腹股沟斜疝、腹内疝等发生的嵌顿；
（八）肠扭转；
（九）肠管外肿瘤等压迫，严重的会引起肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
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主要症状则表现在以下几方面：
（一）腹痛，这种疼痛多是阵痛，隔一段时间痛一次，疼痛感也可能会加重，在发病间隔期疼痛感较轻。临床上的统计数据显示，基本在10分钟左右的时间内都会发作一次，发作期间伴有肠鸣响声；
（二）呕吐，道理很简单，肠道里的消化物被阻塞排不出，消化物就会从肠道中“倒回来”，致使病人呕吐。呕吐物先是胃里的消化物，待到胃内食物吐空以后就开始呕吐肠内消化物；
（三）还有一个明显的症状就是腹胀，肠梗阻位置越靠下，腹胀感越明显；
（四）最后就是不再进行排气和排便，患有肠梗阻的病人，基本上不会通过肛门排便和排气。
肠梗阻的分类和病因以及发病特征就和大家介绍这么多，发现了肠梗阻后仍没有料想到自己患上了小肠肿瘤还有一个原因就是小肠肿瘤的发病率极低，下面就和大家简述一下小肠肿瘤发病率低的原因。
三、小肠肿瘤发病率低的原因
临床上来看，原发性小肠肿瘤的发病率较低。其发生率在所有的消化道肿瘤中也就有不到5%的概率，至于发病率的原因目前尚不明确，但在临床上普遍认为与小肠的自身特点关系密切：主要表现在以下几个方面：
（一）由于消化到小肠的消化物多为液态状，消化物流过速度较快，小肠黏膜被致癌物质“侵略”时间非常短，所以不容易受到损伤；
（二）前边也提到小肠内多是液态状，液态状的肠溶物本身对小肠粘膜的刺激性就相对较弱，且小肠腔内的pH值偏碱性，不会为细菌创造利于滋生的环境同时也不利于致癌物的产生；
（三）小肠自身“坚强”，由于小肠的细胞免疫发育的比较发达，对肿瘤病毒有着警示防范的作用，可以分泌一种酶，还可在一定程度上降解癌物质。
由于不明原因的肠梗阻可能就是小肠肿瘤，所以有效地预防肠梗阻就显得格外重要。主要从以下几方面做好肠梗阻预防工作。
四．肠梗阻的预防
（一）首先就是患有腹壁疝的病人，临床上很多的肠梗阻就是因此而起，发现病症，及时治疗，避免造成肠梗阻
（二）注意个人卫生，尤其是在饮食方面，病从口入，预防和治疗肠蛔虫病.
（三）一旦发现肠道不适或感到不舒服及时到医院检查，检查时注意不要主观排除小肠肿瘤。
肠梗阻的原因多种多样，临床上的检查手段和治疗手段也各有不同。一旦确定了肠梗阻，一定要仔细筛查，搞清病因，对症下药，随着医疗技术的提高，肠梗阻的治疗也不是什么医学难题，生活中时刻注意自身身体状况，不要等到身体已经熬不住了再去检查，早已错过了最佳治疗期，发现一点疾病苗头就及时治疗，争取更多治疗时间。最后祝您及家人身体健康！
论文作者:徐平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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