(无锡市滨湖区胡埭镇卫生院；214161）
【摘要】目的：探讨对椎动脉型颈椎病患者实施针灸+手法治疗的临床治疗效果。方法：选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为观察组与对照组，各45例。其中对照组实施针灸治疗，观察组在针灸治疗的基础上联合手法治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%；而观察组并发症发生率为8.89%低于对照组的15.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎动脉型颈椎病予以针灸+手法联合治疗能够有效地弥补传统单一治疗方式不足，提高治疗效果，控制并发症的发生。
【关键词】椎动脉型；颈椎病；针灸治疗；手法治疗
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0270-02
颈椎病主要是指因人体颈椎病变而导致的脊柱内外平衡失调、压迫患者神经或者受到刺激而导致的疾病，是临床上较为常见的骨科疾病。椎动脉型颈椎病作为颈椎病中的一种类型，致病原因主要是由于患者颈部软组织损伤而导致其椎关节病变，最终使其出现椎体增生等症状[1]。近年来，随着生活节奏的加快与生活方式的改变，使得椎动脉型颈椎病的发病率呈现逐年上升的趋势，对患者及其家属带来较大的心理压力。患者在临床上主要表现为头痛、失眠、眩晕、耳鸣以及视力下降等，病情严重的患者甚至还会出现高血压及呕吐等症状，严重威胁到患者的健康。基于此，本文选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为观察组与对照组，分别实施针灸治疗与针灸+手法治疗，比较两组患者临床疗效。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为观察组与对照组，各45例。观察组包括男性25例，女性20例；年龄33-72岁，平均年龄（54.23±12.07）岁；病程118-274d，平均病程（186.45±23.48）d。对照组男性26例，女性19例；年龄34-73岁，平均年龄（53.18±11.65）岁；病程121-278d，平均病程（179.58±22.04）d。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2一般方法
对照组实施针灸治疗，具体方式为：穴位包括风池穴、内关穴、百合穴、合谷穴、玉枕穴、太冲穴、大杼穴、足三里穴以及颈夹脊穴等穴位。选择长度40mm，直径为0.32mm的毫针，采用平补平泻的手法进行针刺，在常规消毒后针尖向后平刺百合穴0.3-0.5寸，平刺玉枕穴0.3-0.5寸，直刺内关穴0.5-1寸、夹脊穴1寸、合谷穴0.5-0.8寸、太冲穴0.5-0.8寸、足三里1-2寸。每个穴位共留针0.5h，1次/d，共治疗1w[2]。
观察组在针灸治疗的基础上联合手法治疗，具体方式为：①对颈项部位以一指禅手法进行推拿，保持5-10min/次，用力适中，以充分地放松患者肩部肌肉；②项肩滚肩臂部予以推拿，保持10min，以放松患者肩部肌肉群；③按揉肩部，以滚揉弹手法进行按摩，每次按摩持续1min，并对患者痛点进行清华弹揉，确保其热感能够传导至患处；④弹揉按摩患者侧肩井穴、肩髎、肩贞以及天宗等穴位，2min/次，3遍/d；⑤采取仰卧位，按揉患者肩部肌肉，从上至下依次对患者颈椎周边肌肉进行推拿按摩，力度适中，由轻到重，逐步加重，1次/d，30min/次，10d为一个疗程，共3个疗程[3]；⑥采用旋颈运摇法，对患者头部进行向上牵引，并做绕颈经济摇转手法，使其颈部左右呈45°旋转，共-8次；⑦对患者颈肩部相关穴位进行叩击拍打，每个部位叩击次数为5-8次，20-30min/次，1次/d，7d为一个疗程，共3个疗程。
1.3统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（ ）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效
观察组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n,(%)]
2.2 比较两组并发症发生率
观察组高血压1例，视力障碍1例，吞咽障碍2例，无猝死，并发症发生率为8.89%（4/45）；对照组高血压2例，视力障碍3例，吞咽障碍4例，猝死1例，并发症发生率为15.56%（7/45）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对椎动脉型颈椎病予以中医针灸联合手法治疗方式具有较好的临床疗效，针灸主要是对患者颈椎局部穴位予以针刺治疗，以刺激患者神经，充分地扩张患者的颈椎基底动脉，能够促进血液流通，增加脑供血量，显著地改善患者患病部位供血情况[4]。血液流通状况的改善能够在一定程度上放松患者的肌肉组织，改善血管痉挛，确保脑供血充足，防止出现突然昏厥现象。手法治疗主要是利用医学手法物理刺激颈椎患病穴位与部位，充分放松患者颈背部肌肉，缓解相应的压力使其恢复至正常状态[5]。从而便能够增加患者肩颈部肌肉的稳定性增加，改善身体情况，提高生活质量。本次研究中，观察组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%；而并发症发生率为8.89%低于对照组的15.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针灸+手法联合治疗能够提高治疗效果，降低并发症发生率。
综上所述，椎动脉型颈椎病予以针灸+手法联合治疗能够有效地弥补传统单一治疗方式不足，提高治疗效果，控制并发症的发生。值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王大海.针灸与中医手法联合治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].中医临床研究,2017,9(15):116-118.
[2]王冠.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(2):207-210.
[3]刘民.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(5):134-136.
[4]肖华丽.针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(5):699-700.
[5]张顺.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(21):103-104.
论文作者:张科
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 针灸论文; 动脉论文; 手法论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;