双牌县人民医院 湖南永州 425200
摘要：目的：研究和观察在胆结石患者的护理过程中使用舒适护理的效果。方法：收集胆结石并行手术治疗的患者共108例，随机分为观察组与对照组，各54例，对照组患者进行常规护理，观察组进行舒适护理，将两组患者的手术时间、并发症发生率、平均住院时间进行观察和对比。结果：观察组手术时间明显短于对照组，观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，观察组患者住院的时间也显著短于对照组，P均<0.05。结论：在胆结石并行手术治疗患者的护理过程中，使用舒适护理能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，降低患者的不良反应，有利于促进患者康复，值得推广应用。
关键词：全面护理；胆结石；护理效果
随着生活节奏的加快和生活方式的改变，胆结石的发病率在近几年呈现出了逐年上升的趋势[1]。有相关的调查研究发现，我国的胆结石发病率在10.2%——17.6%之间[2]。而对于胆结石患者来说，手术治疗是最佳的治疗方式，但有效的护理干预才是关键。在本次研究中，对胆结石患者实施了舒适护理的模式，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的胆结石患者共108例，其中，男59例，女49例；年龄在18岁-69岁之间，平均年龄为（39.2±11.5）岁；患者的病程为0.5年-4年，平均病程为（2.6±0.8）年。所有患者均存在上腹部疼痛等症状，经影像学检查后均确诊为胆结石。108例患者被随机分为观察组与对照组，各组54例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，观察组进行舒适护理，具体的护理路径如下：
1.2.1 术前护理。定时测量患者的血压、脉搏、体温，观察患者体征。嘱咐患者注意饮食的清淡和易消化，并做好禁饮食的准备。使用头孢等药物对患者进行抗感染的治疗，调整患者体内的水电解质平衡和酸碱平衡。针对患者出现的焦虑、抑郁、恐惧等不良的情绪，护理人员要及时与患者沟通，为患者讲解疾病的相关知识以及治疗的方式、治疗的效果以及需要注意的事项，缓解患者的不良情绪，提高他们的治疗配合度。为了减少不良刺激，护理人员要注意保证病房环境的舒适和安静，从而使患者得到良好的睡眠和休息。
1.2.2 术中护理。患者在进入手术室后，护理人员要对患者进行轻声安慰，鼓励患者保持良好的心态。在手术过程中，护理人员要对患者身体的各项指标进行密切关注，一旦发现异常要及时告知医生并进行对症处理，保证手术的顺利进行。
1.2.3 术后护理。在手术后，对患者进行心电监护，监测患者生命体征、呼吸频率和血氧饱和度的变化。如果患者出现面色口唇发绀、意识神智不清的情况，提示可能出现低效性呼吸，因此护理人员必须及时告知医生，并对患者排痰，让患者能够进行有效咳嗽。对患者的疼痛进行定时评估，并合理使用止痛的药物。帮助患者勤翻身，防止压疮等并发症的发生。
1.3 评价指标
将两组患者的手术时间、并发症发生率以及住院时间进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组手术时间明显短于对照组，观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，观察组患者住院的时间也显著短于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
胆结石患者通常表现为发热、恶心、呕吐、黄疸、上腹部疼痛等症状，严重者肝肾功能会受到损伤，甚至出现休克[3]。作为临床的多发病症，胆结石在治疗中同样存在着一定的风险。患者因受到疼痛等多种因素的干扰后，会降低手术耐受，必须通过有效的围手术期护理，才能够在最大程度上保证治疗的效果，促进患者的康复。
在本次研究中，对观察组的胆结石患者采用了舒适护理的模式，通过本次研究发现，观察组患者在接受了舒适护理后，手术的时间和住院时间均明显短于对照组患者，手术后并发症的发生率也明显低于对照组患者，P均<0.05表示差异具有统计学意义。这是因为在舒适护理当中，以患者为中心，处处为患者考虑，让患者感受到温暖和关心，从而提高患者对护理人员的信任，使他们对治疗和护理都更加配合。尤其是大多数患者会对手术这样侵入式的治疗方式感到恐惧和害怕，这样负面的情绪将会在一定程度上影响手术的顺利进行[4]。而在舒适护理当中，护理人员重视了对患者不良心理的干预，让他们充分了解手术治疗的过程和必要性，并通过术前、术中、术后的围手术期护理保证了手术治疗的效果。更重要的是，舒适护理给护理人员的专业素质提出了更高的要求，促使护理人员不断地提升自己的护理技术，并积极地积累护理经验，使护理实施的安全性得到了进一步的保证。
综上所述，在胆结石并行手术治疗患者的护理过程中，使用舒适护理能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，降低患者的不良反应，有利于促进患者康复，值得推广应用。
参考文献：
[1] 鲁秀萍.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用研究[J].中国保健营养（上旬刊)，2014，24（15)：2422-2423.
[2] 沈琴.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2014，22（14)：838-840.
[3] 杨永，杨连招，莫新少等.胆结石感染菌群与术后T型管护理的临床研究[J].护士进修杂志，2012，27（14)：297-298.
[4] 吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，11（24)：75-76，77.
论文作者:周竞萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 舒适论文; 时间论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;