攀枝花市仁和区人民医院 617061
服用中药时会注意饮食禁忌，药物忌口在我国千年前便已经存在，我国古代医学家对中药忌口问题作出较多的描述，说明在服用中药过程中，注意饮食问题对药效的充分发挥具有直接影响。中药在使用过程中并非所有的药物都需要忌口，而是根据药物的特性，选择对应的饮食方案，从而促进药效的发挥。张仲景在《金匮要略》中便有记载：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”，这也充分说明在服用过程中饮食禁忌的重要性。
中药饮食禁忌的历史渊源
饮食禁忌在我国流传多年，《黄帝内经》中记载关于饮食禁忌的相关内容，《汉书·艺文志》中记载，西汉时期，便有对饮食禁忌的专项研究，东汉时期的《金匮要略》中也有对饮食禁忌的描述。我国本草集及其他医学文献中均对饮食禁忌进行论述，在《本草纲目》中更是对历代的服药特点及服药过程中应当注意的饮食问题进行详细的描绘，且罗列的药物饮食禁忌较为完善，为后续中药口服过程中合理选择饮食方案奠定坚实的基础。
中药饮食禁忌的原因
古人医学在研究过程中，发现不同药物与食物都具有不同的寒热属性，经过辩证分析发现，药物与食物的配合使用能有助于疾病康复，若药物与食物发生不良反应，将导致患者疾病进一步加重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆《黄帝内经素问·脏气法时论》中记载，心病治疗过程中应当禁止服用温热的食品，脾胃疾病应当禁忌湿热的食品或者饮食过量，肺部疾病患者应当禁忌寒冷的食品，肾病患者应当禁忌热量大的食品。在相关文献中又记载，肝病需禁止服用辛性食品，心病禁止服用咸性食品，肾病禁止服用甘食品，肺病禁止服用苦食品，这些都是我国经过千年的实验获得的理论结果。这也是中药需要注意饮食禁忌的原因。
单味中药的饮食禁忌
单味中药的饮食禁忌是我国医学家实践总结后的理论，虽然没有被现代的化学及生物学、药学所揭露，但这些药物及食品在服用后对人体的不良反应依旧存在。在《本草纲目》中记载，苍术、白术在服药过程中禁止服用雀肉及青鱼，在服用甘草药物过程中，禁止服用猪肉及菘菜、海菜等。在服用地黄及何首乌等药物过程中，禁止服用葱蒜、萝卜等，在服用牛膝过程中，禁止吃牛肉等。根据患者的疾病特点，中药饮食禁忌能分为以下几种类型，禁忌生冷类，生冷食品一般会伤及阳气，因此，在服用解表透疹及驱寒逐湿药物时需要控制生冷寒食的摄入量。禁忌辛辣类；辛辣类食物在摄入过程中容易产生燥热，在服用滋阴补肾及养阴清热药物过程中应当控制辛辣食品的摄入量，避免损伤阴血，导致炎症产生。禁忌油腻类，油腻类食品能导致消化困难，助湿生痰，在服用健脾养胃及化痰胜湿药物时，需控制油腻类食品的摄入量。
中药治疗期间日常饮食
历代医学级对饮食较为重视，探究饮食与药物治疗间的关系，主要目标便是在用药过程中避免饮食不良造成药效降低或者发生毒副反应，保证临床用药的效果。我国的药学研究人员在配置处方药过程中，需要做好中药服用饮食禁忌工作，比如，部分患者在服用过程中应当禁忌生冷寒食或者腥臭食品等，避免引发消化不良及胃肠刺激等问题。根据具体的疾病情况，饮食禁忌的内涵侧重存在差异，寒性疾病不宜口服生冷寒食，热性疾病不宜口服油腻食品，胸痹患者禁止服用动物内脏及烟酒等，肝阳上亢及头晕患者不宜服用大蒜及辣椒等食品。脾胃虚弱的患者不宜服用油腻及寒冷坚硬的食品。皮肤病患者不宜服用鱼虾蟹等腥味食品。在患者服用中药过程中，应当观察患者的病情情况，比如某些慢性病患者，应当强化对营养及抵抗力的增强，从而促进患者快速康复。
比如，糖尿病患者应当控制热量的摄入，保证患者的正常体重，使肥胖的患者体重下降，消瘦的患者应当增加体重，从而促进患者机体的膳食平衡，保证患者各项组织正常运行。多数轻型糖尿病患者需要采取饮食配合运动的方法实现疾病治疗的目标，无需利用降糖药。而需要使用降糖药的患者，若忽视对饮食的控制，药物的治疗效果往往也无法展现。因此，饮食质量对糖尿病患者疾病控制较为重要。饮食控制不是简单的吃或者不吃，而是根据患者的个体情况，对饮食的摄入量进行适当优化，满足疾病治疗的目标。糖尿病患者在治疗过程中，采取少食多餐的饮食方法，一般情况下，糖尿病患者蛋白质的摄入量应当占据总体热量的10%-15%，碳水化合物应当占据中的55%-60%，脂肪量应当占据总体热量的25%-30%。临床研究表示，患者合理控制热量的摄入，能改善患者疾病治疗效果，提升中药的有效性。可见对糖尿病中药治疗过程中的饮食配合推广较为重要，还需自普及知识的角度入手，使更多的患者自精神层面认可糖尿病科学的治疗方法，合理配置饮食方案。
讨论
我国中医文化历经千年的发展，对我国医学体系完善具有重要的意义，中药服药饮食禁忌理论源远流长，与人们的生活实践及临床经验等具有一定联系，能保证药效的充分发挥，对控制毒副反应的发生具有重要意义。临床的药师应当掌握中药在服药过程中饮食禁忌概念，并发挥出药师的作用，为患者合理用药奠定坚实的基础，从而促进患者病情的快速康复。
论文作者:冯涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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