十堰市太和医院肾病内科 湖北省 十堰市 442000
【摘要】 目的： 探讨慢性肾脏病非透析治疗患者优质饮食护理方案的干预价值。方法：收集我院慢性肾脏病非透析治疗的患者，分为：研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质饮食护理方案。对比两组患者护理前后生活质量评分及自我能力水平。结果：两组患者护理前生活质量评分比较无差异（P>0.05）;研究组护理后生活质量评分明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）；研究组护理后自我能力水平明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）。结论：优质饮食护理方案干预可以提高慢性肾脏病非透析治疗患者生活质量及自我能力水平。
关键词：慢性肾脏病；优质；饮食
根据国际肾脏病协会的统计,从2008年至2018年以来慢性肾脏病的患病率在逐年增高，相关研究指出在欧美发达国家内慢性肾脏病的年发病率为 98-198/100 万,慢性肾脏病患者医疗花费昂贵,每年超过5 万[1]。国家卫计委《健康中国建设规划（2016-2020 年）》提出大健康、大卫生的战略，使得越来越多的人们重视这一群体的生存情况[2]。饮食方案与慢性肾脏病患者生存质量密切相关，为此本文拟从优质饮食护理方案出发，分析其对慢性肾脏病患者的价值。
1 资料与方法
1.1资料 收集2018年3月~2019年1月我院慢性肾脏病非透析治疗的患者，分为：研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质饮食护理方案。研究组男33例，女17例，年龄46岁~78岁,平均年龄62.34±17.01岁。对照组男35例，女15例，年龄47岁~79岁,平均年龄63.82±18.14岁。两组性别和年龄比较无差异。
1.2入选标准 （1）慢性肾脏病病程大于 3 个月。（2）无活动性感染以及肿瘤疾病。
1.3排除标准 （1）活动性肝病以及肝硬化者。（2）重大手术以及精神异常者。
1.4 优质饮食护理
1.4.1监测营养数据 监测营养数据对于判断患者营养状况密切重要，前白蛋白、血肌酐、血清白蛋白为临床中主要的临床指标，为此护士要定期记录患者上述指标的变化并且与医生及时沟通。
1.4.2控制每日蛋白质 对于慢性肾脏病2期者，蛋白摄入每日控制在0. 8g / kg·d ；慢性肾脏病3 期患者而言，蛋白质摄入 0.5g/kg·d。对于摄入蛋白质的时间，一般选择在三餐中进行，动物蛋白中选择鸡、鸡蛋、虾、牛奶、鱼以及瘦肉等。植物蛋白中，选择麦淀粉类食物作为主食。
1.4.6热量控制 碳水化合物为人体主要热量的来源，若每日热能总摄入量较低，会造成机体消耗脂肪与肌肉组织等，出现营养不良。因此对于慢性肾脏病非透析患者而言，每日热量摄入量在30 千卡 / kg·d 。
1.4.7食盐摄入 食盐摄入的多少关于患者是否发生高血压、水肿等并发症，根据文献研究慢性肾脏病非透析患者每日食盐摄入量<2g/d，禁止使用零食、腌制食物，以清淡食物。对于有水肿、少尿者，补充水溶性维生素，多食用蔬菜及水果，少食虾、动物内脏。
1.5 观察指标 对比两组患者护理前后生活质量评分及自我能力水平。
1.5.1 生活质量评分 由躯体功能、情感健康、认知能力、社会功能行为功能组成，分数范围 0~100 分，得分越高，说明生活质量越好。
1.5.2 自我能力水平 自我能力水平分为优、良、差。
1.6 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料2检验，计量资料t检验，P<0.05为差异有意义。
2 结果
2.1 两组患者的生活质量评分 两组患者护理前生活质量评分比较无差异（P>0.05）;研究组护理后生活质量评分明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）,见表1。
2.2 两组患者护理后自我能力水平 研究组护理后自我能力水平明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）,见表2。
3 讨论
饮食方案是目前慢性肾脏病非透析治疗患者的重要方法[3,4]。本次研究中对此类患者采取优质护理，结果发现两组患者护理前生活质量评分比较无差异（P>0.05）;研究组护理后生活质量评分明显高于对照组，比较有差异（P<0.05），同时研究组护理后自我能力水平明显高于对照组，比较有差异（P<0.05）。可以看出饮食方案可以帮助患者提高生活管理能力及能力[3]。相关研究指出在饮食护理方案中，可以让患者管理好每日食物的钠和钾的摄入，避免肾脏负担[4]。还有研究指出饮食护理可以对患者进行生态饮食管理培训,有效控制血压,病情降低其他并发症[5,6]。因此，本文认为优质饮食护理方案干预可以提高慢性肾脏病非透析治疗患者生活质量及自我能力水平。
参考文献
[1]王春燕.行为转变理论的整体护理干预在急性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的应用[J].中国民间疗法,2019(01):84-86.
[2]杨凤仙.延续护理干预对肾功能衰竭血液透析患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2019(01):146-148.
[3]周桂凤.干预护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J/OL].湖北科技学院学报(医学版),2018(06):527-529.
[4]季晓蕾.改善维持性血液透析患者心理健康的心理护理方法研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(36):71+73.
[5] 彭艳红, 何彩云, 李星凤. 家庭支持与血液透析病人自我感受负担的相关性研究[J]. 全科护理, 2016,14(05):439-441.
[6] 彭杏容,胡蓉,张桂兰. 医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响[J]. 当代护士(上旬刊), 2016,12(11):144-146.
论文作者:周贝柠 周昌娥,殷莹,,包静
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 生活质量论文; 饮食论文; 肾脏病论文; 能力论文; 两组论文; 差异论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;