耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800
摘要：目的：探讨循证护理对预防神经内科患者压疮的护理效果。方法：选取2013年6月到2015年6月于我院就诊的神经内科患者共140例，分为循证组和传统组，每组70例，给传统组患者采取常规护理的措施，给循证组患者在传统组的护理基础上，采取循证护理的方法。结果：经过对两组患者住院期间的压疮发生中循证组明显低于传统组，发生率为8.57%，而传统组达到37.14%，两组患者发生率对比具有统计学意义，P＜0.05；两组患者护理满意度对比中，循证组明显高于传统组，满意度为98.57%，而传统组的护理满意度为78.57%，两组对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：循证护理能够有效预防神经内科患者压疮的发生，值得医院临床推广使用。
关键词：循证护理；神经内科；压疮；预防；护理效果
压疮也就是压力性溃疡，又叫褥疮[1]，主要是因为局部组织长时间受到压力导致缺氧、缺血、营养不良等，最终造成该部分组织溃烂坏死。压疮的出现，对患者的生命健康产生了重大的影响，尤其是神经内科患者需要长期坐立或卧床。因此对患者进行有效的护理，是预防压疮的重要手段。本次研究的主要目的是探讨循证护理对预防神经内科患者压疮的护理效果，选取2013年6月到2015年6月于我院就诊的神经内科患者共140例，作为本次研究的对象，其中观察组患者经过循证护理之后其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月到2015年6月于我院就诊的神经内科患者共140例，作为本次研究的对象，其中男76例，女64例，年龄在30～83岁，平均年龄为62.34±2.53岁。将所有患者随机分为两组，每组70例，记为循证组和传统组，其中循证组患者平均年龄为61.19±3.21岁，男39例，女31例，其中缺血性脑血管疾病28例，出血性脑血管疾病42例；传统组患者平均年龄为60.68±3.69岁，男37例，女33例，其中缺血性脑血管疾病30例，出血性脑血管疾病40例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等基础资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。
1.2方法
给传统组患者采取常规护理的措施，主要包括以下内容：首先皮肤护理，对长久卧床或坐立的患者受压力部位皮肤进行清洁，保持干燥；其次便是基本的饮食护理，保证神经内科患者充足的营养。
给循证组患者在传统组的护理基础上，采取循证护理的方法，具体的操作为：1）建立循证护理小组，小组成员包括神经内科疾病相应的医生、护士以及护士长等；2）提出问题：对压疮的具体原因进行分析和猜测；3）文献循证；查阅相关文献以及护理记录和护理期刊等资料，资料可来源于多个方面，如网络、教科书、护士手记等，证实提出的问题和护理干预措施。4）实施循证护理方法：证实得到的护理方法有：首先制定针对个人的个性化护理方案；其次对循证中患者最易出现压疮部位的姿势进行避免和转换，如翻身90°造成的粗隆部和外踝压力压疮转换成30°翻身；再者，针对已经出现早期压疮的患者，进行皮肤的特殊护理，降低组织损伤；最后，记录患者翻身次数，通过一定的护理枕帮助患者翻身，减小压力，并保证患者有规律地在半个小时到1个小时，翻一次身。
1.3观察指标
对两组患者护理后在住院期间的压疮发生情况进行统计分析，然后对两组患者护理满意度情况进行评价，采用调查评分的方式，指标分别为：满意：80～100分；一般：60～79分；不满意：低于60分。总满意度=（满意例数+一般例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经过对两组患者住院期间的压疮发生情况进行观察，发现，循证组压疮发生率明显低于传统组，发生率为8.57%，而传统组达到37.14%，两组患者发生率对比具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
神经内科患者由于需要长期的坐立或者卧床，因此常出现压疮的并发症。神经内科患者出现压疮的情况多因为疾病的影响，造成患者某一部位不能经常活动，因此由于压力等原因，造成该部位出现炎症、红肿、瘙痒甚至溃烂。为了避免该情况的发生，对神经内科患者的护理工作是至关重要的。
传统的神经内科护理主要包括皮肤护理以及基本的饮食护理[2]，而循证护理则是从长期的护理经验中发现有效的护理措施，从而形成科学的护理方法，其中包括现今较为先进的心理护理干预方法，通过循证护理，能够有效结合有价值的护理经验和科学的护理理论，针对患者发生压疮的原因从根本上进行剖析，进而建立一套针对不同神经内科患者的个性化科学护理方案，对患者压疮的预防和治疗均有指导性对策。
本文的研究也表明，通过循证护理[3]，患者压疮率仅为8.57%，护理满意度达到98.57%，远远优于传统的护理方法，对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。由此表明，循证护理对预防神经内科患者压疮有显著的效果，值得医院临床推广使用。
参考文献：
[1]江景珠，林华晶.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[J].继续医学教育，2015，02：104-105.
[2]陈文姿，云燕，李琳.循证护理对预防神经内科患者压疮的效果分析[J].吉林医学，2015，15：3379-3380.
[3]吴春华，鲍芳芳，刘占玲.循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮的预防效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，08：160-161.
论文作者:何丽珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 神经内科论文; 两组论文; 传统论文; 统计学论文; 方法论文; 发生论文; 《健康世界》2015年23期论文;