中国人民解放军第169医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：观察并分析干扰素与阿奇霉素的联合疗法在衣原体、支原体性宫颈炎的治疗中的应用价值。方法：选取100例衣原体、支原体性宫颈炎患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组使用干扰素栓，在对照组基础上，观察组加用阿奇霉素分散片，观察两组患者的治疗效果。结果：两组治疗有效率、复发率和转阴率比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在衣原体、支原体性宫颈炎的治疗中，干扰素与阿奇霉素的联合疗法能够显著地优化治疗效果，可推广。
【关键词】衣原体；支原体；宫颈炎；干扰素；阿奇霉素；疗效
宫颈炎属于常见的妇科疾病，其常见的致病因素就是衣原体、支原体感染，患者的症状主要是阴道壁潮红、白带异常增多及异味、外阴瘙痒、宫颈糜烂或出血等，部分患者可伴有程度各异的尿急或尿痛。本研究选取100例衣原体、支原体性宫颈炎患者进行分组研究，旨在观察干扰素与阿奇霉素的联合疗法的疗效，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2012年8月~2013年7月，选取我院收治的100例衣原体、支原体性宫颈炎患者进行对照研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为 23～55岁，平均年龄为（36．2±3．3）岁，病程为3个月~3年，平均病程为（1.1+0.2）年，其中，单纯衣原体感染、单纯支原体感染、混合感染患者分别为21例、19例、10例；观察组中，患者的年龄为 25～57岁，平均年龄为（36．5±3．5）岁，病程为4个月~5年，平均病程为（1.4+0.4）年，其中，单纯衣原体感染、单纯支原体感染、混合感染患者分别为20例、17例、13例。两组患者的基本资料如平均年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组使用干扰素栓（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，批号H20057332）进行治疗，方法为：每日晚睡前对外阴进行全面清洁，然后将１枚干扰素栓置于阴道内，确保药物和宫颈口密切接触，隔天治疗1次.在对照组基础上，观察组加用250ｍｇ的阿奇霉素分散片（浙江贝得药业有限公司，批号H20083280）进行口服治疗，每日早晚各1次。两组患者均连续治疗3周。
1.3观察指标
观察两组治疗有效率、复发率和转阴率。治疗后，需要提取患者的宫颈管分泌物，并实施聚合酶链反应检测，观察其病原菌的转阴情况；治疗后随访2年，观察其复发率。
1.4疗效判定标准[1]
痊愈：患者的症状已经完全消失，对其宫颈管分泌物行聚合酶链反应检测未见异常情况；显效：患者的症状显著改善或者基本消失，其正常生活受到轻微影响；好转：患者的症状有一定改善，其正常生活仍可受到明显影响；无效：患者的症状无任何明显变化。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数*100%。
1.5统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组转阴率和复发率比较
两组转阴率和复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
衣原体、支原体性宫颈炎在临床上的发病率较高，且病程较长，病情也会反复发作，会对患者的正常生活造成严重的不利影响。在以往治疗衣原体、支原体性宫颈炎时，抗生素类药物如干扰素等比较常用，这一药物属于广谱类的抗病毒药物，能够对支原体病原菌的生物活性起到抑制作用，能够有效地破坏子宫上皮细胞组织中的衣原体、支原体病原体，所以可以实现杀菌的目的，有助于保持阴道的清洁度，同时也能够调节患者的免疫功能[2]。也有研究人员指出，干扰素可以使雌二醇以及孕酮水平显著降低，能够有效地减少阴道以及宫颈内的分泌物，因此可以促进宫颈糜烂面的愈合，能够显著地加速组织的修复和再生[3]。但是近年来，随着抗生素在临床上的应用范围的不断扩大，各种致病菌的耐药问题也日益显著，再加上干扰素的药效比较短暂，这就对干扰素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效产生了明显的影响，导致治疗有效率不断下降[4]。本研究中，对照组仅使用干扰素栓进行治疗，经研究，对照组的治疗有效率为78%，要显著低于观察组的94%，此外，观察组的转阴率和复发率也要显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），其原因在于，阿奇霉素属于临床上疗效较好的大环内酯类抗生素，能够对细菌转肽起到抑制作用，并能够干扰细菌蛋白质的分解与合成，能够有效地抑制革兰阴性菌以及革兰阳性菌的生物活性，可以有效地缓解致病菌的耐药问题。也有研究人员指出，阿奇霉素的药物半衰期较长，可长达18h，且患者服用后，其药物浓度较高，可以持续作用于患者的病变组织部位，疗效显著[5]。在临床上，当阿奇霉素与干扰素栓合用时，阿奇霉素可以有效地弥补干扰素栓药效短暂、耐药问题严重等不足之处，因此能够显著地优化临床效果，提高致病菌的转阴率。
综上可知，在衣原体、支原体性宫颈炎的治疗中，干扰素与阿奇霉素的联合疗法能够显著地优化治疗效果，可推广。
参考文献：
[1]云树萍.干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果分析[J].中国基层医药，2015，（5）：726-727，728.
[2]卢少燕.应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体支原体性宫颈炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，（3）：149-150.
[3]徐茂青.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床分析[J].医学信息，2014，（23）：626-626.
[4]阳桂英.82例干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的有效性分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：174-174.
[5]刘桂华.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果观察[J].医学理论与实践，2014，（15）：2046-2047.
论文作者:张小燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：干扰素论文; 衣原体论文; 霉素论文; 体性论文; 患者论文; 阿奇论文; 宫颈炎论文; 《航空军医》2015年11期论文;