保康县人民医院 湖北省保康县 441600
摘要：目的 探究磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果。方法 选取我院90例患有小儿急性病毒性心肌炎患者，实施随机分组模式；其中男性22例，女性23例（对照组）；男性23例，女性22例（治疗组）；对照组采用1，6-二磷酸果糖进行治疗，治疗组采用磷酸肌酸钠进行治疗，对比2组患者治疗疗效。结论 治疗组血清肌酸激酶-同功脢（CK-MB）、血清肌钙蛋白（cTnl）的指标数据与对照组相比较，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；治疗组总有效率为91.1%。对照组总有效率为75.6%。两组患者差异具有统计学意义P<0.05。结果 采用磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎取得显著效果，值得临床应用推广。
关键词：磷酸肌酸钠；治疗；小儿急性病毒性心肌炎；效果；评价
病毒性心肌炎是目前具有一定增长趋势，好发于儿童，其是一种最常见的心脏疾病。由于小儿处于心脏器官功能尚未生长发育成熟的阶段，小儿的各项机体抵抗力低下，免疫力弱，造成病毒的感染几率显著增加，累及小儿心脏发育，引发小儿病毒性心肌炎，其主要临床表现为胸闷、气促、心悸、精神疲乏等症状[1]。为此，本文就磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎的效果进行评价分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院90例患有小儿急性病毒性心肌炎患者，其中男45例，45例，年龄2-13岁，平均年龄为（6.3±3.8）岁，实施随机分组模式。男性22例，女性23例，年龄2-10岁，平均年龄（5.2±3.3）岁（对照组）；男性23例，女性22例，年龄3-13岁，平均年龄（6.1±3.6）岁（治疗组）。
2组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
对2组患者在治疗过程当中均采用卧床休息、心电监护、抗病毒治疗等常规治疗。治疗疗程均为30天。
对照组采用1，6-二磷酸果糖进行治疗，用法用量为：每次10g，溶于100ml原附灭菌注射用水，采用静脉滴注的方式，于14分钟滴完，每日1次。
治疗组采用磷酸肌酸钠进行治疗，用法用量为：每次1g，以注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后在30分钟内进行静脉滴注，每日1次。
1.3观察指标
观察治疗前后患者血清肌酸激酶-同功脢（CK-MB）、血清肌钙蛋白（cTnl）的指标数据；根据指标数据将数据分为痊愈、显效、无效。痊愈：患者心悸、胸闷、气促等各项指标恢复正常，并无任何并发症。显效：患者心悸、胸闷、气促等各项指标有所改善，有轻度并发症的出现。无效：患者病情无明显改善，甚至出现恶化情况。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数。
1.4 统计学分析
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（`c±S）表示，采用t检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者各项体征数据指数
治疗组血清肌酸激酶-同功脢（CK-MB）、血清肌钙蛋白（cTnl）的指标数据与对照组相比较，差异显著，具有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1 治疗前后各项体征指数对比（`c±S）
注：对照组与治疗组比较有统计学意义P<0.05
3.讨论
病毒性心肌炎属于感染性心机疾病，由感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性炎症病变。病毒性心肌炎主要临床表现病变的广泛程度和部位，患者常在发病前有上呼吸道或肠道感染症状，表现为发热、全身酸痛、咽痛、恶心、腹泻等，之后伴随心悸、胸闷、胸痛头晕、呼吸困难等症状，由于病毒的大量复制，心肌细胞发生溶解，引发免疫系统反应，造成心肌受损，重者将会出现心力衰竭、休克，甚至猝死[2]。对于目前治疗病毒性心肌炎主要是无特异性治疗方法，主要针对患者要求尽早卧床休息，减轻心脏负荷，在疾病的早期采用抗病毒治疗，效果显著，当患者处于急性心肌炎状况时，采用自由基清除剂，包括进行静脉滴注或者口服维生素C、维生素Bco、环化腺苷酸、丹参等来营养心肌。
磷酸肌酸钠广泛的分布于身体各组织，进入体内后以磷酸肌酸的形式存在，是一种心肌保护剂[3]。磷酸肌酸参与能量运输，能把能量从线粒体运载到肌肉的其他部位，磷酸肌酸钠除了能提供能量之外，还可以通过强度的练习，控制肌肉中酸性物质，起到缓冲剂的作用，直接为心肌的代谢提供能量物质[4]。磷酸肌酸钠还能维持细胞内三磷酸腺苷（ATP）的水平，保护心肌的收缩功能，恢复收缩力，减少细胞膜的损害，改善患者心力衰竭等功效。磷酸肌酸钠能够有效杜绝心肌细胞出现缺血现象，有效保护纤维膜不受到伤害，减少心肌细胞的伤害，保护心肌功能，稳定心肌细胞膜。
综上所述，针对小儿急性病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠进行治疗，临床疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]郝立荣.磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：48-49.
[2]李宗国.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（19）：119，123.
[3]邓超.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果分析[J].上海医药，2017，38（14）：37-39.
[4]魏群.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎患者的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：28.
论文作者:李迎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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