荆州市中心医院神经内科一病区
摘要：目的：探讨护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果。方法：抽取2013年12月-2014年12我院神经内科治疗的患者共200例，将患者按照入院顺序随机分为实验组与对照组，对照组（n=100）患者给予常规护理，实验组（n=100）患者给予综合护理干预，观察两组患者跌倒发生率。结果：实验组患者跌倒发生率3.0%，明显低于对照组15.0%，差异具有统计学意义（x2=8.791，P＜0.05）；实验组患者家属总满意度98.0%，明显高于对照组83.0%，差异具有统计学意义（x2=13.085，P＜0.05）。结论：对神经内科患者予以综合护理干预能有效减少患者跌倒发生率，提高患者护理满意度，极具临床推广价值。
关键词：神经内科；老年病人跌倒；常规护理；综合护理干预；效果
神经内科老年患者跌倒是一种常见的临床现象，患者跌倒后容易出现跌打损伤、骨折、严重者甚至出现脑损伤、脑死亡，严重威胁患者生命健康及安全[1]。为了减少老年患者跌倒发生率，选取我院神经内科治疗的200例患者，作为本次研究对象，对其采取护理干预之后的跌倒情况进行比较，其具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2014年12月于我院神经内科治疗的患者共200例作为研究对象，选取对象均符合神经内科疾病诊断标准[2]。将患者按照入院顺序随机分为实验组（n=100）和对照组（n=100），实验组男性患者52例，女性患者48例；年龄40～79岁，平均年龄（62.1±1.2）岁；病程1～12年，平均病程（3.2±1.6）年；病理类型：脑梗死20例，脑出血30例，帕金森18例，癫痫22例，病毒性脑炎10例。对照组男性患者54例，女性患者46例；年龄42～78岁，平均年龄（62.0±1.1）岁；病程1～11年，平均病程（3.1±1.5）年；病理类型：脑梗死18例，脑出血29例，帕金森17例，癫痫23例，病毒性脑炎13例。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理。包括每日查房，每日测量患者体温，记录患者大小便情况，做好日常消毒及清洁工作，协助患者治疗及检查，帮助患者做好日常护理。
实验组患者给予综合护理干预。除上述日常护理外，加强病区安全护理。减少病区障碍物，地面尽量使用防滑材料的物质，防止老年患者出现打滑现象；浴室厕所等场所铺设防滑垫，设置防滑警示；床边设置安全护栏，方便患者扶持、站立；定期检查病区安全设施，如有损坏，及时抢修；患者住院期间加强安全知识的宣传工作；提高患者安全防范意识，帮助患者掌握预防跌倒的措施；定期多患者及家属进行安全教育，提高患者及家属的配合度，减少跌倒事故的发生。
1.3评价标准
满意：患者跌倒现象明显减少；一般：患者跌倒次数相对减少；不满意：患者跌倒次数无明显变化，且跌倒后病情加重。总满意度=（满意+一般）/本组患者总人数。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取（）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
护理前，患者跌倒发生率无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者跌倒发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
注：与对照组相比x2=13.085，*P＜0.05。
3讨论
3.1患者跌倒的影响因素分析
跌倒是指突发性、不自主、非故意的体位改变或倒地。老年患者跌倒致死率随着年龄的增长呈上升趋势，收到临床医学的高度重视。神经内科老年患者跌倒除了致残外，甚至导致死亡，严重影响老年人身体健康。跌倒后患者丧失生活自理能力，容易产生恐惧心理，且活动范围受限。其影响因素与患者的年龄、性别、心理及环境因素等息息相关。
3.2预防患者跌倒的措施
随着人口老龄化进程的加快，神经内科老年患者逐渐增对，如何有效预防跌倒是护理的首要任务，解决此问题不仅需要医院护理人员加强干预，更需要患者加强预防，将医院、护理人员及患者自身结合起来，才能有效降低跌倒事故发生率。①医院方面：病房是患者饮食起居的重要场所，其舒适度对患者的病情产生直接影响；地面潮湿或者不平整会直接影响患者的行走能力，保持卫生间及厕所等公共区域地面的干燥，防止患者跌倒；②护理人员：护理人员具备良好的分析能力，做好风险评估，根据患者行为举止提高疾病的预见性；提高责任意识，积累丰富的护理经验及过硬的心理素质；③患者自身：加强防滑知识的了解，提高自我防护意识；加强锻炼，提高身体抵抗力[3]。
本组研究中，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理干预，结果显示，实验组患者跌倒发生率明显低于对照组；实验组患者家属总满意度明显高于对照组，与徐平[4]研究结果几乎一致。因而，本组研究可进一步证实，对神经内科患者予以综合护理干预能有效减少患者跌倒发生率，提高患者护理满意度，极具临床推广价值。
参考文献：
[1]陈建芸，戴兴珍，马宁霞等.神经内科老年病人的临床特点及护理[J].全科护理，2011，9（13）：1139-1140.
[2]关丽娜，王茹.神经内科老年病人的心理状况及心理干预[J].中国保健营养（中旬刊），2013，9（7）：282-282.
[3]周柯汀，闫柏灵.神经内科老年患者跌倒原因分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：173.
[4]徐平.护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析[J].现代养生B，2013，12（10）：80-80.
论文作者:李婧
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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