法乐氏四联症手术标准化的临床研究

法乐氏四联症手术标准化的临床研究

郭岩[1]2000年在《法乐氏四联症手术标准化的临床研究》文中认为目的:为了明确电子束断层扫描成像技术(EBCT)对法乐氏四联症诊断的准确性,以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。材料与方法:选择20例(年龄大于5岁)常规检查诊断为法乐氏四联症病例,对比EBCT检查的结果与胸前超声心动图和(或)术中探查、测量的结果(包括:心脏病理改变、心室的射血分数以及心脏、肺动脉各处的径线)的异同,并在术中验证三维重建图像的准确性。结果:EBCT的诊断符合率为100%。对心脏的病理改变,包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损的位置,EBCT可以做出详细、确切的诊断,其观察符合率分别为85%、95%。EBCT对室间隔缺损的直径、主肺动脉及左右肺动脉直径、右室流出道局限性狭窄处直径的测量均同术中实际测量的结果一致。而且,对肺动脉观察和测量的结果要优于超声心动图检查。对左右心室容积的测量和射血分数的计算结果也同超声心动图检查的结果符合。对于合并畸形的诊断,如冠状动脉异常,EBCT检查具有明显的优势。全部病例均获得了满意的三维重建图像,其结果可以详尽、准确地反映心血管的病理改变,并可以多角度、任意层面地进行观察。 结论:EBCT检查应用于法乐氏四联症的术前诊断,其结果精确、可靠。三维重建后的图像对心血管病变的反映可以达到近似病理解剖的效果。辅以超声心动图检查,在年龄大于5岁的患者可以考虑替代有创的心血管造影。

王洁[2]2013年在《婴幼儿法乐氏四联症的根治手术的麻醉方法》文中提出目的:研究婴幼儿法乐氏四联症根治手术的麻醉经验。方法:6~12个月婴幼儿90例在气管插管静吸复合麻醉下行法乐氏四联症根治术,了解观察麻醉效果及相关并发症。结果:低血压10例缺氧,发作8例经处理后好转,体外循环转流60~150分钟,升主动脉阻断时间45~120分钟。开放主动脉后自动复跳88例:电击复跳2例,开放升主动脉前均使用多巴胺5~12μg/(kg·分),肾上腺素0.1~0.2μg/(kg·分),米力农0.33~1μg/(kg·分),硝酸甘油0.67μg/(kg·分)支持心功能维持循环平稳。3例患者用异丙肾上腺素全组麻醉满意,无术中死亡,以及麻醉并发症。术后死亡之5例,死亡率5,8%。结论:气管插管静吸复合麻醉行法乐氏四联症矫正术是安全的。麻醉管理认真细致入微。重点要预防缺氧发作维护正常心功能,

王小萍, 郁振邦, 冯刚, 赁常文, 王双英[3]1997年在《婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会》文中研究表明婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会王小萍郁振邦冯刚赁常文王双英我们总结了自1994年以来对18例3岁以下法乐氏四联症(TOF)患儿的体外循环灌注技术,无1例因转流引起死亡,取得了满意效果。1临床资料本组共18例,男12例,女6例。年龄8~35个月,...

张广福, 都兴琅, 张向华, 姜贯华, 王振祥[4]1994年在《成人法乐氏四联症的外科治疗体会》文中指出成人法乐氏四联症的外科治疗体会张广福,都兴琅,张向华,姜贯华,王振祥1984年5月~1992年11月,我们为45例18岁以上成人法乐氏四联症进行了矫正手术。现就手术治疗有关问题进行浅析。临床资料本组中男26例,女19例。年龄18~32岁。体重38~6...

王成, 谢振武, 龙锦曼, 毛定安, 曹闽京[5]1994年在《法乐氏四联症QRS环定量分析及其与右室压关系》文中研究指明定量分析了103例法乐氏四联症和43例正常人心电向量图QRS环变化并用其估测右室压力。结果显示:QRS向量环方位较振幅更有意义,QRS环运行方向、最大向亡方位、中晚期向量振幅及方位随右室压力增高而明显变化。动态监测心电向量图可估测右室压变化。

丁力, 丁文祥[6]2003年在《10Kg以下法乐氏四联症的急诊手术治疗》文中研究表明目的总结低体重法乐氏四联症急诊或亚急诊手术的治疗经验。方法15例体重小于10kg的法乐四联症患儿因合并有严重缺氧发作、感染性心内膜炎、心衰等,经积极的心内科治疗后转行急诊或亚急诊根治手术。结果死亡1例,病死率6.7%;存活14例,但术后有较多、较重的并发症,其中1例的术前脑缺氧损害后遗表现仍然明显。结论急诊或亚急诊根治术是救治合并有危急并发症低体重法乐氏四联症患儿的有效方法。

刘健[7]2003年在《小儿法乐氏四联症手术的体外循环管理(附62例报告)》文中提出我院自 1986年 5月至 2 0 0 2年 12月共实施小儿法乐氏四联症手术 6 2例 ,现将体外循环转流特点及管理总结如下1 一般资料6 2例患儿 ,其中男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 3~ 13岁 ,平均 7岁 ;体重 12~ 32 kg。 5

马胜军, 马增山, 董铭锋, 王建堂, 冯致余[8]2007年在《成人法乐氏四联症的外科治疗体会》文中研究表明目的:总结成人法乐氏四联症(法四)外科手术治疗的经验。方法:自2000年2月~2007年3月共行44例18岁以上成人法四根治手术,所有病例均经右房和右室流出道切口完成疏通及室缺修补,室缺用涤纶片或2.5%戊风醛固定的自体心包修补,嵴下型室缺紧邻三尖瓣隔前交界处的室缺后下角处均常规采用双头针加垫片做间断褥式缝合,余缘用4—0 Prolene 连续缝合。19例采用2.5%戊二醛固定的自体心

辛永祥, 王建东, 杨志雄, 刘峰[9]1999年在《微创技术在心脏手术中的临床应用研究(附34例报告)》文中研究指明我院自1997年5月至1999年5月应用微创小切口开展心脏手术34例。其中室缺修补术19例,房缺修补术9例,二尖瓣成形术2例,二尖瓣直视分离术1例,二尖瓣置换术1例,法乐氏四联症根治术2例。心脏停跳手术25例,心脏不停跳手术9例,手术死亡率2.9%。本文讨论手术切口、右腋下及右腋前外小切口优点、手术适应症及常温体外循环心脏空搏下心内直视手术。

谢翠贤, 陈海生, 钟志敏, 刘超, 钟焕清[10]2008年在《64例成人法乐氏四联症的手术治疗》文中研究指明目的总结64例成人法乐氏四联症外科手术治疗的经验。方法从2001年1月至2007年12月对64例18周岁以上成人法乐氏四联症实施根治性手术。所有病例均使用涤纶补片修补室间隔缺损,根据体重标准使用补片加宽右室流出道和肺动脉。结果无手术死亡,二次开胸止血6例。残余分流3例,右室流出道残留梗阻2例。结论成人法乐氏四联症的根治手术临床结果满意。

参考文献:

[1]. 法乐氏四联症手术标准化的临床研究[D]. 郭岩. 中国协和医科大学. 2000

[2]. 婴幼儿法乐氏四联症的根治手术的麻醉方法[J]. 王洁. 中国社区医师(医学专业). 2013

[3]. 婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会[J]. 王小萍, 郁振邦, 冯刚, 赁常文, 王双英. 中国胸心血管外科临床杂志. 1997

[4]. 成人法乐氏四联症的外科治疗体会[J]. 张广福, 都兴琅, 张向华, 姜贯华, 王振祥. 中华胸心血管外科杂志. 1994

[5]. 法乐氏四联症QRS环定量分析及其与右室压关系[J]. 王成, 谢振武, 龙锦曼, 毛定安, 曹闽京. 湖南医科大学学报. 1994

[6]. 10Kg以下法乐氏四联症的急诊手术治疗[J]. 丁力, 丁文祥. 临床小儿外科杂志. 2003

[7]. 小儿法乐氏四联症手术的体外循环管理(附62例报告)[J]. 刘健. 福建医药杂志. 2003

[8]. 成人法乐氏四联症的外科治疗体会[C]. 马胜军, 马增山, 董铭锋, 王建堂, 冯致余. 中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册. 2007

[9]. 微创技术在心脏手术中的临床应用研究(附34例报告)[J]. 辛永祥, 王建东, 杨志雄, 刘峰. 福建医药杂志. 1999

[10]. 64例成人法乐氏四联症的手术治疗[J]. 谢翠贤, 陈海生, 钟志敏, 刘超, 钟焕清. 中国中医药现代远程教育. 2008

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