新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院眼科 833400
摘要：目的 探析眼科护理不良事件原因分析及防范措施。方法 收集2015年7月～2017年7月期间在我院眼科护理中出现的34例不良事件，对这些事件进行原因分析，并采取相关的防范措施。结果 在眼科护理工作中出现的34例不良事件主要为患者伤口裂开、用药出现错误、医患沟通不当、意外跌落以及其他等。结论 在眼科护理工作中，容易发生不良事件，因此，应重视采取针对性的防范措施，以减少不良事件的发生。
关键词：眼科护理；不良事件；原因；防范措施
前言
大多数眼科疾病患者由于视力受到障碍，又处在医院陌生的环境中，且患者的年龄跨度较大，在住院期间，存在着许多安全隐患[1]。因此，在眼科护理工作中，不良事件的发生率也相对较高。护理中出现不良事件，不仅可能影响患者的诊疗结果，还可能影响患者的治疗，增加心理压力和经济负担[2]。如何能够提高护理质量，减少不良事件的发生，也是眼科护理工作中需要积极解决的问题之一[3]。本文对2015年7月～2017年7月期间收集到的34例眼科护理不良事件进行原因分析，并制定出相应的防范措施，旨在为眼科患者提供更优质的服务，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年7月～2017年7月期间在我院眼科护理中共出现的34例不良事件，其中男性患者20例，女性患者14例；年龄为15～39岁有8例，年龄为40～59岁有10例，年龄为60～88岁有16例；其中眼外伤5例，视网膜脱离7例，青光眼9例，年龄相关性白内障11例，其他2例。
1.2方法
对2015年7月～2017年7月期间根据眼科原始资料进行收集，并统计出护理不良事件，其中包含有患者的年龄、性别、受教育程度、疾病类型、临床诊断、原因等方面，并统计出各种不良事件的构成比，之后进行原因分析。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料以（%）表示，组间比较采用卡方检验；计量资料以（ ）表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1可知，在34例不良事件中出现最多的就是意外跌落，占比为29.41%，其次为患者伤口裂开，占比为23.53%，而在其他原因中（如烫伤、揉眼睛、医疗材料、导管脱落/拔出）例数最少，占比为11.76%。
3.讨论
3.1不良事件原因分析
（1）意外跌倒
在本次的资料中显示，60岁以上的眼科患者有16例，大部分为老年人，由于老年患者的机体免疫力较差，且活动不便，加上眼科疾病导致的视力障碍等，都是造成意外跌倒的主要因素。从护理工作中看，是由于护理人员的人力资源配置不当，没有能够及时的调配人员，产生护理工作中的疏忽；同时，护理人员的眼科专业知识不足、应变能力差，责任心和服务意识差所致。
（2）用药出现错误
其主要原因为患者若为双眼患病，若只行单眼诊疗，很容易混淆眼科疾病；护理人员将患者的注射卡放在一起，注射时没有认真核对患者信息，容易混淆，出现错误；由于患者病情不同，所用药物的类别、频率均有不同，而眼药水的种类繁多，如左氧氟沙星滴眼液多用于术前预防感染、普拉洛芬则多为术后减轻炎症等，护理人员若专业知识不够，可能会出现用药错误。
（3）医患沟通不当
由于医疗技术飞速发展，有许多新的诊疗手段出现，而患者及其家属的保健意识也在增强，所示医患之间沟通不当，容易在治疗中出现冲突，这就需要护理人员做好与患者的沟通及宣教工作，以免不良事件的发生。
3.2防范措施
（1）优化人力资源配置
对于缺编情况给予重视，制定相应的专科人才引进计划；同时对于护理人员工作的交接班，做好工作的对接[4]；由于夜晚为不良事件高发的时段，应建立患者跌倒坠床的防范和处理流程，加强夜班的人员的编排，同时加强巡视，进行生活协助，以减少相关不良事件的发生。
（2）加强护理人员的培训
护理人员的专业技能提升，是提高护理质量的基础，因此，应定期培训护理人员，增强护理人员的专业知识，以减少护理工作中如用药错误等问题的发生，同时还能培养护理人员的责任心和耐心。
（3）患者信息标识
除了在患者的床头上做标识外，也可在患者的腕带中做好标识，在进行用药时护理人员认真核对患者信息，并与眼药水的药盒上进行用法标识，核对后再使用。若是进行手术的患者，可在其需要手术的患眼眉梢处用白板笔进行标识，以便于避免出现错误。
（4）加强护患交流
了解患者的心理动态和需求，或是出现心理障碍或者不良情绪的患者，应及时对其进行心理疏导，告知其保持健康心态对治疗的重要性。随时对患者进行健康宣教，以提高安全意识[5]。例如，轮椅的使用方式，注意防滑摔倒等，对于出院的患者要在其药物中标明好用法，并让家属进行监督和帮助，以免出现用药错误。
参考文献：
[1]王乙竹，胡玉玲，莫晓辉等.眼科护理不良事件原因分析及防范措施[J].中国老年保健医学，2015，13（02）：131-132.
[2]廖欣.眼科护理不良事件发生的原因分析与对策[J].心理医生，2017，23（24）：190-191.
[3]冯青梅.眼科高龄患者的护理安全管理效果[J].中国社区医师，2015，31（35）：167.
[4]姜桂红，王舒.中老年眼科患者术中常见的护理问题分析及护理措施[J].中国医药指南，2017，15（07）：203-204.
[5]肖晓艳，胡长娥.眼科手术室护理安全隐患及防范对策[J].医学信息，2015，28（34）：112-113.
论文作者:敖云,王素兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
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