绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的:探讨彩色多普勒超声在原发性肝血管瘤患者的临床观察与鉴别价值分析。方法:将我院50例原发性肝血管瘤的患者，按照鉴别方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取彩色多普勒超声鉴别措施,对照组采取常规鉴别措施。结果：观察组诊断错误0例，准确25例，鉴别准确率100%;对照组诊断错误2例，准确23例，鉴别准确率92%。观察组鉴别准确率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将彩色多普勒超声鉴别运用于原发性肝血管瘤鉴别工作中,充分满足原发性肝血管瘤患者生理和心理上的需求,有助于提高治疗效率,可帮助原发性肝血管瘤患者鉴别及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，鉴别满意度高，值得临床推广与运用。
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关键词：彩色多普勒超声；原发性肝血管瘤；患者
The value of color doppler ultrasonography in the differentiation of primary hepatic hemangioma
Abstract: Objective: To investigate the clinical observation and differential value analysis of patients with primary hepatic hemangioma. Methods: 50 patients with primary hepatic hemangioma in our hospital were divided into observation group and control group according to different methods of identification, 25 cases in each group. The observation group adopted color Doppler ultrasound identification measures, and the control group took routine identification measures. Results: There were 0 cases of diagnosis error in the observation group, 25 cases were accurate, and the accuracy of identification was 100%. In the control group, 2 cases were diagnosed incorrectly, 23 cases were accurate, and the accuracy rate was 92%. The accuracy of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Color Doppler ultrasonography is used in the differential identification of primary hepatic hemangioma, which fully satisfies the physiological and psychological needs of patients with primary hepatic hemangioma, and helps to improve the efficacy and help the primary liver. The identification and recovery of hemangioma patients have a good promotion effect on the improvement of clinical symptoms and prognosis, the effect is significant, the identification satisfaction is high, and it is worthy of clinical promotion and application.
Key words: color Doppler ultrasound; primary hepatic hemangioma; patient
原发性肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤[1]。本文就彩色多普勒超声鉴别在原发性肝血管瘤鉴别患者鉴别中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年5月-2018年5月期间收治的原发性肝血管瘤鉴别的患者50例。按照鉴别方式的不同将所有进行过原发性肝血管瘤鉴别的患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组中，男9例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男9例，女16例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组进行过原发性肝血管瘤鉴别的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规鉴别措施。
观察组采取彩色多普勒超声鉴别措施。使用彩超诊断仪为患者进行彩超检查，探头选择腹部探头，设置探头频率3-4MHz，取仰卧位，对患者肝部行二维超声扫查，观察患者肝部肿块分布位置，形态大小等特点及病灶对周围组织累及影响情况；随后通过彩超模式，进一步检测肿块内部及其四周血流情况，并借助PW模式确定肝门静脉流速及动脉最低流速、峰值流速，每位患者测量3次，取平均值。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规鉴别和彩色多普勒超声鉴别措施后两组进行过原发性肝血管瘤鉴别的患者恢复情况,观察组25例中,对于彩色多普勒超声鉴别措施后的效果,错误0例，准确25例，鉴别准确率100%;对照组25例中,错误2例，准确23例，鉴别准确率92%。观察组鉴别准确率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
原发性肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现腹部包块，造成腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。胃肠道症状造成右上腹隐痛和食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。压迫症状造成巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难。压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。肝血管瘤破裂出血造成肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。肝血管瘤为良性肿瘤，其治疗、预后与肝癌存在极大 差异，对人体健康安全影响相对较低，但若不能及时予以合理治疗， 随着其病症发展，则极易出现占位性病变，影响患者健康。
综上所述,鉴别人员在对进行过原发性肝血管瘤患者鉴别时采用彩色多普勒超声鉴别措施获得良好效果,可有效改善进行过原发性肝血管瘤的患者的临床症状，提高进行过原发性肝血管瘤鉴别的患者对临床鉴别服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]黄汝哨,王丹霞.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝低回声血管瘤鉴别诊断中的价值[J].中国社区医师,2016,32(11):127-128.
[2]于晶,杨晓飞,倪春苗.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8254-8254.
[3]张茜,陈文卫,夏洪波,等.动态血管模式在低回声肝血管瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值[J].武汉大学学报(医学版),2016,37(2):277-281.
论文作者:陈红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：多普勒论文; 原发性论文; 肝血管瘤论文; 患者论文; 超声论文; 彩色论文; 准确率论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;