长沙市第一医院内分泌代谢科 长沙市糖尿病研究所 410011
摘要：目的：对强化护理教育干预预防糖尿病足的中远期效果进行评价。方法：选取我院2013年7月-2014年7月收治的248例糖尿病足患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受强化护理教育干预，对照组患者接受常规护理教育干预，对比中远期教育效果。结果：观察组患者足部状况改善程度更显著，糖代谢指标以及糖尿病足发生率（2.42%）低于对照组（13.71），认知评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：强化护理教育干预能够提高患者对于糖尿病足的认知，降低糖尿病足发生率，具有良好的中远期效果。
关键词：强化；护理教育干预；糖尿病足；预防
糖尿病足是最为常见的糖尿病并发症的一种，属于危险病变，具有较高的致残率和致死率。由于神经发生病变，患者下肢保护功能会有所降低，因此临床多出现双足感觉消失、足部感染、足部溃疡等症状，尤其但患者发生坏疽时往往只能通过高位截肢的方式来进行治疗，严重影响了患者的生活质量[1]。研究显示，糖尿病足是可以通过日常科学的足部护理来预防的，若患者能够对此引起充分重视，加大对足部的保护力度，发现问题及时就医，截肢风险将大大降低。基于此。我院以收治的248例糖尿病足患者为研究对象，分析了强化护理教育干预的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月-2014年7月收治的248例糖尿病足患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于糖尿病足的诊断标准，具备一定的学习能力，资源参与本次研究；排除患有严重的全身性疾病、精神类疾病患者。采取随机法将患者分为观察组和对照组，观察组124例，男136例，女112例，年龄36-78岁，平均年龄（57.4±14.2）岁，病程2.4-36.9年，平均病程（8.76±5.1）年；对照组124例，男135例，女113例，年龄33-76岁，平均年龄（59.2±13.4）岁，病程2.5-37.1年，平均病程（8.83±5.5）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受胰岛素等糖尿病药物的治疗。
对照组患者接受常规护理教育，包括糖尿病的基本常识、日常饮食和运动的注意事项、药物常识、足部护理技巧、自我检测、并发症的防止等相关自我护理内容[2]。
观察组患者在常规护理的基础上接受强化护理教育的干预，为患者制定个性化的学习方案，在准确掌握患者病情的基础上为患者设置学习重点，安排学习进度，采取一对一的教育方法，集中学习2次/周，连续学习2周为一个周期，每个周期间隔3个月重复一次[3]；为患者定制糖尿病足预防方案和足部护理方案；传授患者足部健康状况检查方法，安排患者每周定时检查一次，检查内容包括足部温度、形状、胼胝大小，以及足部是否出现肿块、畸形等；随访，1次/月，详细检查记录患者足部血管搏动、皮肤颜色等基本情况。教育1年后比较两组患者的教育效果。
1.3观察指标
记录两组患者接受教育1年后足部状况（干燥、皲裂，胼胝，下肢、足麻木，足癣）以及糖代谢指标；计算糖尿病足发生率；采用自制问卷表对患者对糖尿病足的认知进行评分，共51题，1分/题，总分51分，正确得分，内容包括基本认知水平，早期筛查知识，日常足部护理、鞋袜选择、趾甲修剪知识。
1.4统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计数和计量资料进行X2/t检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者足部状况明显好转，优于对照组，糖尿病足发生率（2.42%）显著低于对照组（13.71），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
国际糖尿病联盟指出[4]，加强对糖尿病足患者护理教育，是降低糖尿病足患者截肢风险的重要方法，若患者缺乏科学的足部护理知识截肢风险可提升3.2倍。单纯的药物治疗无法对糖尿病足的发生起到全面控制的作用，很难获得长期有效的治疗效果，糖尿病足患者生存质量提高的关键还得取决于患者自身丰富的糖尿病足知识水平和科学的预防意识，因此，对糖尿病足患者进行有效的护理教育显得尤为重要。
本研究中，接受强化护理教育干预的观察组患者1年后足部改善状况、糖尿病足发生率以及认知评分均显著优于接受常规教育的对照组（P<0.05），结果表明强化对糖尿病足患者的护理教育干预，能够显著提高教育作用，让患者切实了解、学习到糖尿病足的相关知识，促使患者在日常生活中将相关足部护理知识落实到位，进而起到有效降低糖尿病足发生率、改善足部状况、提高生活质量的作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]戈越红. 强化护理教育干预预防糖尿病足的中远期效果评价[J]. 实用临床医药杂志，2014，（24）：200-201.
[2]田梅. 护理教育干预预防糖尿病足效果评价[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，（24）：119-120.
[3]刘乐乐，李晓峰. 浅谈护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究[J]. 求医问药（下半月），2011，（09）：178-179.
[4]李丹. 护理教育在预防糖尿病足中的应用研究[J]. 现代医药卫生，2014，（17）：2665-2666.
论文作者:冯辉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 足部论文; 对照组论文; 发生率论文; 病程论文; 远期论文; 《健康世界》2016年第10期论文;