1:湖北省武汉大学基础医学院 4300002; 湖北省随州市曾都医院 441300
【摘要】目的：分析研讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆B型钠尿肽（BNP）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和临床应用状况。方法：回顾性分析38例AMI患者（研究组），均为2015年6月至2016年5月期间收治的内科住院患者，另选取同时期到我院体检健康者38例（对照组），均测定BNP、hs-CRP等指数，并对比。结果：对比两组研讨对象△T、LVEDD、LVEF、BNP、hs-CRP等指数，研究组△T指数低于对照组，LVEDD、LVEF、BNP、hs-CRP指数高于对照组，组间数据均有统计学意义（P<0.05）。结论：hs-CRP、BNP指数可判定AMI疾病预后状况，且此两个指数均属于不良预测因子，存在独立性，在诊断AMI和AMI疾病分层上均有重要价值。
【关键字】临床；hs-CRP；BNP；AMI；急性心肌梗死
临床心血管疾病中较为常见的则为心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI），因冠状动脉粥样斑块发生破裂，急性冠脉血流中断或闭塞，进而让心肌发生病理性坏死，此疾病已发展为威胁人类身体健康的一个重要杀手，且此疾病发病也有攀升趋势。所以，早期明确疾病诱因和判定方式则相当重要。研究指出，AMI和BNP有密切性关系，AMI程度和浓度之间为正性关系。Hs-CRP属于肝脏合成的急性阶段敏感性蛋白，属于人体最为敏感的非特异性炎症反应一个标志物。此研究用分组讨论方式，意在研讨AMI患者BNP、hs-CRP水平和临床应用状况。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析38例AMI患者（研究组），均为2015年6月至2016年5月期间收治的内科住院患者，另选取同时期到我院体检健康者38例（对照组）。研究组：20例男性，18例女性，年龄阶段37岁-81岁，平均为（63.4±7.2）岁，各检查结果均满足AMI疾病判定标准，胸痛持续时间在30min以上，ST段上升>0.2mV。梗死位置：12例前壁+下壁，15例下壁，11例前壁；排除慢性阻塞性肺病、肾功能不全、心衰，各类感染、恶性肿瘤、外伤、结缔组织病、风湿病等可让hs-CRP、BNP指数升高者。对照组：21例男性，17例女性，年龄阶段37.4岁-81.2岁，平均为（63.5±7.1）岁。两组研讨对象一般资料（年龄、性别构成比等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后，仔细询问两组研讨对象疾病病史，给予体格检查。静息状况下，抽取5ml外周静脉血液，将血清分离后，hs-CRP指数用免疫散射比浊法测定，用化学发光法测定BNP指数，仪器设备为Bayer Centaur免疫发光分析仪和相应配套试剂。测定两组研讨者△T、LVEDD、LVEF、BNP、hs-CRP等指数。
1.3 指标判定
检查过程中，认真记录所得数据，并对比。
1.4统计学方法
此研究中研究所得△T、LVEDD、LVEF、BNP、hs-CRP等数据均为计量资料（t），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比两组研讨对象△T、LVEDD、LVEF、BNP、hs-CRP等指数，研究组△T指数低于对照组，LVEDD、LVEF、BNP、hs-CRP指数高于对照组，组间数据均有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
AMI属于现造成成年人猝死的一个重要因素[1-2]。近几年来，因生活水平和质量均有所提升，老龄化问题日益严重，AMI疾病发病率也有所上升，每年大约有50万人患AMI疾病，因此早期诊治，防治心血管疾病，提升治疗疗效，改善预后等意义重大。BNP指数为心肌细胞所合成的天然激素之一，患者心室功能异常时，心肌有所扩张，快速合成并释放到血液内，可调节心脏。BNP可将瓣膜功能异常、右室/左室收缩功能异常、左室舒张功能异常等状况，属于心衰定量的一个标志性物，人体出现AMI时，心室和坏死部位的伸展和收缩均异常，造成肺梗死部位BNP指数快速增高，BNP指数逐步增高，且缺血梗死区域也较大。hs-CRP为血浆内C反应蛋白，属于预测心血管疾病的危险因子之一，也和疾病预后、严重程度、疾病发生等存在密切关系。此研究结果和沈永照等学者报道结果一致[3-5]。综上，hs-CRP、BNP指数可判定AMI疾病预后状况，且此两个指数均属于不良预测因子，存在独立性，在诊断AMI和AMI疾病分层上均有重要价值。
【参考文献】
[1]聂莉莎,牟永平.脑钠肽及超敏C反应蛋白水平与不同类型冠心病的关系[J].国际检验医学杂志,2016,37(18):2529-2530,2533.
[2]梁茂锦,梁伦昌,陈伟泉等.hs－CRP和BNP检测对急性心肌梗死近期预后的评估价值[J].黑龙江医学,2016,40(9):806-807.
[3]沈永照,刘秀红,杜亚军等.血浆脑钠尿肽、超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].安徽医药,2016,20(6):1151-1153.
[4]莫凡睿,李娟,楚罗湘等.急诊冠状动脉介入患者术后无复流的预测因子和保护因素[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(12):1272-1274.
[5]王丽英,王国军,张彦玲等.丹红注射液对急性心肌梗死溶栓后心肌再灌注损伤保护作用研究[J].吉林中医药,2015,35(2):144-146.
论文作者:李季 李枫
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/17
标签：指数论文; 疾病论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 均有论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;