山河屯林业局职工医院 黑龙江五常 150200
摘要：很多幼儿常常患直肠病，少儿的肠道比较敏感也容易生病，而直肠给药是非常有效的方法，尤其是中药直肠给药，这种方法没有人其他的副作用，少儿在接受治疗后也不会引发其他的病症。相对而言这种方法比较简单，见效快，少儿也不用太痛苦，一般少儿在患病的时候，家长以及儿童都比较容易接受这种方法。本篇文章以中药直肠给药为视角，主要探讨了中药直肠给药在少儿疾病中的应用。
关键词：少儿疾病；中药直肠给药；应用
人们所知道的中药一般都是口服，给中药直肠给药就是典型的内病外治。而且这种治疗方法在我国古代的就有了，但是随着医学理论增多，医学技术也更加发达，直肠给药也成为了一种新的治疗技术。少儿患直肠疾病，一般都会采用口服药物或者是注射的方法，随着给药技术逐渐先进，中药直肠给药也成为了以上两种之外的另一种治疗疾病的技术。而且治疗的效果更好，在治疗少儿直肠疾病中使用的比较广。
一、中药直肠给药的内容
少儿因为疾病的痛苦，在治疗的时候常常苦恼，不配合护士的处置。如果少儿哭闹的比较厉害，就会增加护士操作的风险。尤其是静脉注射的时候，少儿的不配合，会使护士在注射的时候，出现出血，严重者肌肉坏死。但是如果使用了中药直肠就能很好的避免这样的情况。直肠给药可以减少儿童的痛苦，在治疗的时候，一般都比较配合护士，而且家长都会比较认同这种方法。直肠给药可以很好的治疗多种疾病，而且都能取得很好的效果。人体中的大肠都是相连的，而且当直肠吸收到药液的时候，会从静脉传给肺，随后通过肺，将药物的效果传给全身，让全身感受到药物的作用。最终实现良好的治疗。由于静脉注射会让儿童感到疼痛，而且中药都是口服还很苦，少儿比较常出现的疾病很多都是肠胃疾病，疾病表现常常出现腹泻、呕吐，这时用中药治疗，中药直肠给药不但解决了注射的痛苦，还不需要口服。少儿的肠道一般都很长，直肠中的血管还有黏膜都比较多，而且吸收药物的时候比较快。直肠下的静脉与少而腹腔中的静脉相连，直肠吸收了药物，然后通过肝脏，进入血液中，这样直肠给药不仅仅保护了少儿的肝脏还能成功的实现治疗目的。而且直肠给药中的药物是通过点滴的方式一点点的进入肠道，不会出现肠道中的药物堆积的情况。
传统的直肠给药方法是采用玻璃灌肠器给药，此方法常出现给药后立即排便，从而需要重复给药，遇到特别不合作的患儿，甚至会发生玻璃灌肠器乳头断裂损伤患儿肛门的意外。为此，小儿肛门直肠解剖特点，采用一次性头皮针管连接注射器替代玻璃灌肠器，经临床使用效果良好。由于头皮针管细，对肛门刺激小，给药后直肠内压增高缓慢，故不易诱发排便反射，有利于药物保留。此方法与国内外同类技术相比较，具有更大的先进性，更适合于年龄较小的患儿，方法简单，操作方便，经济实惠，值得临床推广应用。
二、在治疗小儿外感高热中的应用
与口服药物吸收相比较，直肠给药的技术吸收的更快，而且少儿吸收的药物数量多，而且在药物利用上，直肠给药的生药利用率更高。其效果与静脉注射相同，但是明显的区别就是直肠给药不需要注射，而且不刺激少儿的胃黏膜。例如使用板蓝根、银花等制成的解热合剂治疗少儿感冒发热很有效，治疗咽喉肿痛的时候，可以加入少量的桔梗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆灌肠的时间在15~20分钟，每天可以治疗3次，在使用这种方法治疗疾病的时候，做过一个调查，共有300名儿童感染高热，经过解热剂灌肠成功的治愈251名儿童，其中有显著的效果的有40例，而没有任何效果的9例，有效率为97%，还有一种是退热灌肠汤，使用连翘、水牛角、栀子等成分组成，将灌肠汤制成40毫升的浓缩液，一岁以下的儿童可以使用5毫升，而一至三岁的儿童可以使用10毫升，而三岁以上的儿童可以使用25毫升，每两个小时灌肠一次，在100例的少儿中调查发现其中80例明显有效，少儿疾病情况好转为15例，没有效果的有5例。使用这种方法的有效率可以在95%。在用中药直肠滴注的方法时，医务人员能够调节滴注速度，这样可以让药液一定的滴进少儿的肠腔内，使药液完全的被少儿的肠腔吸收。如果将药液快速度的滴进少儿的肠腔内，唱腔无法全部吸收，而药液也会随着少儿的肛门溢出。
三、在治疗小儿腹泻中的应用
腹泻是少儿疾病中很常见的病种，医护人员同通过使用直肠给药可以止泻。治疗止泻的直肠灌汤的一种方法就是秋泻灌肠汤，主要的成分有兰根、黄连、甘草等，煎成200毫升的药汤，每天使用一剂，儿童灌肠一次可以使用40毫升，每天灌肠一次，一共共有50个少儿使用这种方式，而且取得的效果非常好，使用这种方式灌肠的少儿全部治愈。还有一种是清肠合剂，这种合剂的成分是木香、黄柏、也是用水煎成200毫升的药液，每天灌肠两次，一次20毫升，用滴管每分钟40~50滴递进直肠中，使用这种药剂的少儿有30名，其中全部治愈的有29名，情况好转的有1名，有效治愈率为100%。
四、在治疗小儿病毒性肺炎、气管炎及哮喘中的应用
病毒性肺炎多见婴幼儿，一般起病急、症状重，抗菌素治疗无效。由于患儿年幼，加之咳喘，呼吸困难，服中药又极为困难，且剂量也难于掌握，直肠滴注解决了这个问题。李氏以中药麻黄、杏仁、生石膏、大青叶、板兰根、金银花、玄参、百部、前胡、甘草为基本方，临床辨证加减，制成中药煎液，直肠滴注，50～60滴/分，2次/日，7天为1疗程，重症患儿除以上治疗外对症处理，共治疗婴幼儿病毒性肺炎56例，西医诊断为普通型37例，痊愈32例，好转5例，有效率100%；重症12例。痊愈5例，好转5例，无效2例，有效率83%；极重型7例，痊愈2例，好转1例，无效4例，有效率43%，总有效率89%。王氏（17）用麻黄、桂枝、干姜、五味子、半夏、杏仁、地龙、甘草、白芍、细辛、生石膏制成药液，以20滴/分直肠滴注，7天为1疗程，治疗小儿急性支气管炎42例，结果痊愈36例，改善4例，无效2例，总有效率为95%。王氏用喘息平（含麻黄、杏仁、鱼腥草、白芥子、洋金花等、每安瓿2ml含生药9.8g）按0.15～0.2ml/kg/次，加生理盐水10ml，1次/日，保留灌肠，治疗小儿哮喘104例，结果显效（3小时以内咳嗽、气喘及哮鸣者消失）>1例，有效28例，无效5例，总有效率95.2%。并通过动物实验证明，喘息平有镇咳、化痰、解痉、平喘的作用，且无明显毒性
五、在治疗小儿病毒性心肌炎的应用
魏氏根据小儿病毒性心肌炎的临床分型，对气血两虚型用炙甘草汤加味，气虚痰阻型用炙甘草汤合枳实薤白桂枝汤加减，煎取200ml药液，30～40滴/分，日2次，直肠深部滴注，共治疗小儿病毒性心肌炎80例。结果痊愈68例，好转12例。
六、结束语
综上所述，可以看出中药直肠给药在儿科疾病治疗中，不仅疗效确切，治疗简便，无痛苦，易被患儿接受，而且还避免了胃酸和消化酶对中药有效成分的破坏，有着广阔的发展空间。
参考文献：
[1]任耀全，吴丽萍.中药直肠滴注疗法在儿科的研究进展[J].中医儿科杂志.2011（03）
[2]郭新.直肠给药治疗小儿外感发热72例临床观察[J].云南中医中药杂志.2008（05）
[3]刘伟.直肠给药法在儿科治疗中的应用[J].中国医药指南.2008（17）
论文作者:赵艳莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：直肠论文; 给药论文; 少儿论文; 灌肠论文; 中药论文; 疾病论文; 药液论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;