一、掌握患者特点然后进行护理
股骨颈骨折多发生在老年人身上，一般老年患者反应和感觉都较迟钝，生活能力也比较弱，有时还无法配合医护人员进行治疗和护理，例如要求患者进行功能锻炼或者保持正确体位时，患者都无法认真、主动的完成。为此，护理人员要及时辅助患者进行康复锻炼，并纠正其不正确的卧位姿势，以免发生压疮、体位畸形、肺炎等并发症。还有的老年骨折病人患有高血压、哮喘病、心脏病、糖尿病、气管炎等基础疾病，为此，在股骨颈骨折治疗中，也要对这些基础疾病进行护理和适当的治疗，以促进患者身体康复。
二、一般护理
根据患者骨折处的损伤性质和程度给其安排床位，协助患者摆好体位，然后评估其骨折处的感觉情况和血运情况，严密监测病情变化，辅助其进行基础疾病的检查，然后根据病人的具体情况进行常规护理。期间也要做好骨牵引护理和皮肤护理，给牵引的肢体做好保暖工作，时常检查患者的牵引装置，看是否出现移位和脱落现象，以保证有效的牵引。同时加强环境护理，每日定时开窗通风，以保证病房内空气新鲜，并控制好室内的温度和湿度。
对于病情稳定的患者，鼓励其进行扩胸运动，以促进疾病的康复。对于病情严重的患者，定时帮助其翻身，并轻拍背部，以促进痰液的排出，避免肺部感染。对于出现疼痛的患者，采取聊天、阅读等措施转移其注意力，以缓解疼痛。若疼痛较剧烈影响睡眠，可遵医嘱给予镇静止痛药，帮助其缓解疼痛。使用止痛药时要注意使用剂量和给药途径，以发挥出最好的药效。
二、不同时期的护理
(1)早期护理：即骨折后的1至2周。①心理护理：大多数老年患者都是瞬间发生股骨颈骨折的，容易让病人出现悲观和恐惧等情绪。患者在这些不良情绪的刺激下，易出现应激反应，不利于骨折的愈合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，应加强患者的心理护理干预。主动和患者进行沟通，以知晓患者的内心想法，然后给予针对性的心理疏导，让患者以积极、乐观的心态配合医护人员进行治疗。同时也要做好家属的思想工作，让其多陪伴在患者身边，以减轻老年患者的孤独感。②饮食指导：骨折初期，对于脾胃虚弱纳差的患者，要鼓励其饮食，且饮食以健脾开胃、高维生素、清淡且容易消化的食物为主，例如鱼汤、蔬菜、瘦弱、水果等，日常要多饮水，以预防便秘。注意不可食用生冷、辛辣且具有刺激性的食物，也不可食用油腻滋补的食物，例如肥鸡、骨头汤等，食用这些食物会引起淤血积滞，还不易消散。③功能锻炼：指导患者进行康复运动，以主动和被动相结合的方式进行康复锻炼，以促进血液循环，让筋骨得到血液的滋养，进而提升骨折的愈合速度。对于骨折整复固定的患者，指导其进行足趾锻炼和股四头肌锻炼，注意活动范围要控制好，不可牵扯到髋关节。同时也要对患者膝关节进行按摩，以促进肢体的血液流动，进而预防关节粘连和肌肉萎缩等并发症，按摩力度以患者感觉不到疼痛为宜。④皮肤护理：老年股骨颈骨折病人血流循环能力较差，再加上长期卧床，其脏腑功能较弱，皮肤受压后易出现损伤。为此，应保持患者床铺的干燥和清洁，定时辅助患者正确翻身，以保证患者皮肤的干燥和清洁。禁止使用推、拉、拖等动作，以防损伤皮肤。
(2)骨折中期护理：即骨折后的3至6周。①饮食护理：将清淡饮食改为高营养补充，以提供骨痂生长所需的营养，可多摄入一些牛奶、骨头汤、动物肝脏、豆浆、蛋类、鸡汤等食物，以补充蛋白质和钙，促进受损组织的愈合。②加强康复锻炼和皮肤护理：继续做股四头肌锻炼和皮肤护理，同时增加局部和全身的运动量，根据病人的恢复情况不断调整运动方案，再根据患者的具体情况制定运动方式、运动量以及锻炼时间，注意不可过早做触地练习，以防二次损伤。锻炼时要叮嘱患者集中注意力，以防发生损伤，同时也要做好防寒保暖工作，以免感冒。
(3)骨折后期：即骨折6周之后。①加强饮食调护和皮肤护理：加强营养的摄入，增强身体素质，进而促进骨折愈合。应摄入新鲜的蔬菜和水果，多饮用牛奶和豆浆，以起到补益肝肾的作用，进而促进骨折愈合。同时也要加强皮肤护理，以防出现压疮。②功能锻炼：此阶段要加强骨关节锻炼，以起到舒筋活络的效果，还能增加股骨颈部位的关节灵活度，逐渐恢复其正常的活动。
上述内容就是老年股骨颈骨折的护理干预措施，阅读完上述内容，相信大家已经知晓怎么对老年股骨颈骨折患者进行护理，此类患者恢复时间和愈合时间都比较长，且长期卧床休养还容易产生压疮、肌肉萎缩以及肺部感染等并发症，给予正确的心理护理、皮肤护理、饮食护理、康复锻炼等护理干预尤为重要，能较好的预防并发症，进而促进其身体康复。
论文作者:王钦
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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