沈阳市第五人民医院 110023
【摘 要】目的：观察帕夫林与羟氯喹联合治疗干燥综合征的临床疗效。方法：按照随机分组方式，观察组和对照组各43例干燥综合征患者，观察组给予帕夫林联合羟氯喹治疗，对照组仅给予羟氯喹治疗，观察治疗效果。结果：观察组总有效率、唾液流率、Schirmer试验结果高于对照组，口干、眼干症状评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：干燥综合征治疗中，帕夫林联合羟氯喹方式可促进治疗效果升高，使患者尽早康复。
【关键词】帕夫林；羟氯喹；干燥综合征
干燥综合征属于慢性炎症性自身免疫病，外分泌腺会被疾病累及，主要症状表现为口干、眼干，部分患者可累及其他器官，使多系统损害出现。临床治疗干燥综合征患者时，特效药物并不存在，近几年研究指出，其治疗中联合应用帕夫林与羟氯喹后，可提升治疗效果，促进患者康复。因此，本院治疗干燥综合征患者时，即采用帕夫林联合羟氯喹方式，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年9月～2017年9月接收的干燥综合征患者86例，男35例，女51例；年龄38～65岁，平均（45.8±2.7）岁；病程1～17年，平均（4.8±3.2）年。随机分为两组，具体如表1。纳入标准：（1）与干燥综合征诊断标准相符合；（2）近期未接受过颈部放射治疗，且未使用乙酰胆碱类药物；（3）不对药物过敏；（4）意识及精神均正常；（5）知情同意。排除标准：（1）伴有严重重要器官器质性疾病；（2）伴有眼底黄斑性病变，或缺失视野。随机分为观察组和对照组，各43例，两组无显著差异（P＞0.05）。
表1 两组一般情况对比
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1.2方法
对照组采用羟氯喹（上海上药中西制药有限公司（原上海中西制药有限公司），国药准字H19990263）治疗，每次0.2g，口服，每天2次，早晚饭后各1次，连续服用4周；此基础上，观察组加用帕夫林（宁波立华制药有限公司，国药准字H20055058），每次0.6g，口服，每天3次，连续服用4周。
1.3观察指标
治疗完成后，评价临床疗效；眼干、口干症状评分利用VAS评分评价，0～10分评分，分数越低，症状越轻；观察唾液流率及Schirmer试验检测结果。
1.4疗效判定[1-3]
痊愈：消除临床症状及体征，理化检查结果无异常；显效：明显改善口干、眼干症状及理化检查结果；有效：有所改善口干、眼干症状及理化检查结果；无效：未改善口干、眼干症状及理化检验结果。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经治疗后，观察组43例患者中，痊愈12例，占27.9%；显效23例，占53.5%；有效5例，占11.6%；无效3例，占7.0%；总有效40例，有效率93.0%。对照组43例患者中，痊愈8例，占18.6%；显效21例，占48.8%；有效4例，占9.3%；无效10例，占23.3%；总有效33例，有效率76.7%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2相关指标比较
治疗完成后，观察组眼干症状评分（4.68±1.64）分、口干症状评分（4.36±1.22）分、唾液流率（5.19±1.56）ml/15min、Schiermer试验（5.93±2.17）mm/5min；对照组眼干症状评分（5.34±1.77）分、口干症状评分（5.11±1.35）分、唾液流率（3.52±3.71）ml/15min、Schiermer试验（4.08±2.14）mm/5min。观察组眼干症状、口干症状评分低于对照组，唾液流率、Schirmer试验高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
临床上，干燥综合征主要特点为降低泪腺功能及唾液腺功能，使眼干、口干症状出现，该疾病发生后，需及时的进行诊断及治疗，以促进患者预后情况的改善，避免多器官损害的发生。羟氯喹为临床中常用的治疗干燥综合征的药物，具备抗免疫作用，但并不能理想的改善患者口干、眼干症状。帕夫林属于中药来源的西药，其主要成分为白芍总苷，具备缓急止痛、养血柔肝等功效，经Ras-MAPK信号转导途径，该药物对淋巴细胞的过度增殖活化做出有效的抑制，达到拮抗炎症的目的，并调节机体免疫功能，降低血沉，明显改善看口干等症状，促进患者康复[42-6]。本研究结果显示，观察组患者在疗效方面，眼干、口干症状改善方面，唾液流率、Schirmer试验结果改善方面的效果均显著优于对照组，疗效较好。
综上所述，干燥综合征应用帕夫林联合羟氯喹治疗时，可有效的缓解眼干及口干症状，改善患者外分泌腺功能，促进患者康复，提高患者生活质量。
参考文献：
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作者简介：高爽（1984-），女，辽宁省沈阳市人，民族：汉职称：主治医师，学历：硕士研究生。研究方向：风湿免疫。
论文作者:高爽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：氯喹论文; 综合征论文; 干燥论文; 症状论文; 患者论文; 口干论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;