湖南省宁远县人民医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的：研究维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床应用效果。方法：试验对象：我院近2年收治的85例角膜炎角膜溃疡患者。患者分组方法：密封信封法。85例患者分为常规组和局部治疗组两个组别。常规组用常规眼科方法治疗；局部治疗组在常规组基础上加用维生素C治疗。观察指标：①总有效率；②复发率；③患者治愈时间的差异。结果：①局部治疗组相比于常规组总有效率更高，P＜0.05；②局部治疗组相比于常规组复发率更低，P＜0.05；③局部治疗组相比于常规组治愈时间更短，P＜0.05。结论：维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，起效快，且可预防复发，值得在临床推广应用。
【关键词】维生素C；角膜炎角膜溃疡；临床应用效果
【 abstract 】 objective：to study the clinical application effect of vitamin C in the treatment of keratitis corneal ulcer.Methods：the test object：our nearly 2 years treated 85 cases of keratitis patients with corneal ulcer.Patients with grouping method：sealed envelope method.85 patients were divided into normal group and local treatment group two groups.Normal group was treated with routine eye method；Local treatment group on the basis of conventional group and treated with vitamin C.Observation indexes：the total effective rate（1）；（2）the recurrence rate；（3）patients cure time difference.Results：（1）local treatment group compared with the conventional group total effective rate is higher，P < 0.05；（2）local treatment group compared with the conventional lower recurrence rate，P < 0.05；（3）local treatment group compared with the conventional group cure time is shorter，P < 0.05）.Conclusion：vitamin C treatment of keratitis and corneal ulcer clinical effect，can effectively improve the patients' clinical symptoms，work fast，and can prevent a relapse，is worth popularizing in clinical application.
角膜炎角膜溃疡为临床常见眼科疾病，多为细菌、真菌和病毒感染所致，临床发病率高，若治疗不及时可致盲，严重危害患者视力健康，且随着病程延长，临床症状也随之加重。常规方法治疗效果欠佳，且可出现较高的复发率，因此，需探寻更为有效的治疗方法。维生素C为水溶性化合物，可提升机体抵抗力，在病毒感染及炎性疾病中应用效果确切[1]。本研究对维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的85例非真菌性角膜炎角膜溃疡患者。患者分组方法：密封信封法。85例患者分为常规组和局部治疗组两个组别。
42例（42只眼）局部治疗组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至18岁，高至65岁，年龄平均值（40.34±3.29）岁。左眼有23只，右眼有19只。其中，细菌性感染有15只，病毒性感染有25只，混合感染有2只。
43例（43只眼）常规组患者中：患者中男性27例，女性16例；年龄低至18岁，高至64岁，年龄平均值（40.15±3.05）岁。左眼有24只，右眼有19只。其中，细菌性感染有14只，病毒性感染有26只，混合感染有3只。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规组用常规眼科方法治疗，采用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，以抗生素进行抗感染治疗，并给予1%阿托品眼液进行扩瞳孔，以0.1%无环鸟苷眼液进行抗感染，2小时滴眼1次；局部治疗组在常规组基础上加用维生素C治疗，在患侧眼穹窿球结膜下注射0.3ml维生素C，每隔3天注射1次[2]。
两组患者均治疗4周。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：①总有效率；②复发率；③患者治愈时间的差异。
显效：经治疗，患者眼部无刺激症状，角膜水肿和充血等症状消失，荧光素角膜染色无着色，角膜浸润完全愈合；有效：经治疗，患者眼部刺激症状缓解，角膜水肿和充血等症状缓解，荧光素角膜染色轻微着色，角膜浸润缓解，病灶范围缩小；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
角膜炎角膜溃疡患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、复发率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。治愈时间以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量角膜炎角膜溃疡患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率和复发率相比较
局部治疗组相比于常规组总有效率更高，P＜0.05；局部治疗组相比于常规组复发率更低，P＜0.05；如表1.
3讨论
角膜炎角膜溃疡为临床常见复杂病因眼科疾病，可导致患者角膜表面浸润，可出现分泌物增多、异物感、溃疡、刺痛、畏光等症状，对患者视力造成严重影响，治疗不及时可带来严重后遗症，影响患者正常生活[4]。
角膜炎角膜溃疡为一类因真菌、细菌和病毒所致的感染性疾病，目前临床多用维生素C等具有良好水溶性的的抗氧化药物进行治疗，主要是因为此类药物在血浆中可结合脱氧抗坏血酸，形成可逆氧化还原系统，将血浆中自由基中和。另外，维生素C还可参加氨基酸代谢，参与合成神经递质和胶原蛋白，可降低毛细血管通透性，增加机体解毒作用和抗感染能力[5]。维生素C还可刺激胶原纤维形成，以维持机体生理机能、组织稳定性，抑制渗出组织分泌，促进和加速溃疡的愈合。维生素C抗氧化剂作用强，可直接产生强抗感染和抗病毒作用，刺激白细胞吞噬活性的产生，并有效抑制细菌素毒性，提升患者机体抗病能力，加速外伤的愈合。另外，因角膜无血管，主要经房水、泪液和周围血管实现营养需求，而病变角膜一般处于角膜中央，经局部注射可提高药物浓度，从而发挥更好的治疗效果[6]。
本研究中，常规组用常规眼科方法治疗；局部治疗组在常规组基础上加用维生素C治疗。结果显示，局部治疗组相比于常规组总有效率更高，局部治疗组相比于常规组复发率更低，且局部治疗组相比于常规组治愈时间更短，我们的研究结果跟孟玉霞[7]的研究相似。
综上所述，维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，起效快，且可预防复发，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 张春梅.局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2013，24（13）：457-458.
[2] 赵凌军.维生素C在角膜炎、角膜溃疡临床治疗中的疗效观察[J].医药前沿，2015，25（19）：198-199.
[3] 魏礼平.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（11）：58-59.
[4] 田巍.维生素 C 局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，18（2）：207-207.
[5] 戴红琴.维生素 C 局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，32（17）：3865-3866.
[6] 杜荣秀.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察[J].大家健康（下旬版），2015，16（5）：149-150.
[7] 孟玉霞.局部应用维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床分析[J].中国疗养医学，2015，21（1）：63-64.
论文作者:刘艳琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：角膜论文; 角膜炎论文; 患者论文; 维生素论文; 溃疡论文; 局部论文; 常规论文; 《航空军医》2016年第10期论文;