湖南省攸县妇幼保健院 湖南株洲 412300
【摘 要】目的：研究细菌性阴道炎的治疗与疗效。方法：将我院2015年5月-2016年9月细菌性阴道炎患者120例随机分两组。A组给予奥硝唑口服治疗，B组在A组基础上给予乳杆菌活菌胶囊置入阴道。比较两组患者细菌性阴道炎治疗总有效率；起效平均时间、复发率；治疗前和治疗后患者尿素氮、谷丙转氨酶、生活质量的差异。结果：B组患者细菌性阴道炎治疗总有效率高于A组，P＜0.05；B组起效平均时间、复发率低于A组，P＜0.05；治疗前两组尿素氮、谷丙转氨酶、生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后B组生活质量改善幅度更大，P＜0.05。而两组尿素氮、谷丙转氨酶跟治疗前比较无显著差异，P＞0.05。结论：细菌性阴道炎给予奥硝唑口服+乳杆菌活菌胶囊置入阴道效果确切，可有效改善临床症状，起效快，可更好改善患者生活质量，对肝肾功能无影响，值得推广。
【关键词】细菌性阴道炎；治疗；疗效
【 abstract 】 objective：to study the treatment of bacterial vaginosis and curative effect.Methods：from May 2015 to September 2016 bacterial vaginosis patients 120 cases randomly divided into two groups.A group was given ornidazole oral therapy，group B on the basis of A set of given live lactobacillus bacteria capsules into the vagina.Compare two groups of patients with bacterial colpitis total effective treatment；Average time effect，the recurrence rate；Before and after treatment in patients with urea nitrogen，cereal third transaminase，differences in the quality of life.Results：the bacterial vaginitis treatment of total effective rate was higher than group B patients in group A，P < 0.05；Group B effect，the recurrence rate is lower than the average time，group A（P < 0.05；Two groups before treatment of urea nitrogen，cereal third transaminase，quality of life is no significant difference，P > 0.05；Group B after treatment more quality of life has improved，P < 0.05.And two groups of urea nitrogen，cereal third transaminase compare with before treatment there was no significant difference，P > 0.05）.Conclusion：bacterial vaginosis grant a + live lactobacillus bacteria ornidazole oral capsule into the vagina effect，can effectively improve the clinical symptoms，work fast，can improve the patients quality of life better，no effect to liver and kidney function，is worth promoting.
【 key words 】 bacterial vaginosis；Treatment；The curative effect
细菌性阴道炎属于妇科常见多发病，临床症状不典型，容易被临床忽视。细菌性阴道炎在细菌学上常以乳酸杆菌减少，厌氧菌增加为主要表现，治疗细菌性阴道炎的原则在于将致病微生物杀灭，促进阴道正常生态环境的恢复。临床细菌性阴道炎多采用奥硝唑、替硝唑和甲硝唑等进行治疗，可抗厌氧菌[1]。近年来研究显示，乳杆菌活菌胶囊在细菌性阴道炎治疗中可抗内外源性致病菌生长和繁殖。
本研究对细菌性阴道炎的治疗与疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年5月-2016年9月细菌性阴道炎患者120例随机分两组。所有患者均符合细菌性阴道炎诊断标准，阴道PH值大于4.5，阴道分泌物为灰白色，阴道涂片线索细胞阳性，胺试验阳性。
B组患者19-49岁，年龄（28.34±5.13）岁。孕次0-3次，平均（2.01±0.29）次。A组患者19-48岁，年龄（28.16±5.26）岁。孕次0-3次，平均（2.13±0.31）次。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
A组给予奥硝唑口服治疗，每次500mg，每天2次。B组在A组基础上给予乳杆菌活菌胶囊置入阴道。每晚外阴清洁后经1粒乳杆菌活菌胶囊置入阴道后穹隆。
两组均治疗20天。治疗期间不使用其他抗菌药物，不进行阴道冲洗和性生活，月经期间避免治疗。
1.3观察指标
比较两组患者细菌性阴道炎治疗总有效率；起效平均时间、复发率；治疗前和治疗后患者尿素氮、谷丙转氨酶、生活质量的差异。
显效：症状消失，实验室检查阴性；有效：症状改善，实验室检查仍有部分结果阳性；无效：未达到上述标准。细菌性阴道炎治疗总有效率为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者细菌性阴道炎治疗总有效率相比较
B组患者细菌性阴道炎治疗总有效率高于A组，P＜0.05。如表1.
3讨论
细菌性阴道炎可导致阴道感染，还可能引发盆腔炎性疾病、子宫内膜炎、胎膜早破、早产、不孕等，因此，需及时对细菌性阴道炎患者进行积极治疗[3]。
奥硝唑属于第三代硝基咪唑衍生物，可作用于病原微生物DNA，使其螺旋结构断裂或将其转录复制阻断而导致微生物死亡[4-5]。乳杆菌活菌胶囊则属于活菌药物，可维持阴道弱酸性环境，对糖原物质进行分解，并促进乙酸和乳酸等物质生成。乳杆菌活菌胶囊还可在阴道黏膜上皮黏附，有助于阴道上皮定植能力的恢复；乳杆菌活菌胶囊对葡萄球菌和加德纳菌等均有良好的抑制作用，可生成乳酸菌素、过氧化氢等抗菌物质发挥抗菌作用。另外，乳杆菌是阴道正常菌群主要组成，可维持阴道较低酸碱度，对厌氧菌生长进行抑制，维持阴道菌群动态平衡[6-7]。
本研究中，A组给予奥硝唑口服治疗，B组在A组基础上给予乳杆菌活菌胶囊置入阴道。结果显示，B组患者细菌性阴道炎治疗总有效率高于A组，B组起效平均时间、复发率低于A组，治疗后B组生活质量改善幅度更大，而两组尿素氮、谷丙转氨酶跟治疗前比较无显著差异，说明细菌性阴道炎给予奥硝唑口服+乳杆菌活菌胶囊置入阴道效果确切，可有效改善临床症状，起效快，可更好改善患者生活质量，对肝肾功能无影响，值得推广。
参考文献：
[1]李旌.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨[J].中国性科学，2012，21（7）：45-47.
[2]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（17）：55-56.
[3]吴宏宇，王敬华，祁建青等.细菌性阴道炎危险因素分析[J].中国医药导刊，2011，13（12）：2080-2081
[4]原霞，李医.阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎的临床分析[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：87-89
[5]张明珠，雷雅燕，杨帆等.牙周可疑致病菌感染与细菌性阴道炎的关系[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（12）：779-782.
[6]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，49（1）：91-92.
[7]盛福德，汤勇，陈秀梅等.细菌性阴道炎患者阴道微生态的实验研究[J].现代检验医学杂志，2013，28（3）：78-80.
论文作者:罗榴香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
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