湖南省新化县孟公镇中心卫生院 湖南娄底 417605
【摘 要】目的 探究小儿阑尾炎手术切口愈合不良的护理措施。方法 选取2014年2月-2015年2月100例小儿阑尾炎患者，随机将其分为2组，实验组给予预防性护理，对照组给予常规护理，对比2组小儿阑尾炎患者护理的效果。结果 实验组切口愈合不良率明显低于对照组（P<0.05），穿孔性阑尾炎、脂肪厚度≥2厘米、病程时间≥72小时是导致患者出现切口愈合不良的影响因素。结论 小儿阑尾炎患者接受预防性护理，可以有效减少出现切口愈合不良，改善小儿患者的生活质量。
【关键词】小儿阑尾炎；预防性护理；切口愈合不良
Abstract：objective to explore pediatric appendicitis surgery nursing measures of poor healing of incision.Method selection in February 2014 - February 2014，100 cases of pediatric appendicitis patients，it can be divided into two groups at random，the experimental group given preventive care，the control group given routine nursing care，compared two groups of pediatric appendicitis patients nursing effect.Experimental results of incision healing defective rate significantly lower than the control group（P < 0.05），perforated appendicitis，fat thickness of 2 cm or more，the course of time 72 hours or more is the influence factors of lead to poor healing of incision patients.Conclusions pediatric appendicitis patients receive preventive care，can effectively reduce the poor healing of incision，improves the quality of life of pediatric patients.
Keywords：pediatric appendicitis.Preventive care；Poor healing of incision
急性阑尾炎是临床比较常见的疾病，其主要的治疗方法为手术治疗，患者在手术治疗之后，较易出现愈合不良的情况[1]。有效的护理可以减少小儿患者术后切口愈合不良的情况。本文主要对小儿阑尾炎患者切口不良的护理要点作分析，详情如下文：
1资料与方法
1.1 一般资料
取2014年2月-2015年2月100例小儿阑尾炎患者，随机将这100例阑尾炎患者分为2组，实验组（50例）和对照组（50例）。
实验组年龄在2岁-13岁之间，平均年龄为（6.98±2.79）岁，其中坏疽性阑尾炎患者5例，穿孔性阑尾炎患者6例，化脓性阑尾炎患者22例，单纯性阑尾炎患者17，男女比例为30/20。
对照组年龄在2岁-11岁之间，平均年龄为（6.96±2.81）岁，其中坏疽性阑尾炎患者4例，穿孔性阑尾炎患者7例，化脓性阑尾炎患者21例，单纯性阑尾炎患者18，男女比例为32/18。
经比较，2组小儿阑尾炎患者的基线资料（年龄、病情、性别等）相比，不存在明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组50例小儿阑尾炎患者接受常规的护理，实验组50例小儿阑尾炎患者接受预见性护理。
1.3 观察指标
对2组小儿阑尾炎患者切口愈合不良的发生情况进行比较分析。将患者的切口愈合不良情况分为乙级和丙级，乙级愈合：切口处存在积液、红肿、硬结等炎症表现；丙级愈合：患者的切口出现严重化脓的情况，需要进行引流治疗[2]。
同时分析患者的脂肪厚度、病程时间、阑尾炎类型对其切口愈合不良情况的影响[3]。
1.4 数据处理
本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。
2结果
2.1 切口愈合不良情况
预见性护理的实验组，其切口愈合不良率明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。详情如表1：
3、讨论
小儿阑尾炎是较常见的儿科疾病，小儿的表达能力尚不成熟，导致其阑尾炎较易发展为穿孔性阑尾炎，这样就增加了患者治疗的难度。小儿患者的机体抵抗力较差，导致患者在术后出现切口愈合不良的情况较多。
对小儿阑尾炎患者实施有效的护理，可以减少其切口愈合不良的发生率。预见性护理是比较新型的护理模式[4]，其通过对可能导致患者出现并发症的因素进行分析，并作出相应的护理措施，以此减少患者并发症的发生率。预见性护理的要点为：
3.1 健康教育
护理人员告知小儿患者家属切口愈合不良的相关知识，增加患者家属对切口愈合不良的防护意识。
3.2 无菌操作
护理人员在为患者小儿患者实施护理时，应严格按照无菌的要求进行操作，保持患者床铺、病房的整洁，减少患者病房人员的流动，同时应禁止患者抓挠切口。
3.3 生活习惯护理
小儿患者在麻醉缓解之后，护理人员应鼓励小儿患者尽早进行活动，这样可以改善患者的局部血液循环[5]，促进切口的愈合。小儿患者在进行活动时，应控制活动的强度，以此避免伤口复发情况的出现。
小儿阑尾炎患者常会出现营养不良、水电解质紊乱的情况，这样会对患者的切口愈合造成一定的影响。护理人员应指导患者家属正确的饮食方式，多鼓励患者食用富含蛋白质、维生素的食物，少食多餐，以此促进患者免疫功能的恢复[6]。
3.4 疼痛护理
小儿阑尾炎患者在术后常伴有腹压升高的情况，这样就加剧了患者的疼痛程度，护理人员应通过播放患者喜欢的电视、做游戏等方式转移其疼痛注意力，尽量减少镇痛剂的使用量。
本文研究中，主要通过给予小儿阑尾炎患预见性护理（健康教育、无菌操作、生活习惯护理、疼痛护理等）来减少小儿患者切口愈合不良的情况。研究结果显示，预见性护理的实验组小儿阑尾炎患者，其切口愈合不良率明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。导致患者出现切口愈合不良的影响因素主要为穿孔性阑尾炎、脂肪厚度≥2厘米、病程时间≥72小时等。
综上所述，预见性护理（护理要点为健康教育、无菌操作、生活习惯护理、疼痛护理等）可以有效减少小儿阑尾炎患者切口愈合不良的情况，提高小儿患者治疗的效果，改善小儿患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘琴，徐宏宇，万四红等.循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：102-103.
[2]黄笑，彭霞，孙瑛等.小儿阑尾炎手术切口愈合不良的成因及预防护理[J].临床医学工程，2015，22（6）：791-792.
[3]戴金清.浅谈小儿阑尾炎手术后切口愈合不良的成因及预防性护理[J].中国医药指南，2014，12（11）：341-342.
[4]张舟，宋小玲，张小花等.探析小儿阑尾炎手术后切口愈合不良相关因素及预防性护理措施[J].医学信息，2015，29（32）：305-305.
[5]冯丽芝.预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中循证护理的临床应用[J].现代养生B，2014，30（4）：238-238.
[6]史德利，范媛，李婉丽等.临床护理路径在小儿阑尾炎经腹腔镜手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：703-705.
论文作者:刘海凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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