李波
哈尔滨市第一医院 150001
【摘 要】目的：探讨急性肺脓肿患者接受抗生素治疗后的效果以及对其生活质量产生的影响。方法：根据2013年1月至2015年2月我院的72例急性肺脓肿患者来分析研究，将患者分组为对照组和试验组，均有36例。对照组使用清热解毒治疗方式，试验组使用抗生素治疗，经过8周治疗，比较两组的效果和安全性，对患者生活质量进行评分。结果：试验组的临床治疗有效率是97.2%，对照组为77.8%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：急性肺脓肿使用抗生素治疗的效果比清热解毒治疗方式优秀，不良反应率较低，对患者的生活质量具有提升效果，可以推广使用。
【关键词】急性肺脓肿；抗生素；清热解毒法
Abstract：Objective：To investigate the effect of antibiotic therapy on the quality of life in patients with acute pulmonary abscess.Methods：according to the analysis of 72 cases of acute pulmonary abscess in our hospital from January 2013 to February 2015，the patients were divided into the control group and the experimental group，with a total of 36 cases.The control group was treated with heat clearing and detoxicating，and the experimental group was treated with antibiotics.After 8 weeks of treatment，the efficacy and safety of the two groups were compared.Results：the clinical effective rate was 97.2% in the experimental group and the control group was 77.8%，and the results were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：the use of antibiotics in the treatment of acute lung abscess is better than Qingrejiedu treatment，and the adverse reaction rate is low，which can improve the quality of life of patients.
Acute lung abscess；antibiotics；clearing heat and detoxicating method
肺脓肿是患者的肺实质出现了坏死急性病变，有脓腔形成，形成了肺脓肿。根据患者的病程长短有急性和慢性两类，急性患者临床中会出现寒战，体温偏高，乏力等症状，还会有咳嗽、胸痛等症状，在发病10天后，会有浓痰[1]。临床中可以使用CT和痰检来确诊，判断急性肺脓肿。如果及时治疗则会导致支气管堵塞，肺组织炎症，对肺部附近器官产生影响，严重患者还会有脓胸、脓气胸等症状。此次研究中，我们使用了抗生素和清热解毒的治疗方式，对其治疗效果以及患者生活质量进行了评价分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年1月至2015年2月我院对急性肺脓肿患者72例进行了研究，分成对照组和试验组，均有36例。对照组有男性患者20例，女性患者16例，最小12岁，最大60岁，平均（37.0±7.1）岁。试验组有男性患者19例，女性患者17例，最小11岁，最大62岁，平均（36.0±7.2）岁。两组一般性资料无统计学差异性，能够对比分析。
1.2 纳入及排除标准[2，3] 纳入标准：经过临床诊断，确诊为肺脓肿的患者；患肺脓肿的时间<6周的患者，符合急性肺脓肿的特征；此次患者对研究知情且同意参与，患者均为急性肺脓肿病例，能够配合治疗。
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1.3 治疗方法
1.3.1 试验组 试验组采用抗生素治疗，药物为青霉素，根据患者病情的严重程度选择合适的剂量静脉滴注，对于严重患者260～900万U/d，普通患者180～360万U/d，在应用抗生素的同时也进行药物的服用，0.5 g/次，3次/d[4]。
1.3.2 对照组 对照组采用中医清热解毒法进行治疗，根据患者的症状，选择合适的中药，常用黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、野菊花、半边莲等药物组成方剂，采用水煎法，1剂/d，口服2次/d。
1.4 观察指标 对患者的治疗效果、不良反应等情况进行观察比较。
1.5 疗效评价标准[5] 对两组的临床疗效进行分析，显效：体温恢复正常，胸痛消失以及其他临床症状完全消失；有效：体温接近正常体温，胸痛减弱以及其他临床症状减弱；无效：未达到以上治疗效果。总有效率=显效率+有效率。
1.6 统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
试验组患者恶心发生率是5.6%，食欲不振几率是5.6%，头晕乏力几率是2.8%，对照组为11.1%、13.9%、8.3%，试验组不良反应几率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）；试验组治疗前的呼吸状况、饮食状况、工作状态的满意程度依次为58.3%、69.4%、61.1%，治疗后为88.9%、94.4%、91.7%，前后存在统计学差异性（P<0.05）。试验组的临床治疗有效率是97.2%，对照组为77.8%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
急性肺脓肿是临床常见疾病，该疾病多是因为厌氧菌感染所致，肺实质发生了病变，坏死部位形成了脓腔。因为空气污染，人们吸入的有害物质较多，导致了细菌、病原体感染，引起了急性肺脓肿，临床中该疾病的发病率比较高，需要多加防范，增强抵抗力。急性肺脓肿患者临床中有咳嗽、高热等症状，可有少量咳血，需要多加注意，长时间会有黄色浓臭痰，还会对附近器官产生影响[6-8]。
临床中多使用抗生素来进行治疗，抗生素的疗程为8至12周，使用抗生素治疗后，10天左右患者的体温能够恢复正常，炎症也能够消失。此次研究中，清热解毒的治疗方式效果并不理想，使用抗生素治疗，临床不良反应率低，效果突出，患者的生活质量有了很大的改变。使用抗生素后，患者的呼吸道变得通畅，食欲有了很大的提升。很多的感染细菌对抗生素比较敏感，所以抗生素对该疾病的治疗效果比较好。试验组的临床治疗有效率是97.2%，对照组为77.8%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。抗生素如果使用不合理会给患者带来较大的伤害，造成抗生素过敏，而且使用前需要进行皮试。抗生素的使用安全性和可靠性还是高于其他治疗方式的。
总而言之，抗生素对急性肺脓肿基本的治疗效果突出，临床中值得推广使用。
参考文献：
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[2] 林伟康.经纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效.当代医学，2012，18（25）：87-88.
[3] 邓斌.经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿临床分析.四川医学，2013，34（2）：232-233.
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[5] 高天敏，余小容，戴廷涛，等.经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺脓肿42例的临床疗效及治疗体会.临床肺科杂志，2011，16（3）：358-359.
[6] 杨杰.48例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗注药治疗的临床体会.亚太传统医药，2011，7（1）：69-70.
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[8] 曾岛，吴娟环，陈立朋.经纤维支气管镜肺泡灌洗用于急性肺脓肿的疗效研究.吉林医学，2014，35（7）：1349-1350.
论文作者:李波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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