彭剑冬
黑龙江省监狱管理局中心医院 150080
【摘 要】目的：探讨生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值，早期诊断、疗效监测中的作用，为更好的研究糖尿病患者临床实践。方法：回顾性分析2013年１月－2015年１月在我院收治200例糖尿病患者的临床病例资料，按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组，每组100例患者。观察组患者采取生化检验法进行检验；对照组患者采取常规检验法进行检验。对比分析两组患者的糖尿病检验有效率。结果：观察组患者的糖尿病检验有效率明显高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：生化检验在糖尿病诊断中意义重大，其过程简单、出结果快、费用低廉且痛苦小，能有效提高糖尿病诊断的准确性，为后期制定有针对性的治疗方案提高可参考依据，值得在临床上推广。
【关键词】糖尿病；生化检验；应用价值；
前言：糖尿病是内分泌科临床常见多发的慢性疾病之一，近年来，糖尿病患者逐年增多，对患者的生活及健康带来了严重的影响。近年来，发病率逐年上升，目前已经上升至临床各类疾病的前三位，已经严重影响患者的身体健康。由于糖尿病分为四种类型，临床检测中采用实验室生化检验，有利于进一步对其诊断、治疗。本研究现对2011年１月－2013年１月在我院收治200例糖尿病患者的临床病例资料进行回顾性分析，对比生化检验法与常规检验法检验糖尿病的有效率。探讨分析生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值。现具体报道如下。
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1.资料与方法
1.1临床资料
2013年１月－2015年１月在我院收治的糖尿病患者，共200例，其中男21例，女29例，年龄19－48岁，平均年龄（32.7±6.2）岁，平均病程为1.2～4.3年。按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组，每组100例患者，两组患者在性别、年龄、一般身体状况等方面的差异（Ｐ＞0.05），两组资料具有组间可比性。
1.2方法
观察组患者采取生化检验法进行检验采用全自动生化分析仪测定患者的空腹血浆（血清）葡萄糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及果糖胺的含量；对照组患者采取常规检验法进行检验。对比分析两组患者的糖尿病检验有效率。空腹血浆（血清）葡萄糖测定临床生化检测常用氧化酶法进行检测，患者在 8h 以上无热卡摄入，通过血液中的葡萄糖、氧气、水，在氧化酶作用之下，会产生过氧化氢和葡萄糖酸。过氧化氢与 4 氨基安替比林、苯酚经过催化物的催化作用，生成水和红色的醌亚胺，即 Trinder 反应物。醌亚胺吸收峰在510mm 处，其色泽深浅值与血液中的葡萄糖浓度呈正比。糖耐量实验通常被用在怀疑得了糖尿病的人群中运用。饮用适量葡萄糖之后，血糖会随之提高，但不久后血糖就会还原到空腹水平。饮用适量葡萄糖之后，定时观察检测血糖与尿糖饮用适量葡萄糖之后的浓度变化情况，从而判断胰岛素的分泌，这就是糖耐量试验。糖化血红蛋白（Hb A1c）主要是指血红蛋白和血糖两者之间结合而形成的产物，且这种结合过程是不可逆的，同时和血糖浓度发展趋势保持一致，通常保持约 4 个月，因此血糖浓度就能够分析检测到 4 个月之前的。该测试能够真实准确地显示出患者最近 2～3 月的血糖水平与控制效果。血清甘油三酯检验：检查前 12 h 应处于空腹状态，分两次抽取静脉血 5 m L，采血 2 h 后将血清分离，4 h 内测定血清甘油三酯水平。若受试人员的血清甘油三酯偏高，则警惕糖尿病，进行进一步确诊。果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为 17 天，故果糖胺反映的是 1～3 周内的血糖水平。果糖胺：果糖胺可以评价患者糖尿病的控制情况，其测定方法快速而价廉。果糖胺特别适用于血 糖 波 动 较 大 的 糖 尿 病 以 及 妊 娠 糖 尿病，果糖胺也有助于了解平均血糖水平。检测有效率评价标准：检验结果与临床诊断相一致视为有效，检验结果与临床诊断不一致视为无效。统计学方法采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差 （x±s） 表示，采用 t 检验；计数资料以率 （%） 表示，采用 χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
100例观察组患者的检验结果与临床诊断结果对比后得出，94例有效、6例无效，有效率达94.0％；100例对照组患者的检验结果与临床诊断结果对比后得出，73例有效、27例无效，有效率达73.0％；观察组患者的糖尿病检验有效率明显高于对照组患者，两组间差异（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。
3.结论
现如今，糖尿病在临床医学已经成为一种较为常见的疾病，致病原因主要包括有遗传与环境两方面，该疾病负载且治疗难度较大，对人们的正常生活产生了极大的影响。糖尿病是临床较为常见与多发的代谢性慢性疾病，其病程长、并发症多，控制不当则可能对眼、肾、心血管以及神经系统造成损害，随着病情的发展，还可能导致电解质紊乱、酸碱平衡失调以及酮症酸中毒等严重并发症，是影响患者身心健康的主要疾病。据统计报道我国对糖尿病控制效果并不佳，因此如何有效诊断和治疗控制糖尿病已成为医务人员和患者普遍关心的问题。多年的研究发现生化检测在糖尿病的诊断中具有良好的临床应用价值，主要表现在空腹血浆（血清）葡萄糖、糖耐量、糖化血红蛋白、血清甘油三酯和果糖胺这五方面的检测，有利于进一步对其诊断、治疗，具有十分重要的临床意义。临床上诊断糖尿病方式较多，实验室生化检验是其主要方式。生化检查检查方便、出结果速度快、结果准确性高且患者痛苦小、费用低廉，已逐渐被临床所接受。但值得注意的是，生化检验指标异常并不能完全意味着受检者为糖尿病，临床上应根据患者的具体情况进行进一步检查确诊，避免发生误诊。
结束语：综上所述，与常规检验相比，生化检验能够提高临床诊断糖尿病的检验有效率，作用显著，临床上可以把生化检验作为糖尿病患者的例行检查。将生化检验应用于糖尿病疾病的临床诊断中具有重要的意义，其可以使糖尿病疾病的诊断效率、准确性大大提升，还可以为患者的后期治疗提供有效的参考，进而帮助糖尿病患者更好的接受治疗，因此可以大量推广及应用在临床中。
参考文献：
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[3]吴江，焦祖伟.2 型糖尿病患者糖化血红蛋白测定结果分析[J].中国医药导报，2010，7（32）：384.
论文作者:彭剑冬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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