黑龙江省伊春市乌马河医院社区卫生服务中心 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 观察分析匹伐他汀的降糖效果及治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效。方法 选取我院2016年7月-2017年10月收治的糖尿病高胆固醇血症患者88例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组44例。所有患者均应用二甲双胍降糖药和控制饮食，对照组加用阿托伐他汀进行治疗，研究组加用匹伐他汀药物进行治疗，比较两组治疗前后血糖和血脂水平。结果 研究组患者治疗后FBG、PBG以及HbAlc水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后FBG、PBG以及HbAlc水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平升高更加显著，研究组上述血脂指标水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 匹伐他汀可以显著的降低糖尿病高胆固醇血症患者的血糖水平，改善血脂代谢，值得的在临床上进行广泛的应用。
【关键词】：匹伐他汀；阿托伐他汀；糖尿病高胆固醇血症；临床疗效
Effect of pivastatin on hypoglycemic and its therapeutic effect on diabetes hyperchololemia
Abstract: objective to observe and analyze the effect of pivastatin on hypoglycemic and treatment of diabetes hyperchololemia. Methods 88 patients with diabetes hypercholesterol admitted to our hospital from July 2016 to October 2017 were randomly divided into control group and research group, each group of 44 cases. All patients were treated with Metformin and diet control. The control group was treated with atorvastatin. The team was treated with pivastatin and the blood sugar and blood lipid levels were compared between the two groups before and after treatment. Results The mean of FBG, PBG and HbAlc were significantly lower than before the treatment, and the difference was statistically significant(P<0.05）. There was no significant difference between the levels of FBG, PBG and HbAlc before and after treatment in the control group(P> 0.05); After treatment, TG, TC and LDL-C levels decreased significantly, HDL-C levels increased more significantly, and the above lipid index levels improved more significantly than those of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion Pivastatin can significantly reduce the blood sugar level and improve blood lipid metabolism in patients with diabetes hypercholesterol, and is worthy of extensive clinical application.
[Keywords]: pivastatin; Atovastatin; Diabetes hypercholesterol; Clinical efficacy
随着人们生活水平的提升，以及工作生活模式的转变，糖尿病合并高胆固醇血症的患者在临床发病率也呈现出逐年增高的趋势。长期的高血糖状态可引发多种器官组织病变，如眼底、肾脏、心血管、神经组织等，而高胆固醇血症又是糖尿病发生的高危因素之一。对于糖尿病合并高胆固醇血症患者，在常规降糖治疗的同时，还应予以他汀类药物以控制胆固醇水平[1]。2016年7月-2017年10月，我院对88例糖尿病高胆固醇血症患者分别应用匹伐他汀以及阿托伐他汀进行了治疗，比较两种药物的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取我院2016年7月-2017年10月收治的糖尿病高胆固醇血症患者88例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组44例。其中，对照组男性26例，女性18例，年龄29-76岁，平均年龄（46.5±6.9）岁，病程1-16年，平均病程（8.1±2.3）年。研究组男性24例，女性20例，年龄26-79岁，平均年龄（46.9±7.9）岁，病程2-16年，平均病程（8.3±2.3）年。所有患者均根据世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病的诊断标准。两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2治疗方法 所有患者均应用二甲双胍降糖药和控制饮食治疗。对照组加用阿托伐他汀进行治疗，10 mg/次，1次/d；研究组加用匹伐他汀进行治疗，2 mg/次，1次/d。所有患者均连续治疗6周后。
1.3观察指标 观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，研究组患者治疗后FBG、PBG以及HbAlc水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后FBG、PBG以及HbAlc水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平升高更加显著，研究组上述血脂指标水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后观察指标比较（x±s）
3 讨论
糖尿病是一种以慢性高血糖为表现的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷而致使三大营养物质代谢障碍所引起，常引起各种并发症，如冠心病、脑血管病、糖尿病肾病等，而高血脂又是糖尿病发生的高危因素之一[2]。因此，在使用降血糖药物及饮食指导治疗的同时，调整脂类代谢紊乱尤为重要，临床最常用的治疗药物是他汀类药物。匹伐他汀和阿托伐他汀都是治疗血脂异常的3-羟甲基戊二酸单酰 CoA(HMG-CoA)还原酶抑制剂，其结构中的侧链部分与 HMG-CoA 相似，能够竞争性结合 HMG-CoA 还原酶而抑制其活性，但匹伐他汀的药理活性明显优于阿托伐他汀，其与 HMG-CoA 还原酶的亲和力明显高于阿托伐他汀，能够使 LDL受体 mＲNA 的表达显著增加，使 LDL 受体的结构明显增强，因此，匹伐他汀较小的药物剂量所发挥的作用与阿托伐他汀较大剂量发挥的作用相似[3]。本次研究结果显示，研究组患者治疗后FBG、PBG以及HbAlc水平均明显低于治疗前；对照组治疗前后FBG、PBG以及HbAlc水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后TG、TC以及LDL-C水平均明显降低，HDL-C水平升高更加显著，研究组上述血脂指标水平较对照组改善更加显著。综上所述，匹伐他汀可以显著的降低糖尿病高胆固醇血症患者的血糖水平，改善血脂代谢，值得的在临床上进行广泛的应用。
参考文献
[1]何莎.匹伐他汀对血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,3(a):42-44.
[2]肖艳，邵蔚，刘宇.匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S1):253-254.
[3]严兆丹，肖金华，张令晖，等.匹伐他汀的降糖效果及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效[J].临床和实验医学杂志,2014,13(10):813-816.
论文作者:王少华
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：胆固醇论文; 患者论文; 水平论文; 血症论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;