（云南省红河州个旧市人民医院急诊科 云南 红河 661000）
【摘要】 目的：探究治疗急性食物中毒的有效方法。方法：对2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的40例急性食物中毒患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。结果：经过急救治疗，患者均痊愈出院，痊愈率为100%，平均住院时间为3.23±0.47天。结论：对急性食物中毒患者进行及时、有针对性的治疗措施，有利于挽救患者的生命。
【关键词】 急性食物中毒；治疗；体会
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0100-02
1.前言
随着科学技术的发展，人们可食用的食物种类日益繁多。与此同时，食物中毒事件的发生率也呈逐年上升的趋势，人们对食物中毒的关注程度也逐渐加强[1]。急性食物中毒，由于患者食用感染了细菌或者含有毒素的食物而出现的一种中毒性疾病。该病患者的主要表现为呕吐、腹泻及腹痛等，具有病情变化快且情况危急的显著特点。如急性中毒患者未得到及时、有效的治疗，会对患者的生命健康造成一定程度的威胁[2]。本文对我院在2014年6月至2015年6月期间收治的40例急性中毒患者的治疗过程及结果进行回顾性分析，分析其急救方法及效果。
2.资料和方法
2.1 一般资料
对2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的急性食物中毒患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。患者的一般资料具体如下：中毒患者男性21例，女性19例；年龄14～63岁，平均39.42±4.22岁；中毒原因：食用未煮熟的四季豆等9例，海鲜中毒10例，食用变质食物11例,食用细菌感染的食物10例；轻度中毒13例，中度中毒18例，重度中毒9例；散发性中毒28例，集体性中毒12例。
2.2 方法
患者到院后立即检查患者的呕吐物，并及时向患者或者随性家属询问患者的中毒原因，并对各项生命指标进行检查，并根据检查结果进行针对性的治疗。
2.2.1轻度中毒患者 病情较轻的13例患者均给予口服催吐或洗胃的方式将胃内的残留食物排除体外，选择温开水或者等渗盐水进行洗胃,并给予补液盐进行治疗。同时，根据患者的具体情况，给予患者适量的温糖水，补充体内糖分。
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2.2.2中度中毒患者 该程度的中毒患者均进行洗胃：①出现体温异常的患者给予物理降温，用湿毛巾为患者擦拭身体等，并给予其常规的降温药物联合进行治疗。②给予出现意识性障碍的患者补液、抗感染等药物的联合治疗，患者意识恢复后给予患者适量的温糖水；③给予出现呼吸困难的患者氧气供给，根据患者缺氧的具体情况，判断氧气供给量。
2.2.3重度中毒患者 对9例病情较重患者进行急救治疗：①9例重度食物中毒患者均进行洗胃，将胃内残留食物进行清除，同时将呕吐物送检，观察患者的各项生命指标及反应症状。②患者出现血氧饱和度均偏低的症状，给予其鼻导管的方式进行氧气供给；将10mg的地西泮（南通精华制药股份有限公司生产，国药准字为H32020869）溶于10ml的生理盐水中，并对患者进行静脉注射；③在重度中毒患者中有7例患者出现全身抽搐症状，给予患者20mg的呋塞米（远大医药(中国)有限公司生产，国药准字为H42021912）进行肌肉注射，缓解其抽搐症状；④两例患者出现急性消化溃疡的发病征兆，立即将0.4g西咪替丁（广东和平药业有限公司生产，国药准字为H44024665）溶入浓度为5%的250ml葡萄糖注射液（黑龙江金九药业股份有限公司生产，国药准字为H23022040）对患者进行静脉滴注，预防患者出现急性消化性溃疡，减少并发症。
2.2.4集体性中毒患者 启动紧急应急预案，根据预案的急救人员的分配及职责等内容，各个急救环节的相关人员在患者送达医院之前均迅速到达指定位置位进行急救的准备工作，患者到院后立即配合急诊室医护人员开展急救工作。
3.结果
经过治疗，病情较重的患者在治疗后1小时抽搐症状均消除，呼吸恢复正常，6小时之内意识均恢复正常；其他中毒程度的患者在接受催吐、洗胃等常规治疗后，病情均逐渐好转，各项生命体征均恢复正常。患者的平均住院时间为3.36±0.47天，所有患者均痊愈出院，痊愈率为100%。
4.讨论
随着生活质量的提高，人们可选择的食物品种也日益增多[3]。近来来，随着媒体对一些不安全食品的曝光，生活中威胁人们身体健康的食物不在少数。一些未煮熟的食物或者过期的食品等食物均有可能引起食物中毒。因此，食品安全问题以及对对食物中毒的相关治疗方法引起人们的广泛关注。根据本院分析，对于急性食物中毒的治疗应该做到如下：①建立应急预案：食物中毒具有病情急且变化快的特点，因此，医院应该建立食物应急预案。一旦出现紧急或者群体性的食物中毒情况，立即启动应急预案，提高急诊科的应急反应能力。同时，对急诊科的每个岗位、每个急救环节的工作流程均作出明确的规定，一旦出现紧急情况，按招相关规定执行。②强化医护人员的急救能力：随着食物中毒事件的逐年增多，应该加强对医护人员职业技能的培训，以便应对急救工作中的各种挑战。定期开展业务培训，由临床急救经验丰富的护士或医生主讲，提高医护人员的理论知识与急救操作能力；由护士长对急救护士进行定期的考核，对急救护士的常规操作与理论能力进行评定，对于不合格者以及相关的培训；定期开展工作交流，到急救工作成绩较好的医院学习交流，提高我院急救人员的急救能力。③对于送院的急性食物中毒患者要进行及时的诊断，观察患者的呕吐物及各项生命指标并根据患者出现的症状进行针对性的治疗。
【参考文献】
[1]李丽秋.集体食物中毒60例抢救体会[J].世界最新医学信息文摘，2014,14(28):101.
[2]李景红.急性食物中毒的临床抢救护理体会[J].医药前沿，2015,05（06）：296.
[3]陈硕，邹圣强等.52例群体急性食物中毒救治分析[J].中华灾害救援医学，2014,02（08）：448-450.
论文作者:谭云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
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