鸡西市中医医院 158100
【摘要】目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗效果。方法 选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据随机法划分为参照组与研究组各40例。参照组40例患者给予西医常规治疗，研究组40例患者使用中医辩证治疗。记录并比较两组患者的治疗效果以及血气情况。结果 研究组治疗有效率比参照组远远要高，P<0.05。结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运用中医辨证疗法进行可取得良好的效果，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；中医治疗
Objective to study the effect of TCM Treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods 80 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected, the clinical data were retrospectively analyzed, and randomly divided into the reference group and the study group with 40 cases in each group. 40 cases in the reference group were given conventional western medicine treatment, and 40 cases in the study group were treated with traditional Chinese medicine dialectical treatment. The treatment effect and blood gas were recorded and compared between the two groups. Results the treatment efficiency of the study group was much higher than that of the reference group, P<0.05. Conclusion chronic obstructive pulmonary disease patients with acute exacerbation of TCM syndrome differentiation therapy can achieve good results, it is worth promoting.
[keyword] chronic obstructive pulmonary disease; acute exacerbation; TCM Treatment
在临床疾病治疗的过程中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，老年人群是这种疾病的高发人群，起因在于老年人具有较差的抵抗力，会导致许多难以预估的后果。慢性阻塞性肺疾病中，急性加重期患者具有较大的治疗难度，并且西医治疗往往效果不佳[1]。对此，我院将中医辩证治疗对收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行应用，发现具有较好的应用效果，现进行如下报告。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月～2016年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，所有患者都与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床诊断标准相符合，将患者根据随机法划分为参照组40例与研究组40例。其中参照组中男性和女性的患者例数分别为25例和15例，55～82岁为患者年龄，平均（64.7±4.2）岁；研究组中男性和女性的患者例数分别为23例和17例，54～81岁为患者年龄，平均（63.8±3.9）岁。比较两组患者的一般资料，可以发现两组间差异没有统计学方面的意义，可以进行比较。
1.2 方法
将常规西医治疗对40例参照组患者进行应用，使用支气管扩张剂、抗生素以及并发症处理等进行治疗。观察组40例患者使用辩证治疗，也就是在基础方上加减其余药物进行治疗。基础方的具体药方为：白术15 g，益母草30 g，当归15 g，赤芍20 g，泽泻20 g，川芍20 g，桃仁10 g，丹参25 g。以水煎服，每日服用一剂，分为早晚两次服用[2]。除此之外，还需要与患者的具体症状相结合实行辨证治疗，具体方法如下。①脾肺两虚：心悸、痰量多、咳嗽、喘气为其主要表现，脉象细弱。则可加入茯苓15 g和淮山20 g至原方之中。
②风热犯肺：舌苔微红、口干、胸闷、痰发黄、喘气为其主要表现。则可加入苇茎20 g和冬瓜仁20 g至原方之中。③肾肺两虚：其表现为舌苔淡紫色、胸闷、咳嗽、呼吸急促[3]。则可加入女贞子15 g、五味子10 g至原方之中。④痰浊阻肺：其具体表现为舌苔发白、痰多、咳嗽、胸闷、偶感恶心。则可加入莱菔子15 g、陈皮15 g、苏子15 g至原方之中。
1.3 疗效判定标准
①患者临床症状没有任何改善，即为无效；②患者的临床症状都明显好转，其痰量相较于治疗前显著变少，但肺部啰音却依旧存在，即为有效；③患者喘气的症状显著改善，咳嗽的次数也非常少，痰量有效减少，肺部啰音基本消失，即为显效。
1.4 统计学方法
在处理分析数据的时候对统计学软件SPSS 17.0进行应用，将卡方值检验在组间数据比较中进行应用，P<0.05则代表差异存在统计学意义。
2 结 果
两组临床疗效比较：研究组患者中无效、有效、显效的例数分别为3例、20例以及17例，总有效率为92.5%；参照组患者中无效、有效、显效的例数分别为11例、17例和12例，总有效率为72.5%。在治疗有效率方面研究组明显高于参照组，P<0.05。
3 讨 论
慢性阻塞性肺疾病加重期属于较为危急的病情，其治疗期较长，往往会对患者的生活、健康产生很大的影响，因此如何治疗该疾病一直是值得关注的话题。在中医理论中，境慢性阻塞性肺疾病所述的范畴为“肺络不畅”、“喘病”、“咳嗽”，痰浊潴留、肺虚等是相关的发病原因。所以健脾益肺、活血化瘀是用药的主要目的，在用药的过程中需要与患者的具体症状相结合加减药物。在基础方加入了白术、益母草、当归、赤芍、泽泻、川芍、桃仁、丹参。白术可以起到健脾的作用，当归可以增强免疫力、起到调节血脂、补血的作用，益母草具有活血化瘀的作用，赤芍能够起到化瘀止痛的作用；泽泻能够促进患者甘油三酯、血清胆固醇降低的作用，对胆固醇的有效吸收起到阻碍作用，对甘油三醇的分解进行加速；川芍可以起到养血调经、平肝止痛的作用，桃仁具有活血祛瘀的作用，丹参能够养血活血。由此可见，使用上述药物能够对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的病情进行有效改善，使其治疗有效率进一步提高。
此次研究中，研究组治疗有效率比参照组远远要高，P<0.05。从两组有效率方面的比较可以看出，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运用中医辨证疗法进行可取得良好的效果，能够显著改善患者的病情，值得推广。
参考文献
[1] 李 莉，张 兵，宋晓丽，杨兴良.中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中国中医急症，2014，12：2203-2204，2229.
[2] 郝月琴，张 春，唐华平，李 猛.白细胞三烯C4在慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用及孟鲁司特治疗效果观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，12：1194-1195.
[3] 王 胜，叶海勇，陈 悦，季红燕，朱春冬，任 薇，李春颖，周 群.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报，2015，01：57-62.
论文作者:苏博,王璐、徐丽君、姜苹、张跃彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
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