丁秀敏
山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：对不同时期肾脏疾病合并的高血压患者的病因以及治疗方法进行分析。方法：随机从2010年6月至2014年6月来我院接受肾脏疾病合并高血压的患者中选出62例，以时期为标准将其分为两组，其中一组是从2010年6月至2012年5月，作为第一小组；另外一组则是从2012年6月至2014年6月，作为第二小组，对这些患者的病例进行回顾式分析，研究两组患者的肾脏疾病合并高血压的主要影响因素，并对治疗方法进行简要论述。结果：经过对两组患者病例的分析可以看出，引发肾脏疾病患者出现高血压的主要因素包括肾动脉狭窄、多囊肾以及肾脏炎症等，究其主要原因就是肾脏血管因受压迫或阻塞出现狭窄情况所导致的。同时还和患者的年龄、生活习惯等因素有一定的关系。在临床治疗上一般根据患者病情采取保守药物治疗和手术治疗两种方法。结论：引发肾脏疾病患者出现高血压病症的因素有很多，其中主要就是因为肾脏血管狭窄导致的，在临床治疗过程中可以对患者进行血管扩张治疗，尽量避免手术治疗，减小患者的痛苦。
关键词：肾脏疾病；高血压；影响因素；治疗方法
肾脏类疾病是人体泌尿系统疾病中的常见疾病，其主要以肾小球、肾脏血管以及肾结石类疾病为主，病情较轻时能够导致患者出现排尿困难、小腹胀痛、食欲不振、内分泌失调等，而严重时可能引发患者合并高血压、出现内出血，严重时会导致患者肾脏坏死，引发多种并发症。而在各类并发症中高血压是主要的并发症之一，其会引发患者出现多器官受累，加剧患者病情[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2010年6月至2014年6月选出的62例患者，其中2010年6月至2012年5月的患者为30例，其中男性19例，女性11例，患者的年龄从24岁至81岁不等，平均年龄为（61.07±10.07）岁，患者的病程从3年至12年不等，平均病程为（7.21±0.17）年；而2012年6月至2014年6月的患者为32例，其中男性17例，女性15例，患者的年龄从26岁至78岁不等，平均年龄为（63.27±11.25）岁，患者的病程从3年至11年不等，平均病程为（7.53±0.26）年。经过对62例患者的临床诊断可以看出，患者均出现了合并高血压症状，其收缩压均超过140mmHg，舒张压均超过90mmHg。经过影像学检查过后，其中肾结石患者有17例、肾功能障碍患者36例、肾脏动脉粥样硬化患者为9例。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
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1.2方法
1.2.1分析方法
采用回顾式分析方式，对62例患者的病例进行分析，主要分析影响肾脏类疾病患者合并高血压的主要影响因素，并对相关治疗方法进行简要的论述，以此了解临床肾性高血压的致病因素，为治疗该类疾病提供参考。将62例患者按照时间标准进行分析，其中一组是从2010年6月至2012年5月，作为第一小组；另外一组则是从2012年6月至2014年6月，作为第二小组[2]。
1.2.2治疗方法
一般情况下，在临床对肾脏类疾病合并高血压的治疗大致分为两种，其一是保守性的药物治疗方法，其主要就是利用利尿剂、肾素-血管紧张素抑制剂、钙拮抗剂、ACE拮抗剂等药物对患者进行治疗，同时为了保证肾脏疾病和高血压疾病同时接受治疗，应采取联合用药方式，全方位治疗患者的疾病。其二是经皮介入腔内治疗方法，也就是临床手术方法，在本次分析中主要应用的是肾结石碎石术、肾自体移植术、肾脏血管重建术、肾脏部分或全切术以及肾脏血管移植术等[3]。
2、结果
经过对62例患者的分析可以看出，第一小组的患者中出现肾动脉狭窄的例数为30例（100%）、出现肾炎症状的患者为12例（40.00%）、出现多囊肾的患者例数为16例（53.33%）、患有肾脏肿瘤的患者为6例（20.00%）、出现肾结石的患者为3例（10.00%）；而第二小组患者中出现肾动脉狭窄的例数为29例（90.63%）、出现肾炎症状的患者为12例（40.00%）、出现多囊肾的患者例数为5例（15.63%）、患有肾脏肿瘤的患者为2例（6.25%）、出现肾结石的患者为3例（9.38%）。由此可见，引发患者出现高血压症状的主要影响因素为肾动脉狭窄、多囊肾以及肾脏炎症等。
同时根据对患者病例的调查可以看出，患者的年龄和饮食习惯对于高血压的发病情况有着一定的影响。在治疗的过程中对于肾脏功能障碍患者中的31例进行了保守药物治疗，对另外的5例进行了手术治疗方法，另外对17例肾脏结石患者和9例肾脏动脉粥样硬化患者进行了手术治疗。治疗后两组患者的恢复情况均较好，没有出现较大的不良反应情况，同时由于针对性的护理工作介入，患者在院内休养期间没有出现严重的并发症情况。
3、讨论
肾脏是人体主要的代谢器官之一，其内部也分布着较为密集的血管，如果肾脏出现了病变，并且没有得到及时有效的治疗，其可能会引起肾脏血管受累，例如肾脏血管血栓、肾结石对血管的压迫等，此时患者就容易合并高血压症状，造成肾脏血液循环障碍，加重肾脏的病变情况。究其原因，就是因为患者病变肾脏内动脉或静脉血管狭窄，导致局部血压升高，进而引发高血压症状，其可能与患者的年龄和饮食习惯有着较大的关系。高年龄段的患者其本身代谢能力降低，容易出现高血压的症状，加之肾脏的病变，使得其内分泌系统持续失调，对于各类物质的代谢出现困难。如果此时的患者仍然喜好使用盐分含量过多、脂肪量过多、胆固醇含量过多的食物，其就会导致血管内形成血栓或粥样硬化情况，严重时就会导致结石的形成，压迫周围血管，形成高血压症状。就我国目前情况而言，老龄化的进程越来越快，这也就导致了肾性高血压发病率的逐年上升，医疗人员在治疗的过程中要根据患者病情设计治疗方案，提高整体治疗效果[5]。
参考文献：
[1]王国民，徐磊.两组不同时期肾疾病引起高血压的比较[A].第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[N].2010（09）：2094-2095.
[2]张婧，张爱华.慢性肾脏病合并高血压新机制[J].中国血液净化，2010，9（02）：69-70.
[3]黄星.慢性肾脏病高血压发病机制研究发展[J].中国实用医药，2011，6（19）：112-113.
论文作者:丁秀敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 肾脏论文; 高血压论文; 疾病论文; 血管论文; 肾结石论文; 症状论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;