湖北省长阳县人民医院康复科 443500
摘要：目的：探讨使用生物反馈电刺激结合盆底肌训练对产后盆底肌肉功能康复效果。方法：在2016年6月到2017年10月期间我院产科住院顺产产妇50例，按照计算机表法将其均分2组，各25例。对参照组采取盆底肌训练，对实验组采取生物反馈电刺激结合盆底肌训练。分析50例产妇的盆底肌康复情况。结果：实验组阴道静息压、收缩压、收缩持续时间均高于参照组，组间差异显著（p＜0.05）；治疗后实验组盆底肌力恢复情况明显优于参照组，组间差异性存在（p＜0.05）；实验组PUVA和UVJ-M值低于参照组，D值高于参照组，经对比统计学意义存在（p＜0.05）。结论：对产后产妇行生物反馈电刺激结合盆底肌训练，获得显著效果，对盆底功能障碍性疾病具有良好的预防效果。
关键词：生物反馈电刺激；盆底肌训练；盆底肌肉功能；康复
女性盆底可托起直肠、子宫、膀胱等器官，对排便、排尿等予以控制，保证阴道的紧缩性，保证性快感[1]。女性受妊娠和分娩影响，会出现盆底功能障碍，会使女性发生器官下垂、尿失禁、阴道炎以及性生活不协调等[2]。现对顺产产妇行生物反馈电刺激结合盆底肌训练的效果作分析。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2016年6月到2017年10月期间选取50我院产科住院顺产产妇，依据计算机表法将其均分2组，各25例。所选取的研究对象均为女性，其年龄区间为20~36岁，平均年龄为（28.49±3.16）岁。纳入标准：孕周在37~42周之间，单胎顺产产妇；胎儿体重的2.5~4kg之间；之前未实施过盆腔手术的产妇；不存在泌尿系统疾病的产妇。本组研究得到所有研究对象的同意，并得到我院伦理委员会的认可。
1.2方法
对参照组行盆底肌训练，主要内容为指导产妇进行刻意的提肛锻炼，使盆底肌肉进行自主性收缩。收缩盆底肌维持5s左右，之后放松5s，持续练习15~20min每天3次。持续锻炼3个月，1个月为1疗程。
对实验组行盆底肌训练结合生物反馈电刺激治疗，盆底肌训练方式同参照组一致，使用生物反馈电刺激治疗仪（加拿大Myotrac infiniti Encoder），将探头插入阴道，将电刺激频率调至8~80Hz之间，将脉宽调至20~740us，电流强度应调至到产妇感到肌肉跳动且无疼痛感为宜，每次治疗前均需了解产妇的情况，进而重新调整参数。每周治疗3次，每次治疗时间为20~30min，1疗程为4周。
1.3判定指标
判定50例顺产产妇的盆底肌康复情况。根据国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG方法）对产妇的盆底肌力进行测定，其肌力主要有6个等级，主要为0~Ⅴ级。0级：产妇阴道收缩持续时间为0s；Ⅰ级：产妇阴道收缩持续时间为1s；Ⅱ级：产妇阴道收缩持续时间为2s；Ⅲ级：产妇阴道收缩持续时间为3s；Ⅳ级：产妇阴道收缩持续时间为4s；Ⅴ级：产妇阴道收缩持续时间在5s之上，并可反复5次之上。
1.4统计学分析
本研究中涉及的50例顺产产妇的所有数据，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用（）表示计量资料（阴道静息压、收缩压、收缩持续时间、PUVA、UVJ-M值和D值），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（盆底肌力恢复情况），使用X2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（p＜0.05）。
2.结果
2.1分析2组顺产产妇阴道静息压、收缩压、收缩持续时间、PUVA、UVJ-M值和D值
实验组阴道静息压、收缩压、收缩持续时间和D值均高于参照组，PUVA、UVJ-M值低于参照组，组间差异显著（p＜0.05），见表1。
3.讨论
盆底功能障碍性疾病主要临床症状为性功能障碍、尿失禁、盆腔器官脱垂等情况，已成为现今造成女性心理负担的疾病[3]。经研究表明，分娩和妊娠均可造成盆底肌损伤，且随孕产次增加使损伤加重。因此对顺产产妇行生物反馈电刺激结合盆底肌训练，可明显改善产妇的盆底肌功能，降低盆底肌算损伤程度，使产妇的生活质量提高[4]。
本组研究结果显示，实验组产妇盆底肌功能恢复显著，阴道静息压、收缩压、收缩持续时间和D值均高于参照组，PUVA、UVJ-M值低于参照组，组间存在差异性（p＜0.05）。
综上所述，在对产妇行治疗前了解其实际情况，根据盆底肌功能情况采取相应的治疗，盆底肌功能恢复显著。
参考文献：
[1]李明群，董金菊，王华等.生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复的临床意义[J].浙江临床医学，2015，17（12）：2086-2088.
[2]潘群，顺顺，卞杨等.电刺激与盆底肌肉锻炼对产妇盆底肌功能康复的临床疗效分析[J].中国基层医药，2017，24（19）：2933-2936.
[3]程凤英.护理干预对产后盆底功能康复疗效的影响分析[J].中华全科医学，2014，12（7）：1153-1155.
[4]李爱青，陈春玲.产后盆底肌肉康复治疗100例临床观察[J].赣南医学院学报，2016，36（1）：73-75.
论文作者:魏春丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：产妇论文; 阴道论文; 实验组论文; 收缩压论文; 反馈论文; 生物论文; 时间为论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;