吴珍1 荣丽2
中山大学附属第三医院 510000
摘要：目的 研究产后选择盆底康复时间，对于尿失禁和盆底肌产生的影响。方法 选取本院2011年2月到2018年2月收治的进行产后患者120例，将其随机分配为例数都为60的观察组和对照组。观察组产后及时实施产后盆底康复治疗，对照组产后六周来进行身体复查接受盆底康护治疗。六个月后，医院对两组患者进行尿失禁阳性率以及盆底肌力恢复情况调查。结果 观察组尿失禁阳性率已经变成了6.91%，与治疗前的32.75%相比，下降效果明显，而且患者的I类肌纤维肌力和II肌纤维肌力都有显著的增强效果；对照组患者，检测尿失禁阳性率为24.58%，I类肌纤维肌力和II肌纤维肌力虽然也有提高，但是效果不如观察组，具有明显的差异。结论 产妇产后及时实施盆底康复治疗，有助于降低尿失禁阳性率，提高盆底肌力。
关键词：产后；盆底康复治疗；尿失禁
引言
女性产后盆底功能性障碍临床表现多是尿失禁和盆腔器脱垂。产妇患有盆底功能性障碍有很多诱发因素，但是比较重要的危险因素为妊娠和分娩。在产妇生产没多久的时间里，虽然没有出现盆底功能性障碍的临床症状或者表现不明显，但是如果产妇不及时接受盆底康护治疗的话，会造成更加严重的后果。本文探究产妇产后及时进行盆底功能康护治疗，对尿失禁以及盆底肌的影响效果，希望为临床医学带来帮助。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月到2018年2月产妇例数120例，分别分为观察组和对照组，两组均为60例，观察组在产后及时实施盆底康护治疗，对照组在产后六周实施盆底康复治疗。观察组患者年龄段在23到40岁之间，平均年龄为（28.6±7.1）岁，拥有37到41周的孕周，她们的平均孕周为（38.2±0.5）周；第一次生产的患者有38例，以前生产过的患者有22例。对照组患者年龄段在22到38岁之间，平均年龄为（28.6±7.3）岁，拥有37到42周的孕周，她们的平均孕周为（38.1±0.6）周；第一次生产的患者有41例，以前生产过的患者有19例。两组患者的基本情况没有多大的差别，可以进行研究对比。
1.2方法
观察组：采用专业的盆底肌训练设备对产妇进行训练治疗，本次研究中对产妇采用PHENIX系列神经肌肉刺激训练设备：①将训练设备的原始频率自定义为10赫兹到30赫兹之间，主要还是要根据患者的承受能力来制定合适的频率，把脉宽自定义为324到744μs的生物反馈电刺激，指导患者懂得收缩I类肌纤维和腹部的方法；②然后在训练设备的频率以及脉宽都没有改变的情况下，对II类肌纤维收缩进行训练；③利用I类与Il类肌纤维的生物反馈模组作为参考，患者依样画葫芦的进行训练；④构建仿真场景，指导患者进行模拟训练，在患者能够进行自如收缩盆底肌肉的情况下，进一步锻炼患者在咳嗽时也能收缩盆底肌肉；⑤使用会阴-腹部收缩的生物反馈训练模组进行训练，消除患者因为憋尿而不进行呼吸的情况。对患者制定训练计划，并且最好将训练频率保持在每周三次，每次半个小时左右，这样的训练一直持续4至5周。对照组：没有及时进行盆底康护训练，仅仅做了一些关于盆底功能康复的相关知识宣传，然后叮嘱患者出院之后6周来进行复查，再进行产后盆底康护训练。
1.3观察指标
观察指标：观察两组患者尿失禁阳性率、I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力，得出结果。
1.4统计方法
使用软件SPSS 20.0进行数据处理技术资料以[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，用t进行检验。
2、结果
2.1观察组和对照组进行尿失禁阳性率比较
在进行盆底康护训练之前，两组患者之间的尿失禁阳性率并没有太大的差异，观察组产后及时进行训练，对照组产后六周进行训练，在六个月后，两组进行相关数据对比，观察组尿失禁阳性率为6.91%，对照组尿失禁阳性率为24.58%，具体对比分析如表1。
3、讨论
女性之所以会出现盆底功能性障碍疾病，与诸多因素有关，其中包括分娩年龄、分娩次数、月经停止等因素。女人妊娠期间，可能导致盆底肌松弛，以及对盘底性功能障碍有一定影响，在分娩的时候，对盆底肌会造成程度不一的损伤。由于盆底功能性障碍会严重损害女性身体，使女性今后的生活质量得不到保障，所以必须要采取一定的盆底康护治疗。本次研究以120例产后患者作为研究对象，观察组在产后及时接受盆底康护训练，对照组产后六周后接受盆底康护训练。六个月后，针对两组的尿失禁阳性率、I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力这几项指标进行对比，观察组的尿失禁阳性率明显低于对照组，观察组的盆底肌力明显高于对照组。根据各个数据表明，在临床中，对于产妇产后及时采取盆底康复治疗对于降低尿失禁阳性率以及提高盆底肌力是有显著效果的。
参考文献：
[1]梁红霞.谢玉丽余凤等，产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：25- 27.
[2]张雪悔，谭清元.107例产妇对产后盆底康复认知与需求调查分析[J]，重庆医学2015，11（16）：2267-2268.
[3]裘轶超，张珂，邱丽倩，等再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析[J].实用妇产科杂志，2017，33（2）：101-104.
论文作者:吴珍1,荣丽2
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
标签：产后论文; 患者论文; 肌纤维论文; 尿失禁论文; 产妇论文; 对照组论文; 肌力论文; 《健康世界》2018年19期论文;