腾冲市中和镇中心卫生院 679118
摘要：目的：探究基层医院对肠梗阻患者手术治疗的效果。方法：对62例肠梗阻患者进行分析，随机分为对照组31例（采用保守治疗）与实验组31例（采用手术治疗），对比两组治疗效果。结果：在治疗总有效率对比中，对照组77.4%明显低于实验组93.5%，差异显著，统计学意义明显（P<0.05）。结论：在基层医院中对肠梗阻患者采用手术治疗，可以明显改善患者症状，促使其生存质量的提高，疗效显著，在基层医院可以推广应用。
关键词：基层医院；肠梗阻患者；手术治疗；效果观察
肠梗阻在临床上属于常见疾病，其主要指的是肠内容物无法正常运行，在通过肠道的时候会受阻。在基层医院外科中该病属于常见急腹症，该病会对肠管本身解剖与功能造成一定的改变，并且会出现全身性生理紊乱，临床表现多样[1]。该病的发生率较高，其起病迅速，病因较多，病情变化快，没有及时给予治疗会影响到患者身体健康。在临床上通常会采用保守治疗与手术治疗，在保守治疗中不会对患者造成创伤，但是起效缓慢。手术治疗可以取得较好的疗效，能够显著缩短治疗时间[2]。在本次研究中，对62例肠梗阻患者进行分析，项报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对62例肠梗阻患者进行分析，入选时间为2017年3月至2018年3月。随机分为对照组31例（采用保守治疗）与实验组31例（采用手术治疗），对照组患者中，男性23例，女性8例，年龄在16-72岁之间，平均为（46.3±3.6）岁。其中肠粘连梗阻17例，肠扭转11例，蛔虫性肠梗阻3例。实验组患者中，男性22例，女性9例，年龄在17-73岁之间，平均为（47.1±3.7）岁。其中肠粘连梗阻18例，肠扭转11例，蛔虫性肠梗阻2例。一般资料对比中，两组患者具有可比性。所有患者临床表现为肠胀气、呕吐、恶心、肛门排气、腹胀、腹痛、精神不振等症状。
1.2方法
对照组患者采用保守治疗，对电解质紊乱情况进行及时纠正处理，并给予抗菌素治疗，及时给予药物对症治疗。实验组患者采用手术治疗，在术前给予各项辅助检查，对患者全麻处理，了解患者梗阻情况与部位等，切开腹腔后需要对梗阻部位进行确认，并根据合理的手术治疗。并根据患者具体病情与病变部位给予个性化手术治疗。针对肠粘连性梗阻情况，需要给予纤维条索切断松解术与肠粘连松解术治疗。如果出现肠扭转情况，需要给予复位治疗。出现蛔虫性梗阻情况，需要将肠壁切开，将蛔虫取出，之后肠壁进行修补术治疗。
1.3疗效标准
显效：术后3-7天左右的时间内，患者各种症状消失，影像学检查病变消失，排气与排便恢复正常。有效：术后一周，患者各种症状显著改善，影像学检查病变明显减少，排便与排气显著改善。无效：各种症状无改变。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
在治疗总有效率对比中，对照组77.4%明显低于实验组93.5%，差异显著，统计学意义明显（P<0.05）。见表1所示：
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
肠梗阻在临床上比较常见，病情变化迅速，病因复杂多样，对生理机能会造成较大影响，治疗存在一定的困难，具有易复发的特点，且死亡率较高，严重影响到患者生活质量与生命健康，因此，需要对该病加以重视[3]。该病可以发生在任何年龄群体中，如果对该病出现误诊，处理不够及时有效，会对患者的生命造成较大威胁。该病的主要临床症状包括呕吐、腹痛、局部压痛或反跳痛、腹部不对称或隆起、体温上升、脉搏加快等。该病患者会由于肠膨胀与腹腔内积液、毒素吸收与感染，出现呕吐症状，影响到患者食欲。并且由于呕吐会导致胃肠道分泌液丧失，而肠内容物无法被顺利吸收，肠管过度膨胀，会导致肠壁静脉回流，从而会加重体液丧失，出现恶性循环。如果存在狭窄情况，会导致血液减少，出现严重脱水情况，尿量减少，肾功能受到影响。体液丧失会导致电解质紊乱，酸碱平衡出现破坏，一系列的症状与改变会对患者身体造成较大影响。需要及时给予有效的治疗，缓解症状，提高疗效[4]。
在诊治中，需要对患者发病经历、病史、院外治疗等情况进行分析，以便评估患者病情轻重情况，给予有效的诊断，以便为治疗提供依据。同时，肠梗阻类型较多，需要对其进行分类分析，并给予有针对性的治疗方案。在对该病进行治疗的时候，可以采用保守治疗与手术治疗，在前者中属于无创治疗，但是治疗效果不够理想，起效缓慢，治疗时间较长。而采用手术治疗，可以有效的缓解患者症状，缩短治疗时间，能够取得较好的疗效。且手术操作简便、快捷，手术时间段，有创面积小，在术后可以快速恢复。在肠梗阻患者中采用手术治疗可以取得满意的疗效。基层医院具有成熟实施外科手术治疗肠梗阻的能力，且治疗经验丰富，在术前及时了解患者病因，对病变部位进行确定，并对患者个体情况进行全面评估，从而可以为手术治疗提供依据。为了显著提高手术效果，需要选择合适的手术时机，并制定有针对性的手术治疗方案，以便确保良好的预后[5]。
在本次研究中，对62例肠梗阻患者进行分析，实验组治疗总有效率明显高于对照组，表明，在基层医院对肠梗阻患者采用手术治疗，疗效显著。
综上所述，在基层医院中对肠梗阻患者采用手术治疗，可以明显改善患者症状，促使其生存质量的提高，疗效显著，在基层医院可以推广应用。
参考文献：
[1]江红志.90例外科手术治疗肠梗阻的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，23（09）：123-124.
[2]王藏慧.腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻46例[J].现代中西医结合杂志，2013，32（09）：902-903.
[3]李胜文.143例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗的疗效观察[J].中外医学研究，2014，18（03）：118-119.
[4]李牧，陈兵.手术治疗肠梗阻80例临床分析[J].中国保健营养，2013，31（03）：225-226.
[5]马明善.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，27（18）：306-307.
论文作者:性别
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
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