（河南电力医院 河南省郑州市 450000）
摘要：目的 研究长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 本次研究选取的研究对象为2016年7月17日～2017年7月16日期间在我院进行治疗的急性脑梗死患者，将102例患者计算机随机分为2组，51例/组。将实施曲克芦丁注射液治疗的患者纳入对照组，将采用长春西汀治疗的患者设为观察组。将两组急性脑梗死患者的日常生活能力评分、神经功能缺损评分、血液流变学指标进行比对。结果 观察组急性脑梗死患者治疗后的日常生活能力评分、神经功能缺损评分同对照组相比存在较大的差别（P＜0.05），治疗后的血液流变学指标明显是观察组更具优势（P＜0.05）。结论 急性脑梗死患者应用长春西汀治疗可取得确切的效果，可促进血液流变学改善和患者日常生活能力和神经功能的恢复。
关键词：急性脑梗死；长春西汀；临床疗效
急性脑梗死是神经内科的常见病和多发病[1]，不断提高的发病率使得临床加强了对治疗急性脑梗死有效药物的研究。从我院收治的急性脑梗死患者中择取102例作为对象展开研究，旨在分析长春西汀的应用效果，正文描述如下：
1资料和方法
1.1资料
将我院收治的急性脑梗死患者102例（收治时间：2016年7月17日～2017年7月16日）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者51例。纳入标准：均为首次发作并在发病48h内就诊；经颅脑影像学检查明确诊断为急性脑梗死。排除标准：肝肾功能受损严重；存在血液系统疾病以及精神疾病；依从性差。
观察组——男、女性患者的比例分别为29、22例；年龄范围：下限值为43岁，上限值为77岁，年龄平均值（60.52±4.28）岁。
对照组——男、女性患者的比例分别为30、21例；年龄范围：下限值为45岁，上限值为78岁，年龄平均值（60.61±4.33）岁。
两组急性脑梗死患者各项资料进行比较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2方法
1.2.1对照组方法--曲克芦丁注射液
在生理盐水250mL中加入曲克芦丁注射液600mg进行稀释，采用静脉滴注的给药途径，一日一次，共计治疗两周。
1.2.2观察组方法--长春西汀
将长春西汀注射液20mg与浓度为5%的葡萄糖溶液250mL混合，一天静脉滴注一次，持续治疗两周。
1.3观察指标及标准
（1）在治疗前后应用日常活动能力量表评估两组急性脑梗死患者的日常活动能力，百分制，61-95分表示轻度功能障碍，41-60分为中度功能障碍，60分以下为重度受功能障碍。
（2）神经功能缺损评分参照神经功能缺损评分量表（NIHSS）在治疗前后进行评估，分值区间为0-45分，分值与神经功能缺损程度呈反比关系。
（3）在治疗后对两组急性脑梗死患者的血液流变学指标进行测定，包括红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白质、全血黏度和血浆黏度。
1.4统计学处理
将计量资料--日常活动能力评分、神经功能缺损评分、血液流变学指标录入到SPSS20.0软件进行数据处理，用均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。当2组急性脑梗死患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
两组急性脑梗死患者治疗前的日常活动能力评分、神经功能缺损评分相互比较差值较小（P>0.05），观察组急性脑梗死患者治疗后的上述两项指标均比对照组低（P<0.05）。
见表1所示：
表1 对比两组急性脑梗死患者的日常活动能力评分、神经功能缺损评分（n=51，分）
注：与对照组治疗后相比较（P＜0.05）。
3讨论
尽早为急性脑梗死患者实施卒中单元和超早期溶栓治疗能够取得较好的疗效[2]，但由于其治疗费用相对较高，限制了其在临床上的广泛应用，故此选择一种经济有效的药物对急性脑梗死患者进行治疗十分重要。
急性脑梗死是因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血请坏死或软化，会对其日常生活能力产生不同程度的影响以及损伤神经功能[3]，如表1数据所示，采用长春西汀治疗急性脑梗死患者在改善其日常生活能力和神经功能方面的效果优于使用曲克芦丁注射液治疗的对照组，分析原因在于长春西汀能够使急性脑梗死患者的脑循环、脑部供氧以及脑代谢进行积极地改善[4]，保护患者的神经元，防止中枢神经被持续性损害。另外观察组急性脑梗死患者的血液流变学指标均好于对照组，见表2，可能是由长春西汀通过血脑屏障，能够使脑血管痉挛症状、脑细胞能量代谢情况进行改善，使脑细胞供血供氧、脑组织局部血流量、红细胞变形性能力得到增加[5]，同时还可对血小板聚集进行阻止，使全血黏度和血浆黏度降低，促使脑细胞对氧的利用率及脑组织对葡萄糖的利用率提高，从而有效保护脑组织[6]。另外在本次研究中使用长春西汀的急性脑梗死患者中未发现严重不良反应，说明该药的安全性高。
总而言之，长春西汀可作为急性脑梗死患者治疗的首选用药，其在改善日常活动能力、神经功能缺损程度以及血液流变学指标方面具有较高的价值，可加大其在临床中的推广力度。
参考文献
[1]陈志刚，刘长，易欣等.长春西汀在急性脑梗死患者的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：84-85.
[2]蒋邦治，李裕茂.长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响[J].右江医学，2016，44（1）：59-62.
[3]江若霞.丹红注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（6）：180-181.
[4]解青芳.长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（6）：741-742.
[5]郭江涛，许研杰，杨志强.长春西汀注射液治疗急性脑梗死的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（15）：114-115.
[6]李少春.长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19（32）：4490-4491.
论文作者:杨静,阎晋豫,毛羽丰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
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