【摘 要】目的 探究抑郁障碍应用阿戈美拉汀治疗的临床效果。方法 此次86例研究对象均来自2016年4月至2018年5月期间本院接收的抑郁障碍患者，按照治疗顺序均分成研究组（n=43）和对照组（n=43），对照组通过帕罗西汀进行治疗，研究组则通过阿戈美拉汀进行治疗，将两种治疗结果进行比较。结果 两组患者在HAMA评分、HAMD评分、在SRSS评分、PSQI评分、认知功能评分以及不良反应总发生率上，研究组均优于对照组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁障碍应用阿戈美拉汀进行治疗，取得了良好的治疗疗效，且不良反应较少。
【关键词】阿戈美拉汀；抑郁障碍；帕罗西汀
近几年人们受到多方面因素的影响，心理性疾病抑郁症病发率逐渐提升。病发原因较繁琐，临床表现主要包括缺乏兴趣、情绪不稳等。该疾病病发后若得不到有效治疗极易转变为终身行疾病，若病情严重患者易产生轻生倾向，不仅严重损伤患者机体和心理健康，为家庭也带来了较重负担[1]。临床治疗该疾病药物主要有5-羟色胺受体拮抗剂以及去甲肾上腺素再摄取剂等，均有一定的治疗效果，但是具有一定的局限性影响治疗疗效。阿戈美拉汀能够显著调整生物规律，进而改善、抑郁、焦虑等情绪。本次针对抑郁障碍应用阿戈美拉汀治疗的临床效果展开研究，实验对象选择2016年4月至2018年5月期间本院接收的86例抑郁障碍患者。具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次86例研究对象均来自2016年4月至2018年5月期间本院接收的抑郁障碍患者，按照治疗顺序均分成研究组（n=43）和对照组（n=43），以上患者均未有机体脏器严重衰竭患者、精神障碍患者，且全部符合临床诊断标准（《中国精神障碍分类与诊断标准》）[2]。其中研究组中男患20例，女患23例，年龄27-68岁，年龄均值为（47.5±7.8）岁；对照组中男患22例，女患21例，年龄29-68岁，年龄均值为（48.5±7.7）岁。两组患者在临床常规资料差异上未有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组通过帕罗西汀进行治疗，盐酸帕罗西汀片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031106）每天服用20mg，若病情严重可在一周内增加至每天60mg，连续治疗4周。研究组则通过阿戈美拉汀进行治疗，阿戈美拉汀片（生产企业：法国施维雅药，批准文号：注册证号H20120303）每天服用25mg，若病情严重可在一周内增加至每天50mg，连续治疗4周。
1.3 观察指标
通过汉密尔顿抑郁量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者情绪进行评估，分值越高情绪越不稳定；应用睡眠状况自评量表（SRSS）和匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量，分值越低睡眠质量越好。通过延迟记忆、即刻记忆、视觉广度、共同构成语言、注意等方面对患者的认知功能进行评估，分值越高认知功能越好。并记录两组患者用药后不良反应发生情况。
1.4统计学处理
此次实验数据经统计学软件SPSS18.0进行分析，以均数±平方差代表计量资料，用t检验；以[n（%）]表示计数资料，用χ2检验，组间对比差异明显呈现统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比86例患者治疗前后HAMA评分和HAMD评分变化
两组患者在HAMA评分和HAMD评分上，治疗前组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组低于对照组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
2.3 对比86例患者治疗前后认知功能评分
研究组中治疗前认知功能为（66.78±4.41）分，治疗后为（82.21±5.59）分；对照组中治疗前认知功能为（65.97±4.09）分，治疗后为（75.69±6.28）分。治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后差异存有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 对比86例患者治疗后不良反应发生情况
研究组中1例失眠、1例恶心呕吐、3例头痛头晕，总发生率为11.63%；对照组中2例失眠、3例恶心呕吐、5例头痛头晕，总发生率为23.26%。两组患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
抑郁障碍是心理疾病的一种，由于病发机制复杂所以持续时间较长，还有可能成为终生性疾病，还极易并发多种功能残疾疾病。该疾病病发机制尚不明确，但多数学者认为和左侧扣带回、左额叶部分血流量减弱密切联系[3]。临床治疗抑郁症药物有中草药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素、杂环类药物，虽然存在一定治疗效果，但是存在较严重的副作用，会严重影响社会功能、性功能、认知功能等[4]。近年来，抗抑郁药阿戈美拉汀逐渐在临床中广泛应用，且治疗效果显著。阿戈美拉汀属于5-HT2c受体拮抗剂，可以促进前额叶皮质多巴胺和去甲肾上腺素的产生，不会作用于细胞外五羟色胺，还不会影响单胺再次摄入，除此之外，和苯二氮卓类受体、多巴胺受体、胆碱能受体、组胺受体、肾上腺素受体亲和力较差。因此该药物可以显著改善患者抑郁疾病[5]。
此次实验中，在治疗后HAMA评分和HAMD评分方面，研究组低于对照组，对比差异存有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后SRSS评分和PSQI评分方面，研究组低于对照组，对比差异存有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后认知功能评分上，实验组高于对照组，对比差异存有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，研究组为11.63%，对照组为23.26%，对比差异存有统计学意义（P＜0.05）。阿戈美拉汀可以显著该改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，主要是该药还属于褪黑激素受体激动剂，能够调整患者的生物钟而提升抗抑郁功效；作为5-HT2c受体拮抗剂可以减弱抑制多巴胺等激素的作用；还可以和海马神经元产生反应，加速神经元的恢复，该药可以从多方面治疗抑郁症状，治疗效果显著优于帕罗西汀，还可以改善患者睡眠质量，且不良反应较少。
总而言之，抑郁障碍应用阿戈美拉汀治疗，不仅治疗效果确切，还可以有效改善患者认知功能和睡眠适量，具有较高的安全性。
参考文献：
[1]梁宝，王朔，瞿胜，等. 阿戈美拉汀治疗抑郁障碍38例[J]. 医药导报，2016，35（7）：749-751.
[2]况雷雨，谷传正，吉峰. 阿戈美拉汀与5-HT再摄取抑制剂治疗抑郁症安全性的meta分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（6）：565-571.
[3]杨逢润，王朔，瞿胜，等. 两种药物治疗抑郁障碍的疗效比较[J]. 检验医学与临床，2016，13（10）：1384-1385.
[4]丁方，英俊岐，马珍，等. 舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2017，32（11）：2101-2103.
[5]廖波，李彦，高镕，等. 阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的应用及效果评估[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（10）：117-120.
论文作者:周长河
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 抑郁论文; 统计学论文; 受体论文; 评分论文; 障碍论文; 差异论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;