金雪娇
( 无锡市锡山区鹅湖人民医院内科 214117)
【摘要】 目的：对胞磷胆碱钠联合康复治疗早期脑卒中偏瘫患者的临床效果进行观察分析。方法：从我院2012年三月到2015年三月收治的 神经内科脑卒中偏瘫患者中随机的选取50例患者，男性患者有20例，女性患者有30例，将两组患者随机的分为两组，一组为对照组，一组为观察 组，每组患者各有25例患者，对对照组患者进行常规的康复训练，对观察组进行康复训练配合胞磷胆碱钠口服，对两组患者的胞磷胆碱钠联合康 复治疗早期脑卒中偏瘫患者的临床效果进行观察。结果：观察组患者服用胞磷胆碱钠过程中，血常规，心电图，血糖等生命体征均没有明显的变 化，治疗过程中没有明显的不良反应。结论：对于早期脑卒中偏瘫患者的治疗中，使用胞磷胆碱钠联合康复治疗具有明显的医疗效果，安全性 高，没有不良的反应，应该在治疗早期脑卒中偏瘫中得到广泛的应用。
【关键词】 胞磷胆碱钠；联合康复；患者；早期；脑卒中偏瘫患者；
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0033-01
目前，在脑卒中偏瘫患者中，青年患者所占的比例逐年上升，应 该引起临床工作者的高度重视，脑卒中偏瘫患者有很大一部分是因 为血管疾病引起的，对患者的正常生活造成了严重的影响。本文随 机的从我院2012年到2015年间收治的早期脑卒中偏瘫患者中随机的 选取了50例，进行下面的报道分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机的从我院2012年到2015年间收治的早期 脑卒中偏瘫患者中随机的选取了50例，50例患者的发病时间均控制 在一到两个周内，五十例患者均能理解正常的交流，其中男性患者20 例，女性患者30例，将两组患者随机的分为两组，一组为观察组，一组 为对照组，观察组患者中男性患者有12例，女性患者有13例，其中最 大年龄为79岁，最小年龄为30岁，平均年龄为65岁，对照组25例患者 中，男性患者有8例，女性患者有17例，其中最大年龄为80岁，最小年 龄为32岁，平均年龄为60岁，两组患者的其他方面均不具有统计学的 意义。
1.2 康复评定 患者进入康复科之后，一到两个月的时间内运 动功能使用简式Fugl-Meyer 运动量表(FMA)评定，日常生活能力使 用，Barthel 指数评分表(BI)评定，认知能力使用简易智能精神状态检 查量表评定。
1.3 方法 对对照组患者进行常规的康复训练，对观察组进行 康复训练配合胞磷胆碱钠口服，两组每日定时的对患者服用一定剂 量的肠溶阿司匹林，通常情况下每日使用100mg，两组患者均进行康 复训练，康复训练的具体操作如下描述：康复的方法以Bobarth为标 准，贯彻循序渐进的方针，对患者平常的坐姿，体位进行校正，同时进 行一些简单的双手交叉上举，摆动训练，同时进行一些简单的平衡功 能训练，步行能力训练等，使用的胞磷胆碱钠药物由正规厂家生产出 厂，观察组患者每天服用三次，一次服用0.2克，服用时间坚持连个月。
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1.4 统计学方法 使用SPSS软件进行综合的分析，使用x±s进 行数据资料的统计，p小于0.05差异符合统计学意义。
2 结果 两组患者经过康复治疗运动功能，生活能力和认知功能经过对 应的评定标准评定够均得到有效的提高，从两组患者的评定的结果 分析对比中发现，配合胞磷胆碱钠康复治疗的观察组患者的运动功 能，生活能力和认知能力的提高程度明显高于只进行康复训练治疗 的对照组患者，两组患者的结果具有统计学意义。观察组患者服用 胞磷胆碱钠过程中，血常规，心电图，血糖等生命体征均没有明显的 变化，治疗过程中没有明显的不良反应。
3 讨论
在临床康复众多的对象中，脑卒中康复的适应性较高，根据临床 实践得知，对脑卒中患者进行早期的康复训练治疗对患者的病情具 有明显的临床疗效。对于脑卒中患者，不同程度的缺血导致了患者 脑内的胆碱神经递质浓度降低，从而导致患者的神经元功能降低，患 者的脑部功能降低，控制患者认知能力的大脑区域受损，在临床上容 易出现VCI，最终出现了血管性痴呆症，患者的社会适应能力和正常 的生活将受到严重的影响，研究表明，患者的认知功能受损严重程度 将在一定层度上决定了脑卒中患者的康复的效果，兑脑卒中患者进 行早期的康复训练及干预治疗具有良好的临床医学效果，应该得到 广泛的推广和应用。
胞磷胆碱钠作为一种内生化合物，主要成分是核苷糖、胞嘧啶、 焦磷酸盐、胆碱，是一种单核苷酸，胞磷胆碱钠是构成细胞膜磷脂质 的重要成分，也是构成乙酰胆碱的重要外来源物质，乙酰胆碱作为重 要的神经递质，在核苷酸的代谢过程中起到了非常重要的作用。临 床研究表明，胞磷胆碱在促进磷酸酰胆碱的合成上发挥着重要的作 用，而磷酸酰胆碱在提高患者的认知功能上发挥了重要的作用。同 时在一些非创伤性脑梗死患者中，胞磷胆碱还能提高肌肉的力量。 胞磷胆碱的服用方式目前主要有三种，口服，静脉注射和肌肉注 射，通常情况下选用口服的方法，这样能够充分的吸收，然后经血液 循环到达身体的各个部分，甚至可以通过血脑屏障的障碍进入中枢 神经系统。
两组患者经过康复治疗运动功能，生活能力和认知功能经过对 应的评定标准评定够均得到有效的提高，从两组患者的评定的结果 分析对比中发现，配合胞磷胆碱钠康复治疗的观察组患者的运动功 能，生活能力和认知能力的提高程度明显高于只进行康复训练治疗 的对照组患者，该结果摆明，康复训练不但对脑卒中患者的运动能 力有显著的改善，同时对患者的认知功能和生活能力的提高上具有 明显的效果。通过提高患者的认知能力，运动能力和生活能力实现 患者社会适应能力的提高，从而实现患者生活质量的提高，所以对 早期的脑卒中偏瘫患者在进行早期康复训练的同时联合使用胞磷 胆碱钠，充分发挥药物和康复训练在提高患者运动能力，生活能力 和认知能力的积极作用，二者相互辅助，提高脑卒中偏瘫患者的临 床医疗效果。
4 结语
对于早期脑卒中偏瘫患者的治疗中，使用胞磷胆碱钠联合康复治 疗具有明显的医疗效果，安全性高，没有不良的反应，应该在治疗早期 脑卒中偏瘫中得到广泛的应用。
参考文献
[1] 杨红,陈昆英.脑卒中偏瘫的早期功能锻炼效果对比分析[J ] .现代康 复.2001(13).
[2] 王仁平,杨淑玲,韩冬梅.脑卒中偏瘫的良肢位保持与偏瘫的防护[J].现代康复. 2001(13).
[3] 丁荣娟.运动再学习对脑卒中患者肢体功能的影响[J].中国临床康复.2002(11)
[4] 朱琼祥. 自我训练体操治疗脑卒中偏瘫[J].中国康复. 2002(04).
[5] 李付云,侯桂娴.脑卒中偏瘫患者康复期的心理障碍及心理干预[J].实用神经疾 病杂志. 2004(05).
[6] 冯玉玲,马莹. 脑卒中所致偏瘫的早期康复[J].社区医学杂志.2004(05).
论文作者:金雪娇
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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