（南京市浦口医院 江苏 南京 211800）
【摘要】目的：总结分析通过临床药学干预对于呼吸内科合理使用抗生素所起到的促进作用。方法：选取我院在2017年1月—2017年12月期间在内科住院的患者80例作为研究对象，根据是否有临床药学干预分为对照组和观察组各40例，其中对照组无干预，观察组有干预，对比两组患者的不合理用药比例，二联用药比例，用法用量不当比例，疗程，治疗费用以及住院时间等。结果：观察组患者无指征用2.50%，不合理联合用药2.50%，用法用量不当2.50%，不良反应2.50%，均显著低于对照组患者（χ2=3.857，6.464，6.464，4.892，P＜0.05）；观察组患者二联用药为50.00%，显著高于对照组（χ2=7.134，P＜0.05）；三联及以上用药为30.00%，显著低于对照组（χ2=3.558，P＜0.05）；观察组患者的治疗时间为（2.15±0.53）d，费用为（1579±25）元，住院时间为（5.4±1.3）d，均显著低于对照组患者（t=3.248，15.791，6.273，P＜0.05）。结论：通过临床药学对于内科使用抗生素的合理干预有利于抗生素的合理使用，减少误差的发生，值得临床参考。
【关键词】临床药学；内科；抗生素使用；合理用药；作用
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0099-02
呼吸内科收入的患者多由于呼吸道如肺部，支气管等发生不同程度的病原菌侵染以及炎症反应所致[1]，如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘，间质性肺部疾病等[2]。对于该类疾病的治疗抗生素的使用必不可少。临床多采取多种抗生素联合[3]，则容易造成一定的不良反应或者使用不合理现象[4]。本次研究采取我院在2017年1月-2017年12月期间在内科住院的患者80例作为研究对象，拟分析在有临床药学干预的情况下对抗生素合理使用的促进作用，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选择我院在2017年1月—2017年12月期间在内科住院的患者80例作为研究对象，根据是否有临床药学干预分为对照组和观察组各40例，其中对照组无临床药学干预，观察组有临床药学干预，对照组患者男性25例，女性15例，年龄为18～85岁，平均年龄为（43.76±6.88）岁；观察组患者男性25例，女性15例，年龄为18～85岁，平均年龄为（44.06±6.15）岁。两组患者在性别，年龄等一般资料等方面无显著差异（P＞0.05）。所有参与研究的患者及家属对本次研究知情并签署知情同意书。本次研究取得我院伦理委员会的批准执行。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采取常规应用抗生素治疗。
1.2.2观察组患者有临床药学干预进行抗生素的使用，具体为：a.首先定期进行相关抗生素在药学专业方面的知识学习，包括由专家以及科室有经验领导讲解抗菌类药物抗菌作用原理，使用注意事项等，定期进行水平测试而后可进行临床处方开具的参与。b.专门建立抗生素药物审查小组，每次处方的开具后需附带病人病历经过审查小组的仔细审核。c.奖罚体系的建立，需要对已经开具过的抗生素处方进行不定期抽查，若发现有不合理使用情况发生进行经济处罚，若涉及到患者的不良后果进行备案公示。
1.3 观察指标
对比两组患者的不合理用药比例，二联用药比例，用法用量不当比例，疗程，治疗费用以及住院时间。
1.4 结果统计
本次研究选SPSS20.0软件统计分析数据，针对文中涉及的计量资料进行t检验，选（x-±s）表示；计数资料进行χ2检验，选（n，%）表示；若两组以上指标比对结果有显著差异（P＜0.05），提示差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1 两组患者不合理用药情况
观察组患者无指征用2.50%，不合理联合用药2.50%，用法用量不当2.50%，不良反应2.50%，均显著低于对照组患者（χ2=3.857，6.464，6.464，4.892，P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
抗生素治疗主要针对于病原菌感染导致的疾病[5]，在抗菌消炎中作用明显，但随之而来引发的问题也不断涌现，如抗药性的产生，疗效的降低等，均与抗生素使用不合理密切相关。因而在抗生素使用方面需加以严格地管控与检测。临床药学的干预有利于从专业角度更加有效地监督管控抗生素使用并成体系，从而降低或避免不良后果的发生。有研究发现[6]，经过临床药学的干预指导，患者的不良反应发生率降为2.50%，不合理联合用药降为2.50%，用法用量不当降为3.75%，治疗有效率上升为90.00%，效果均显著优于单用抗生素不加干预的患者（P＜0.05）。
本次研究发现，观察组患者无指征用2.50%，不合理联合用药2.50%，用法用量不当2.50%，不良反应2.50%，均显著低于对照组患者（χ2=3.857，6.464，6.464，4.892，P＜0.05）；观察组患者二联用药为50.00%，显著高于对照组（χ2=7.134，P＜0.05）；三联及以上用药为30.00%，显著低于对照组（χ2=3.558，P＜0.05）；观察组患者的治疗时间为（2.15±0.53）d，费用为（1579±25）元，住院时间为（5.4±1.3）d，均显著低于对照组患者（t=3.248，15.791，6.273，P＜0.05）。由此可见，通过临床药学对于内科使用抗生素的合理干预有利于抗生素的合理使用，减少误差的发生，值得临床参考。
【参考文献】
[1]冯晶晶,王小万,靖瑞锋.控制抗生素滥用的国际经验及启示[J].中国抗生素杂志,2014,39(1):14-18.
[2]徐晓燕．临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用分析[J].北方药学，2016,13（9）:155-156.
[3]陈海林,孙浩,金海英,等.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响分析[J].现代实用医学,2015,27(9):1234-1236.
[4]初成玉．药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J].当代医学，2016,22（35）:137-138.
[5]苏诗淳，黄文绯．呼吸内科抗生素的应用及药学干预方法分析[J].中国卫生标准管理，2016,7（10）:93-94.
[6]林志强.临床药学干预对内科合理使用抗生素促进作用研究[J].心电图杂志（电子版），2017,6（1）:108-109.
论文作者:张宁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
标签：抗生素论文; 患者论文; 药学论文; 内科论文; 对照组论文; 不合理论文; 用量论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;