武汉市黄陂区人民医院妇产科 湖北武汉 430300
【摘要】目的：比较护理干预和传统的护理方式对产妇剖宫产后恢复的临床疗效。方法：将在我院产科行剖宫产的产妇100例随机分为实验组50例（护理干预）和对照组50例（常规护理）。对两组的术后出血量(2h与24h)、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间情况进行对比。结果：两组产妇的术后出血量(2h与24h)、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间相比差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取护理干预措施对剖宫产术后产妇的护理能够有效减少产妇术后出血，缩短术后肛门排气、进食、拔管、泌乳时间，促进产妇的快速恢复和母乳喂养，减少并发症的发生。
【关键词】剖宫产术后；护理干预；效果分析
Analysis of clinical effect of nursing intervention after cesarean section
Tao Yonghua
Department of Obstetrics and Gynecology, people's Hospital of Huangpi District, Hubei, Wuhan, Wuhan 430300
[Abstract] Objective: To compare the clinical effect of nursing intervention and the traditional nursing methods on postpartum recovery of cesarean section. Methods: 100 cases of cesarean section in our hospital were randomly divided into the experimental group (50 cases) and the control group (50 cases).The amount of blood loss (2H and 24h), anal exhaust, feeding, extubation and lactation were compared between the two groups. Results: the two groups of maternal bleeding volume (2H and 24h), anal exhaust, eating, extubation, lactation time compared to the difference, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: take nursing intervention measures of postoperative bleeding of cesarean section after maternal care can effectively reduce the maternal operation, shorten the postoperative anal exhaust, eating, extubation, lactation time, promote maternal and quick recovery of breastfeeding, to reduce the complications.
[Key words] after cesarean section; nursing intervention; effect analysis
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-056-02
剖宫产结束分娩是目前产科常用的治疗手段，但较自然分娩有较多的弊端，容易出现并发症，术后护理是整个剖宫产围术期护理的重要组成部分，对患者健康恢复有着比较大的促进作用，能将不良并发症降低到最小，而护理干预作为一种特殊的护理方式，有其独特的护理效果[1]。现对在我院产科行剖宫产的产妇应用护理干预方法取得的满意效果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选取2015年10月至2016年1月在我院住院行剖宫产手术患者100例，年龄20～38岁，平均25岁，孕周35～42周，平均40周。经产妇15例，初产妇85例，所有产妇均符合剖宫产指征。随机分为两组，实验组50例（护理干预）和对照组50例（常规护理），两组产妇在年龄、孕周、手术指征、麻醉方法、手术方式方面相比均没有明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇采取传统护理方法：依照剖宫产术后护理常规，密切观察生命体征，观察腹部切口敷料有无渗血，按医嘱腹部压沙袋6h左右，观察阴道出血、子宫收缩情况，伤口疼痛者按医嘱给予止痛剂，肛门排气后予以进食，常规医嘱给予抗生素预防感染。术后24～48h可拔除尿管。实验组患者在对照组的基础上采用护理干预的方式进行护理，具体内容包括心理、饮食、体位、术后乳房护理等方面的护理干预。
1.2.1心理干预：入院后责任护士要对产妇进行认知干预，向其讲解分娩知识、讲解剖宫产的相关知识和具体注意事项，可能出现的疼痛原因，采取的措施，让患者对术后疼痛做好心理适应和准备。进行剖宫产后，及时告知产妇关于新生儿的一般情况，及时做好婴儿和母乳喂养的护理与指导工作，让产妇较快地适应做好母亲的角色。
1.2.2 饮食干预：术后禁食6h，避免呕吐、呛咳等情况发生，6h后可根据产妇具体情况给予少量流质，待排气后再进半流质，逐渐过渡流质至普食。禁食或少食产气多的食物。2.3体位干预：术后应去枕平卧8h，下肢知觉恢复后，对患者的骶尾部进行按摩，用温水擦拭，协助产妇活动下肢和臀部。12h后辅助患者在床进行翻身活动，促使恶露排出，促进子宫复旧[2]。只要体力允许，在产后第2天拔除尿管后，应鼓励其尽早下床活动。
1.2.4术后哺乳及乳房护理干预：术后由护理人员观察并实施母乳喂养指导，让新生儿与产妇皮肤早接触，早吸吮乳头，在哺乳过程中，指导哺乳技巧，按需哺乳。产后8h开始湿热敷乳房，并加以按摩，保持乳房的清洁，每次哺乳前可用温水擦洗乳房和乳头，防止乳房硬结胀痛的出现。
1.3 观察指标：观察两组产妇的术后（2h与24h）出血情况，以及肛门排气、进食、拔管、泌乳时间等情况。
1.4统计处理：用SPSS17.0统计学软件对所有实验数据进行统计学分析，计量资料用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在术后2h与24h出血量(ml)情况的比较：实验组和对照组比较差异(P<0.05)，具有统计学意义。见表1
2.2 两组患者术后在肛门排气、进食、拔管、泌乳时间情况的比较：实验组和对照组比较差异(P<0.05)，具有统计学意义。见表2、3
3讨论
随着这些年医学技术水平的发展，剖宫产已经成为一种常规的、安全的手术[3]，但是术后可能会出现一些并发症，给产妇精神和身体上带来的创伤也不容忽视。引进护理干预，可以把这些创伤减少到最小。手术结束后，医护人员必须要指导病人，从心理、饮食、体位、哺乳与乳房护理几方面进行干预。通过心理干预能拉近护士和产妇及其家属之间的距离，使其对医院更加信任，特别是产后相关知识、自我护理知识的了解，可有效预防产后抑郁的发生[4]，使患者轻松顺利地度过特殊时期，较快地适应做好母亲的角色；饮食干预可提高乳汁的质和量，减少产妇的腹胀现象；体位干预可以减轻腹胀，促进肠蠕动与排气，防止静脉血栓形成；有效的哺乳与乳房护理干预能提高剖宫产术后母乳喂养率[5]，新生儿吮吸母亲乳头时能够刺激母体内的泌乳素和催产素分娩，能够提高乳汁分泌，减少产后出血。在本次研究中，传统护理与采取护理干预有较大的区别，两组产妇的术后出血情况（术后2h和24h的出血量）、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，通过实施护理干预，能有效减少术后出血量，缩短肛门排气、进食、拔管、泌乳时间，促进术后产妇的康夏和母乳喂养，减少并发症的发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]孙妞妞，李晓静，李秀敏．剖宫产术后护理干预的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报．2013,34(22)：3423-3424.
[2]赵永霞，剖宫产术后护理干预[J]．中外健康文摘，2011，8(36)：236.
[3]庞汝彦．我国剖宫产的现状和对策[J]．实用妇产科杂志，2012，28 (3)：175-177．
[4]程志虹．剖宫产术后护理干预效果分析[J]．现代医药卫生．2012，28(16)：2442- 2443．
[5]柳德睿．护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的效果观察[J].中国医药指南，2013,11 (6):640-641.
论文作者:陶永华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
标签：术后论文; 产妇论文; 肛门论文; 实验组论文; 统计学论文; 两组论文; 乳房论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;