【摘要】目的：总结急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效。方法：选择2015年3月—2017年12月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，本组病例均接受消化内科诊断对症治疗，包括持续性胃肠减压、禁食、能量补充，并给予质子泵抑制剂、生长抑素、丹参注射液等药物干预，观察治疗前后患者各项体征变化。结果：本组病例治疗总有效率96.67%（58）；本组患者治疗后胰蛋白酶、白细胞（WBC）、急性生理学与温性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），白蛋白水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化内科对症治疗应用于急性胰腺炎患者中具有较好效果，有助于纠正患者体征指标水平，具有临床推广应用价值。
【关键词】急性胰腺炎；消化内科；疗效
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0126-01
急性胰腺炎（acute pancreatitis）属于我国消化内科一组常见急症，由诸多病因所致，其中又以胰管阻塞、胰管内压增高、胰腺内血液不足等有关，对患者身心健康造成严重影响。随着临床针对急性胰腺炎的诊治的研究深入，内科治疗方法已然在患者中展现出可观与稳定的疗效收益[1]。本文选择2015年3月—2017年12月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，总结急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效，以此为临床提供参考，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月—2017年12月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象；所有患者入院均获得消化内科检查确诊，符合临床急性胰腺炎的诊断标准；本次研究内容获得伦理会批准，患者及其家属均知情并自愿签署同意书；排除存在消化道出血或其他出血疾病者；本组病例中男性38例，女性22例；年龄35～56岁，平均年龄（42.31±4.69）岁；所有病例均表现程度不一的进行性疼痛。
1.2 方法
所有患者入院均结合艘针对性对症治疗，包括持续性胃肠减压、禁食等，在患者自觉腹部疼痛消失后予以能量补充，治疗期间医护人员应严密观察患者各项生命体征、血氧饱和度，若患者出现血容量下降则应立即予以补充血容量。并依据患者具体病情表现给予质子泵抑制剂、生长抑素、丹参注射液等药物干预，病情较重者应给予广谱抗生素治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 疗效判定标准
（1）痊愈：患者临床症状与体征均消失，血常规检查显示各指标恢复正常；有效：患者临床症状与体征获得改善，体温恢复正常，血常规检查各项指标有所恢复；无效：达不到上述标准，或病情加重；总有效率=痊愈率+有效率；
（2）采用分光度法测定患者胰蛋白酶，采用白细胞计数稀释液（多用稀乙酸溶液）白细胞（WBC）水平正常值范围（4.0～10.0）×109/L；采用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation scoring system，APACHⅡ）[2]予以患者健康评分，最高分71分，分值越高表示病情越重
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0统计学软件包完成处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料“均数±标准差”采用独立样本检验。
2.结果
本组病例治疗总有效率96.67%（58）；本组患者治疗后胰蛋白酶（428.94±89.78）U/L、白细胞（WBC）（11.03±1.69）×109/L、APACHE-Ⅱ评分（7.62±1.68）分；明显低于治疗前（1396.25±184.23）U/L、（14.85±2.03）、（13.36±4.25）分，差异具有统计学意义（χ2=56.364、3.22、3.15；P＜0.05），治疗后白蛋白水平（3.97±0.79）g/L明显高于治疗前（2.03±0.46）g/L，差异具有统计学意义（χ2=4.05；P＜0.05）。
3.讨论
急性胰腺炎在临床消化内科比较常见，是一种受多因素形成的胰腺自身性出血疾病，由于本病病因较多，发病机制复杂，因此治疗相对困难且繁琐。近年来随着人们生活节奏加快，急性胰腺炎在我国临床发病率出现逐年递增趋势，与此同时临床医学的快速进步，对于急性胰腺炎的诊断治疗研究也得以获得全新进展。在彭海燕[3]的报道中指出，由于急性胰腺炎存在病情发展快，患者在出现病情后应立即给予治疗，强调短时间内的病情控制，减少对患者生命安全构成的威胁。通过对急性胰腺炎的生理、病理变化特征分析，证实了绝大多数急性胰腺炎更加适用于消化内科保守治疗，特别在其中病情较轻者，如胰腺水肿患者中，消化内科保守治疗具有可观的疗效预后，仅需给予药物控制，无需采取手术治疗。对于病情较重者，我们可将其疾病分为急性反应期、全身感染期、残余感染期，由于全身性炎症应激反映引起了器官功能的障碍、衰竭，因此病情危重者需尽早、及时介入治疗，以此避免致死。从本次研究结果可见，本组病例治疗总有效率96.67%，且治疗后胰蛋白酶、白细胞（WBC）、急性生理学与温性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）平均明显低于治疗前，白蛋白水平明显高于治疗前。由此提示消化内科在治疗急性胰腺炎中确有可观的疗效收益，更利于改善患者体征指标水平。这在刘卫[4]的报道中得到同样证实。
综上所述，消化内科对症治疗应用于急性胰腺炎患者中具有较好效果，有助于纠正患者体征指标水平，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]才勇.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26(24):25-26.
[2]潘颖.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48(1):103-104.
[3]彭海燕.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果[J].中外医学研究，2017，15(4):123-124.
[4]刘卫.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12(2):18-19.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 内科论文; 病情论文; 体征论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年18期论文;